sakroiliitída; základné údaje; DR.
Sakroiliitída je zápal jedného alebo obidvoch sakroiliakálnych kĺbov, ktorý predstavuje kĺb medzi krížovou chrbticou a panvou. Je súčasťou skupiny chorôb tzv spondyloartropatia - zápalová artritída chrbticerale. Najbežnejším príznakom je lumbosakrálna bolesť, a preto zvyšuje diagnostické ťažkosti a dá sa ľahko zameniť s inými chorobami, ktoré spôsobujú krížovo-krížové bolesti.
Pohyby v tomto kĺbe sú minimálne, funkciou tohto kĺbu je absorpcia nárazov z chrbtice kĺzavým pohybom. Zápal sakroiliakálneho kĺbu je zvyčajne spôsobený degeneratívnou artritídou, traumatickými poraneniami, ako sú napríklad dopravné nehody alebo údery do panvovej oblasti alebo zadku. Ženy majú vyššie riziko vzniku sakroiliitídy, pretože počas pôrodu trpí ich panva natiahnutím väzov na tejto úrovni, čo spôsobuje degeneratívne zmeny a chronické bolesti.
Sakroiliitída môže spôsobiť celý rad faktorov, ako napríklad:
- Spondyloartropatie, ktoré zahŕňajú ankylozujúcu spondylitídu, artritídu spojenú s psoriázou
- Degeneratívna artritída nazývaná tiež osteoartritída chrbtice, ktorá vedie k degenerácii sakroiliakálneho kĺbu so zápalom a miernymi bolesťami.
- Zdvíhanie závažia, najmä ak nedvíhate správne alebo vaše svaly nie sú pripravené na tento druh činnosti.
- Trauma alebo náhly náraz, ako napríklad dopravná nehoda alebo úder, ktorý postihuje chrbticu, kríže, panvu alebo zadok.
- Tehotenstvo spôsobené panvou, ktorá musí vyhovovať pôrodu, čo vedie k natiahnutiu väzov, ktoré vedie k degenerácii.
- Infekcia sakroiliakálneho kĺbu spôsobená určitými baktériami, ako je brucella
- Infekcie močových ciest, ktoré sa môžu šíriť z močových ciest, obličiek, močového mechúra a močovej trubice do sakroiliakálneho kĺbu.
- Endokarditída - táto infekcia v endokarde sa môže dostať do sakroiliakálneho kĺbu.
- Ľudia, ktorí si injekčne podávajú svoje lieky, môžu byť vystavení zvýšenému riziku vzniku sakroiliitídy.
Bolesť pri sakroiliitíde je všeobecne rozptýlená a vyskytuje sa najčastejšie v oblasti zadku a lumbosakrálnej chrbtice, ktorá môže vyžarovať do dolných končatín a zhoršovať sa pri dlhodobom ortostatizme, lezení po schodoch, behu, extrémnych postojoch.
Sakroiliitída je často zamieňaná s ischiasom. Mnoho reumatických chorôb sa neobmedzuje iba na zápal sakroiliakálneho kĺbu, ale aj na ďalšie orgány tela, ako je pokožka, krvné cievy, oči, srdce, pľúca, obličky a nervový systém.
Medzi príznaky sakroiliitídy patria:
- bolesť a stuhnutosť v posvätnej časti chrbtice, stehien alebo zadku, najmä ráno alebo počas dlhšieho ortostatizmu. Bolesť a stuhnutosť sa môžu vyskytnúť aj v bokoch a ramenách.
- bolesť sa zhoršuje pri chôdzi v dôsledku kyvadlového pohybu bokov, ktorý určuje blízkosť povrchov v sakroiliakálnom kĺbe
- zápal jedného alebo oboch očí (uveitída alebo podráždenie)
- je často spájaný s psoriázou, hnačkami s krvou alebo horúčkou, ktoré sa objavia náhle.
Zápal sakroiliakálneho kĺbu je často spôsobený oveľa závažnejším reumatickým ochorením, ako je ankylozujúca spondylitída, a preto je potrebné ďalej skúmať akékoľvek zmeny v štruktúre sakroiliakálneho kĺbu, aby sa mohla vykonať nevyhnutná liečba.