Sammy s Malassezia Dermatitis - psie náboje

DR. Christine Lowenstein

DR. Po 20 rokoch práce na vlastnej praxi a na klinike pre malé zvieratá sa Christine Löwenstein stala jednou z mála medzinárodne uznávaných odborníkov v dermatológii (Diplomate of European College for Veterinary Dermatology) v Luxemburgu, Anglicku, Švajčiarsku a USA. Nemecko sa kvalifikovalo. Už 15 rokov sa venuje liečbe psov a mačiek výlučne kožným chorobám, od začiatku roka 2015 vo Falcku vo Speyeri.

náboje

Kožný veterinár Dr. med. veterinár. Christine Lowenstein

  • Obrázok 1 bočný pohľad na Sammyho: bezsrstosť a „koža slona“.
  • Obrázok 2: Silné vypadávanie vlasov a zhrubnutie pokožky, povrch pokožky je vlhký a horúci.
  • Obrázok 3: Zmeny v labkách.
  • Obrázok 4: menej závažný prípad kvasinkovej infekcie na labkách, pohľad zhora.
  • Obrázok 5: Pohľad na spodnú stranu labiek.
  • Obrázok 6: Mikroskopický obraz kvasiniek Malassezia, v závislosti od ich veku, sú zaoblené alebo pretiahnuté

Sammy s Malassezia dermatitídou

Sammy je muž zmiešaného plemena okolo štyroch rokov. Vo veku asi dvanástich mesiacov sa mu vytvorili vlhké mokvajúce škvrny v podpazuší a v oblasti vnútorných stehien. Neskôr som dostal silné svrbenie po celom tele. Sammy si trie tvár a hryzie si kožu, kamkoľvek ide. Najskôr vlasy vypadávali, neskôr pokožka v obhryzenej oblasti sčernela a zhustla. Po niekoľkých mesiacoch pokožka vyzerala ako koža slona a Sammy veľmi zapáchal. Najmä uši veľmi zle svrbeli, takže sa Sammy znova a znova poškriabal a pokrútil hlavou.

Majitelia domácich miláčikov predstavili Sammyho veterinárnemu lekárovi, ktorý mu podával injekcie kortizónu. To znamenalo, že svrbenie spočiatku čiastočne zmizlo na 2 až 3 týždne, ale vrátilo sa čoraz rýchlejšie a injekcie stratili účinok. Podávanie rôznych kvapiek do uší tiež poskytlo iba krátkodobú úľavu. Pri krvnom teste boli hladiny Sammyho štítnej žľazy znateľne nízke, preto veterinár predpísal nízke dávky hormónov štítnej žľazy a súčasne podával antibiotiká tri týždne. Ale nič nepomohlo. Aby sa vylúčila alergia na krmivo, dodržiavali sa rôzne diéty, to však neznižovalo svrbenie. Nakoniec sa uskutočnil test na alergiu na krv, ktorý preukázal alergiu na roztoče domáceho prachu, niektoré trávy a potravinové alergény. Inak je Sammy v poriadku, aj keď jeho všeobecné blaho zhoršuje neustále svrbenie a cez deň je často veľmi unavený, pretože sa celú noc papal a lízal, ale jedlo chutí a chôdza je tiež zábavná.

Klinické vyšetrenie
Sammy vyzerá veľmi strhane. Chýbajú mu vlasy na spodnej strane krku, bokoch, zadnej strane uší a dolných končatinách vrátane labiek. Koža v týchto oblastiach a na vnútornej strane ušnice je čierna a zhrubnutá (obr. 1-3). Sammy vydáva všadeprítomný mastný a zatuchnutý zápach „mokrej ponožky“, ktorý čoskoro zaplní celú miestnosť. Zmeny nie sú vždy také silné, niekedy vidíte iba zníženú ochlpenie a mierne sčervenanie pokožky.

liečby
Na ošetrenie sa používajú šampóny alebo tablety, ktoré sú účinné proti týmto kvasinkám. To v mnohých prípadoch výrazne znižuje svrbenie. Obvyklá doba liečby je asi tri týždne. Príslušné cytologické vyšetrenia by potom mali zabezpečiť vyliečenie kvasinkovej infekcie. Až potom by mala byť liečba dokončená. Čo spôsobilo svrbenie a sekundárnu kvasinkovú infekciu? Toto je otázka príčin. Ak popri liečbe sekundárnej infekcie nebudete hľadať aj ich príčiny, nebudete dlhodobo schopní dosiahnuť žiadne zlepšenie. Častou príčinou je alergia. Sammy už dodržiaval diétu, ktorá ako príčinu vylučovala alergiu na krmivo. Preto som odporučil test kožnej alergie, aby sa alergia dostala pod kontrolu znecitlivením.

Ďalší kurz
Keď sa terapia skontrolovala po troch týždňoch, svrbenie sa znížilo o 70%. Pokožka už nie je taká horúca a už nevonia tak silno. Určite bude trvať ešte niekoľko týždňov, kým ustúpi zhrubnutie a sčernanie pokožky. Test kožnej alergie ukazuje veľa pozitívnych reakcií na trávy a roztoče. Po dvoch rokoch imunoterapie bol Sammy takmer bez príznakov. Ak je počet peľov vysoký, potrebuje ďalšie lieky, ale inak je to šťastný pes s krásnou srsťou.

Záver
Infekcie kvasinkami (a baktériami) sú väčšinou sekundárne alebo sekundárne choroby a nie ich pôvodca. Iba ak rozpoznáte tieto infekcie a zároveň hľadáte ich príčiny, môžete kožné ochorenie dostať pod trvalú kontrolu.