Salpingitída - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Salpingitída je zápal ženských vajíčkovodov. Je to väčšinou spôsobené bakteriálnymi infekciami.
Obsah
Čo je to salpingitída?
Pri a Salpingitída vajíčkovody (tuba uterina) sa zapália. Môže sa vyskytnúť iba v jednom vajíčkovode alebo v oboch vajíčkovodoch. Častejšie sú zápaly na oboch stranách. V mnohých prípadoch je salpingitída sprevádzaná zápalom vaječníkov (ooforitída), ktorý lekári nazývajú adnexitída.
Párové vajíčkovody, ktoré sa tiež nazývajú trubice, vytvárajú pretiahnuté spojenie medzi maternicou a vaječníkmi. Vyskytujú sa v dolnej časti brucha na oboch stranách tela. V medicíne sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou salpingitídou. Endometritída (zápal sliznice maternice) nie je nezvyčajná súčasť zápalu vajíčkovodov.
príčiny
Ale baktérie, ktoré sa prenášajú počas pohlavného styku, môžu byť tiež príčinou prepuknutia salpingitídy. Väčšinou ide o chlamýdie alebo gonokoky. Chlamýdiová infekcia postihuje predovšetkým sexuálne aktívne ženy. Ďalšou možnou príčinou je nedostatočná hygiena genitálií, ktorá vedie k šíreniu zárodkov nachádzajúcich sa v análnej oblasti, ako je napríklad Escherichia coli.
V zriedkavých prípadoch je salpingitída spôsobená aj lekárom počas vyšetrenia panvy alebo liečby. Rizikovým faktorom je strata pošvového prostredia počas menštruácie, pretože má ochranný účinok. Prospešné je aj nosenie vaginálnych pesarov alebo vnútromaternicových teliesok a chirurgické zákroky. Niekedy sa zápal šíri aj do vajíčkovodov prúdom lymfy alebo krvou. Často za to môžu zápalové ochorenia čriev alebo Crohnova choroba alebo zápal slepého čreva.
Príznaky, ochorenia a znaky
Salpingitída je charakterizovaná náhlou bolesťou v podbrušku, ktorú je možné pozorovať buď na jednej strane tela, alebo na oboch poloviciach. Okrem toho sú postihnuté ženy všeobecne choré a trpia sťažnosťami, ako sú pocity slabosti, únava a únava. Okrem toho sa zvyšuje telesná teplota pacienta. Ďalšími sprievodnými príznakmi sú zápcha, hnačky, nevoľnosť, vracanie a plynatosť.
Ak sa zápal rozšíri do čriev alebo močového mechúra, hrozia ďalšie príznaky. Môže to byť bolestivé močenie alebo bolesť v panve. Ak je vagína alebo krčok maternice tiež zapálená, existuje riziko špinenia a výtoku. Ak zápal vajíčkovodu pokračuje, môžu byť postihnuté aj vaječníky, čo vedie k adnexitíde.
Peritonitída je jednou z obzvlášť obávaných komplikácií. Škodlivé mikróby prenikajú do brušnej dutiny otvoreným spojením vajíčkovodov s brušnou dutinou a spôsobujú zápal, ktorý môže nadobúdať život ohrozujúce rozmery. Niekedy je však salpingitída spojená iba s miernymi príznakmi alebo dokonca bez akýchkoľvek príznakov.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku salpingitídy ošetrujúci gynekológ vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. Kontroluje citlivosť na bolesť pravého a ľavého dolného brucha. Vajcovody sú mimoriadne citlivé na tlak. Ak sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, lekár skontroluje pošvovú oblasť a krčok maternice. Na preukázanie zodpovedného patogénu je možné urobiť ster.
Pomocou sonografie (ultrazvukového vyšetrenia) sa dá zistiť zadržiavanie vody, abscesy v oblasti vajíčkovodu a zhrubnutie. Ak je salpingitída diagnostikovaná skoro, ochorenie má zvyčajne pozitívny priebeh. Plodnosť postihnutej ženy sa tiež zachováva. Lepenie vajíčkovodov sa však považuje za nepriaznivé.
To často vedie k neplodnosti u chorých. Po salpingitíde alebo adnexitíde existuje zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva. Salpingitída môže mať tiež chronický priebeh alebo sa môže rozšíriť do ďalších orgánov.
Komplikácie
Existuje tiež riziko, že sa choroboplodné zárodky dostanú do krvi a spôsobia otravu krvi. Môže to byť životu nebezpečné. Obzvlášť nebezpečná je infekcia anaeróbmi a patogénmi chrípky Haemophilus influenza. Ak sa zo salpingitídy vyvinie chronické ochorenie, môžu sa z dlhodobého hľadiska vyskytnúť zrasty. Takéto zrasty sú často bolestivé a môžu upchať vaječníky a maternicu.
V prípade oplodnenia existuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Ak sú vajíčkovody úplne uzavreté, výsledkom je neplodnosť. Aj keď je možné zrasty chirurgicky odstrániť, môže dôjsť k krvácaniu, poraneniam nervov a infekciám. Ďalšie komplikácie vznikajú pri liečbe predpísaným liekom.
