Sarkopénia
Sarkopénia popisuje syndróm, ktorý sa vyskytuje obzvlášť často u ľudí starších ako 80 rokov. Vyznačuje sa stratou svalovej hmoty a poklesom svalovej sily a fyzickej vytrvalosti. Tieto faktory zvyšujú riziko, že postihnutí padnú a zlomia sa. Sarkopénia je tiež spojená so stratou kvality života, pretože veľa postihnutých závisí od pomoci zvonka. Ak postihnutí nebudú pôsobiť proti sarkopénii vhodnými terapeutickými metódami, ich stav sa zhorší. Dobrou správou je, že môžete veľa urobiť, aby ste sarkopénii zabránili alebo aby ste ju zastavili alebo spomalili. Pretože aj pri sarkopénii platí: ak odpočívate, zhrdzaviete!
Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
Posledná aktualizácia: 8. júna 2020
Najdôležitejšie veci zhrnuté
Ide o syndróm straty svalovej hmoty, poklesu svalovej sily a fyzickej vytrvalosti, najmä u starších ľudí
Sarkopénia je multifaktoriálna; predpokladá sa, že súvisí s hormonálnymi faktormi, genetickými vplyvmi, nedostatkom fyzickej aktivity, neprimeranými životnými štýlmi, poklesom syntézy bielkovín a zmenenou stravou. Príčinnú úlohu zohráva nedostatok vitamínu D alebo testosterónu
Terapia pozostáva z niekoľkých zložiek, ako je budovanie svalov prostredníctvom silového tréningu pomocou fyzioterapie, fyzioterapie alebo pracovnej terapie, optimalizovaná strava s dostatkom bielkovín a nenasýtených mastných kyselín, podávanie vitamínu D a v prípade potreby úprava liečebného plánu.
Môžete urobiť veľa, aby ste zabránili rozvoju alebo progresii sarkopénie. Aj keď nemáte veľa času, krátke cviky, napríklad počas prestávky, môžu pomôcť pri udržiavaní svalov. Najefektívnejšie je silové cvičenie s váhou vlastného tela a činkami alebo Thera-bandom, ako aj mobilizácia
Čo znamená liek pod pojmom sarkopénia?
Sarkopénia je degeneratívna veková degradácia kostrových svalov. V dôsledku úbytku svalov sa postihnutým znižuje motorika, čo významne zvyšuje riziko pádov. U dospelých vo veku od 40 do 79 rokov je riziko ochorenia približne dvojpercentné. Až do veku 85 rokov sa riziko ochorenia zdvojnásobuje.
Aké sú príznaky sarkopénie?
Pretože sarkopénia sa vyznačuje predovšetkým úbytkom svalov, hlavnými príznakmi sú pokles motorických schopností a v pokročilých štádiách časté pády.
Aké sú príčiny sarkopénie?
Príčiny sarkopénie ešte nie sú jednoznačne objasnené. Odborníci majú podozrenie na kombináciu viacerých príčin. Patria sem hormonálne faktory, ako je znížený steroidný hormón, rastový hormón a syntéza IGF-1. Okrem toho pravdepodobne zohrávajú úlohu pri vzniku choroby aj genetické vplyvy. Zdá sa, že rozvoj sarkopénie podporuje aj nedostatok fyzickej aktivity, nedostatočné návyky v životnom štýle, pokles syntézy bielkovín a zmena stravovania s menším počtom bielkovín a nízkokalorická strava. Naopak, nedávny výskum ukazuje, že zápalové procesy nehrajú v patogenéze sarkopénie žiadnu úlohu. Iné zdroje pomenúvajú aj ďalšie príčiny, ako sú chronické choroby, neurologické choroby a osteoartróza, užívanie liekov ako kortizón, nedostatok vitamínu D alebo testosterónu.
Aký je priebeh ochorenia so sarkopéniou?
Od veku okolo 50 rokov ľudia ročne stratia v priemere jedno až dve percentá svojej svalovej hmoty a asi jeden a pol percenta svojej svalovej sily. Toto je bežný kurz súvisiaci s vekom, ktorý ešte neznamená sarkopéniu. U niektorých ľudí však dochádza k nadpriemernému úbytku svalovej hmoty a sily. Vďaka tomu sa menej pohybujú a zrýchlená degradácia pokračuje.
Je to teda začarovaný kruh vekom podmieneného úpadku a nedostatočnej fyzickej aktivity, ktorý pomáha určovať priebeh sarkopénie. Ak tento bludný kruh zostane neporušený, t. J. Ak sa nebude liečiť sarkopénia, riziko pádu poranení sa stabilne zvyšuje. V najhoršom prípade postihnutí stratia toľko svalovej hmoty, že už nemôžu samostatne zvládať každodenný život.
Ako možno diagnostikovať sarkopéniu?
V dnešnej dobe lekári diagnostikujú sarkopéniu v niekoľkých krokoch. Váš lekár najskôr vykoná takzvaný skríningový dotazníkový test SARC-F. Najskôr vyplníte dotazník o výkonnosti a svalovej sile. Ak sa potvrdí podozrenie na sarkopéniu, lekár vyšetrí váš svalový výkon. Možnými testami sú meranie sily ruky, takzvaný test stúpania stoličky alebo meranie rýchlosti chôdze.
