Saarland University Medical Center; Benígne nádory pečene a rakovina pečene

Vzhľadom na široké použitie bezpečného ultrazvuku? diagnostikovaná v pečeni. Nálezy ultrazvuku sa potom podrobnejšie skúmajú pomocou tomografie (buď počítačová tomografia = CT s röntgenovými lúčmi alebo nukleárna spinová tomografia = NMR so silnými magnetickými poľami). V žiadnom prípade to nemusí byť? Uzol? na pečeni byť nálezom rakoviny. V prípade malígneho nálezu sú metastázy v pečeni, tj. Kolonizácia nádoru umiestneného inde (napr. Rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka, rakovina pankreasu, rakovina prsníka, rakovina kože atď.), Bežnejšie ako rakovina pečene, ktorá sa primárne vyvinula v samotnej pečeni (hepatocelulárny karcinóm = HCC, cholangiocelulárny karcinóm = CCC).

medical

Benígne nádory pečene

  • Hemangióm (? Krvavá špongia?): Najčastejšie nádory pečene, zvyčajne bez akýchkoľvek príznakov a neškodné. Zriedkavé obrovské hemangiómy môžu tlačiť a prasknúť črevo alebo žlčové cesty. Preto by sa mali veľmi veľké hemangiómy chirurgicky odstrániť.
  • Ohnisková nodulárna hyperplázia: častejšia u žien, súvisiaca s užívaním tabliet; väčšinou bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov a neškodných
  • Adenómy: bežnejšie pri užívaní tabliet, kortizónu, pri cukrovke alebo počas tehotenstva. Adenómy často spôsobujú príznaky, majú vysoké riziko prasknutia a môžu tiež degenerovať do rakoviny pečene. Mali by ste byť preto operovaný.
  • Cysta: vrodená chyba žlčovodu, ktorý nemá spojenie s drénujúcimi žlčovými cestami, zvyčajne bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov a je neškodný.
  • Cystadenóm: zriedkavý nález, zvyčajne so symptómami, riziko degenerácie a riziko recidívy, ak je chirurgické odstránenie neúplné
  • Pečeňové abscesy: zvyčajne vznikajú pri vzostupných infekciách prostredníctvom žlčových ciest, ale aj cez portálnu žilu. Spravidla nie je potrebné operovať, ale absces sa dá liečiť zavedením drénu a podaním antibiotík.
  • Chinococcus pečene: parazitárne ochorenie spôsobené pásomnicou psou (Echinococcus granulosus) alebo pásomnicou líškou (E. multilocularis). Okrem liekovej terapie musí byť parazitická cysta chirurgicky odstránená.

Zhubné nádory pečene

  • Hepatocelulárny karcinóm: najbežnejší karcinóm na svete (hlavne v Afrike a Ázii), hlavný rizikový faktor: cirhóza pečene pri hepatitíde B a C.
  • Cholangiocelulárny karcinóm: pôvodom z žlčových ciest, rizikový faktor: ulcerózna kolitída, primárna sklerotizujúca cholangitída.
  • Zriedkavé zhubné nádory pečene: sarkóm, hemangiosarkóm, hepatoblastóm, cystadenokarcinóm.

Resekcie pečene

Po ligácii zadnej vetvy pravého kmeňa portálnej žily je ohraničený vonkajší pravý (tzv. „Zadný“) sektor pečene. Chirurg vyberie rez pre pečeňovú časť pozdĺž ohraničenej čiary.