Použité antibiotiká a protizápalové látky môžu spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie a v niektorých prípadoch aj vyvolať alergické reakcie. Ovariektómia, to znamená chirurgické odstránenie vaječníkov, môže viesť k „chirurgicky vyvolanej menopauze“. Súvisí to s výkyvmi hormónov a náhlymi menopauzálnymi príznakmi, ako sú migrény a nevoľnosť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bolesť v podbrušku, silné pošvové krvácanie a horúčka naznačujú salpingitídu, ktorú musí lekár objasniť. Ak príznaky neustúpia samy alebo sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú bolesť pri pohlavnom styku alebo bolesti chrbta, je najlepšie obrátiť sa na svojho gynekológa. Ak sa vyššie uvedené príznaky vyskytnú v súvislosti s chlamýdiovou infekciou, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Lekár môže predpisovať antibiotiká a vymenovať rôzne všeobecné opatrenia, ktoré by mali viesť k rýchlemu zotaveniu. Počas liečby je nevyhnutná dôkladná konzultácia s lekárom, pretože salpingitída môže spôsobiť komplikácie vyžadujúce nezávislú liečbu.
Zvyšujúca sa bolesť naznačuje, že zápal sa šíri do vaječníkov. Potom môže byť potrebné nemocničné ošetrenie. To isté platí pre tlakovú bolesť v bruchu, ktorá môže naznačovať vznik abscesu. Ďalšími kontaktnými osobami sú gastroenterológ alebo internista. Ak máte závažné príznaky, mali by ste byť na bezpečnej strane v najbližšej nemocnici. Komplexná liečba širokospektrálnymi antibiotikami by mala viesť k zmierneniu príznakov do jedného týždňa.
Liečba a terapia
V rámci liečby salpingitídy je dôležité zlepšiť príznaky a zachovať funkčnosť vajíčkovodov. Choroba sa zvyčajne lieči na klinike. Pacient dostáva antibiotiká ako ceftriaxón, doxycyklín, metronidazol alebo amoxicilín po dobu 10 až 14 dní. V prípade chlamýdiovej infekcie sa podávajú tetracyklíny alebo makrolidy.
Ak existuje podozrenie na anaeróbnu infekciu, terapia často spočíva v podaní metronidazolu a protizápalových liekov. Za užitočné sa považuje aj zaobchádzanie s partnerom. Na potlačenie bolesti sa pacientovi podávajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak alebo ibuprofén. Ak konzervatívna liečba akútnej salpingitídy nevedie k zlepšeniu, môže byť nevyhnutný laparoskopický chirurgický zákrok.
Vykoná sa punkcia abscesu alebo odvodnenie Douglasovho priestoru. Salktická tektómia a hysterektómia sú možné aj pre staršie ženy, ktoré už plánovanie rodiny nemajú. Niekedy sa vykonáva aj ovariektómia. Aj pri chronickej forme salpingitídy je často potrebný chirurgický zákrok. Výsledky terapie sa však často ukážu ako sklamanie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju salpingitídy, odporúča sa pri pohlavnom styku používať kondómy. Okrem toho by mala byť vždy zaručená prísna sexuálna hygiena. To môže pomôcť znížiť riziko salpingitídy.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o salpingitídu sa uskutočňuje po vyliečení zápalu vajíčkovodov. Zvyčajne trvá dva až tri týždne, kým príznaky úplne ustúpia. Potom je potrebné znova vyhľadať lekára, ktorý dokáže objasniť príznaky a prepustiť pacienta. Pokiaľ nenastanú komplikácie, ďalšie vyšetrenia nie sú indikované.
Ak sa zápal rozšíri do vaječníkov alebo pobrušnice, sú potrebné ďalšie lekárske vyšetrenia. Následná starostlivosť potom zahŕňa dôkladné fyzické vyšetrenie, ako aj odber krvi a rozhovor s pacientom. V priebehu konzultácie s pacientom môže byť tiež naznačené riziko prenosu pôvodných bakteriálnych patogénov.
Najmä sexuálne aktívne ženy, ktoré opakovane ochoreli na salpingitídu, musia upraviť svoju genitálnu hygienu. V prípade opakovaných ochorení sa poskytujú informácie aj o skorých príznakoch ochorenia. Lekár vysvetľuje bolesť, ktorá s tým súvisí, aby bolo možné v prípade návratu choroby rýchlo reagovať.
Ak existuje podozrenie na neplodnosť po prekonaní salpingitídy, je potrebné vyhľadať gynekológa. Možné zjazvenie steny trubice je možné určiť pomocou CT a prípadne chirurgicky upraviť. O následnú starostlivosť o salpingitídu sa stará gynekológ alebo internista.
Môžete to urobiť sami
Salpingitídu lieči predovšetkým lekár. Pacient musí užívať predpísané lieky a informovať lekára o akýchkoľvek nepríjemných pocitoch a neobvyklých príznakoch. V prípade abscesov alebo zlyhania liečby môže byť nevyhnutná ústavná liečba.
Ak ochorenie progreduje pozitívne, uplatňujú sa všeobecné opatrenia, ako je dostatočné pitie a vyhýbanie sa sexuálnemu kontaktu. Brucho je možné v prípade bolesti ošetriť teplými, vlhkými obkladmi. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby sa váš močový mechúr a črevo pravidelne vyprázdňovali. V prípade antibiotického ochorenia je príjem antibiotík nevyhnutný. V takom prípade je obzvlášť dôležitá ochrana a vyhýbanie sa chladu a iným stimulom pre imunitný systém. Postihnuté ženy by mali jednotlivé opatrenia prekonzultovať so svojím gynekológom. Ak je salpingitída zistená včas a primerane liečená, mala by sa vyčistiť do siedmich až desiatich dní.
Pri komplikovanom priebehu liečby môžu nastať kožné zmeny. Tieto sa dajú liečiť aj domácimi prostriedkami. Aloe vera je ideálna na začervenanie a svrbenie. Pomôcť môžu kompresie z harmančeka z domácnosti. Homeopatia ponúka aj rôzne guľôčky. Homeopatické lieky sa majú užívať iba po konzultácii s lekárom.