Ak sa ukáže, že testy sú také, že existuje možnosť sarkopénie, lekár v treťom kroku vykoná vyšetrenie svalovej hmoty. K tomu má k dispozícii niekoľko metód, napríklad jednoduchú metódu bioelektrickej impedancie alebo metódu dexameasurementu. V zriedkavých prípadoch sa diagnóza stanovuje aj pomocou MRI alebo CT. Môže sa tiež určiť stupeň sarkopénie. Závažná sarkopénia je diagnostikovaná iba vtedy, ak existuje aj slabý fyzický výkon (výkon v teste chôdze).
Aké formy liečby a terapie existujú?
Zatiaľ neexistuje žiadna špecifická medikamentózna liečba sarkopénie. Terapia preto pozostáva z niekoľkých zložiek, ako je budovanie svalov pomocou silového tréningu, optimalizovaná strava s dostatkom bielkovín a nenasýtených mastných kyselín, podávanie vitamínu D a v prípade potreby úprava liečebného plánu. Ak je sarkopénia už v pokročilom štádiu a existujú funkčné straty, primárnym cieľom je zabrániť ďalšiemu progresii. K tomu sú vhodné prístupy fyzioterapie, fyzioterapie a pracovnej terapie.
Postihnuté osoby by sa mali čo najviac zmobilizovať a potom vykonať vhodný silový tréning na posilnenie svalov. Diéta by sa mala upraviť, v prípade potreby si môžete v strave naplánovať aj ďalšie jedlo alebo pitie. Úprava stravy je však užitočná iba v kombinácii s mobilizáciou a silovým tréningom.
Koho sa to týka najčastejšie?
Sarkopénia postihuje väčšinou staršie osoby, ale môže postihovať aj mladých ľudí, ak súčasne existujú aj iné choroby, ako napríklad choroby pľúc, srdca, ciev, alebo nádory.
Čo môžem urobiť so sarkopéniou sám?
Mnoho štúdií ukazuje, že budovanie svalov je možné a užitočné aj do vysokého veku. Predpokladom je správny prísun aminokyselín a fyzická aktivita. Mali by ste sa osobitne zamerať na silový tréning a zlepšenie koordinácie. Výhody niektorých doplnkov výživy z drogérie neboli preukázané, a preto je ich použitie zbytočné.
Ako môžem zabrániť sarkopénii?
Už ako mladý človek môžete zabezpečiť, aby sa vaše osobné riziko vzniku sarkopénie neskôr znížilo. Aby ste to dosiahli, mali by ste pravidelne cvičiť a jesť vyváženú stravu. To predovšetkým znamená, že konzumujete dostatok bielkovín - teda najmenej 0,8 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti. Silový tréning na strojoch je vhodný ako na preventívny, tak aj na terapeutický tréning, ale bezplatný tréning s činkami alebo Thera-bandom je ešte lepší, pretože to súčasne zlepšuje vašu koordináciu. Ak máte v každodennom živote málo času na šport, môžete integrovať aspoň malé cviky. Napríklad vstanete z kresla bez rúk alebo niekoľkokrát urobíte kliknutia pri stene.
Aké sú dôsledky sarkopénie pre postihnutých?
Sarkopénia znamená úbytok svalov. Úbytok svalov zase zvyšuje riziko pádov. To je obzvlášť problematické v pokročilom veku, pretože telo sa už nedokáže regenerovať tak dobre ako v mladších rokoch. V niektorých prípadoch sú pády také závažné, že zlomeniny nie sú nezvyčajné a dokonca si vyžadujú chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch zostáva trvalé poškodenie. Ale sarkopénia je tiež vážnym obmedzením v každodennom živote. Ak vám chýba svalová sila a koordinácia, môžu byť náročné aj jednoduché činnosti, ako je nakupovanie potravín. Na záver je potrebné poznamenať, že pacienti so sarkopéniou majú nižšiu dĺžku života ako ľudia bez úbytku svalov.
Ktoré rizikové faktory uprednostňujú sarkopéniu?
Najväčším rizikovým faktorom pre vznik sarkopénie je jednoducho vek. Ďalej určité riziko zvyšujú určité chronické choroby, neurologické choroby, osteoporóza a artrózy (najmä reumatoidná artritída), ako aj fajčenie. Sarkopenická obezita je zvláštnym prípadom sarkopénie. Podporuje ho nadmerný telesný tuk a zvyšuje sa tak riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Náklady hradia zdravotné poisťovne?
Zdravotné poisťovne zvyčajne hradia náklady na diagnostiku a liečbu sarkopénie. Ak uvažujete o kúpe domáceho vybavenia na posilňovanie, mali by ste sa uistiť, že ide o zdravotnícku pomôcku, pretože zdravotné poistenie často pokrýva náklady. Najlepšie je opýtať sa svojej poisťovacej spoločnosti, ak si nie ste istí, aké služby poskytne.