Schaefersova lekárska technológia
Zavlažovanie u stomických pacientov
Pre stomických pacientov je zavlažovanie špeciálnym typom zásobovania. Keď voda s telesnou teplotou vstúpi do čreva (podobne ako bežný klystír), črevná stena sa natiahne a črevné svaly sa stimulujú k činnosti, čo potom vedie k spontánnemu vyprázdneniu čreva. Čím viac úsekov hrubého čreva je stimulovaných zavlažovacou tekutinou, tým lepšie je vyprázdňovanie.
Osoba nosiaca stomiku, ktorá stratila prirodzenú kontrolu nad evakuáciou čriev v dôsledku chirurgického zákroku, je schopná ovplyvniť čas vyprázdňovania čriev a dosiahnuť bezpečné vyprázdnenie čriev jeden až niekoľko dní iba samotným zavlažovaním.
Kolostomické zavlažovanie sa v Spojených štátoch používa od doby, keď sa vytvorenie priedušiek stalo štandardom pri operácii čriev. Dobré skúsenosti so zavlažovaním, ktoré nevykazuje žiadne vedľajšie účinky ani po desaťročiach používania, robia z zavlažovania hrubého čreva ideálny spôsob starostlivosti pre väčšinu používateľov kolostómie v USA.
Je ťažko pochopiteľné, že taký jednoduchý a nízkorizikový postup s takým vynikajúcim účinkom si v Európe stále nájde pomerne málo používateľov.
Hlavné výhody zavlažovania sú:
Dlhé obdobia defekácie zadarmo, takže nie je potrebné dodávať žiadne vrecká, iba stomické čiapky alebo prípadne mini vrecká
pod vydutým oblečením žiadne vypukliny, pretože sa na rozdiel od ponuky vaku neuplatňujú čiapky na stómiu
Žiadny alebo takmer žiadny únik plynu, a teda ani nepríjemný zápach alebo hluk
žiadne kožné problémy z vylučovania
žiadne problémy pri cvičení, plávaní alebo v saune
veľmi nízke náklady na dodávky
Záver: Nielen vysoký zisk v kvalite života, ale aj veľká úspora nákladov v dôsledku nízkej spotreby veľmi drahých zásob by mala byť dostatočným stimulom pre tých, ktorých sa to týka, aby uprednostnili zavlažovanie pred zásobovaním vakom.
Správa od stomického pacienta
Na nasledujúce otázky odpovedal stomik, ktorého štandardnou starostlivosťou od roku 1987 bolo zavlažovanie. Je to subjektívne hodnotenie a dá sa použiť iba ako hrubé vodítko, pretože každý sa cíti inak. Skôr ako začnete so zavlažovaním, obráťte sa na odborníkov so skúsenosťami so zavlažovaním (stomické konzultácie na klinike atď.)
Obsah
Kde sa môžem naučiť zavlažovanie?
Najlepšie sa o zavlažovaní dozviete na klinike alebo rehabilitačnej klinike. Zvyčajne sú tam skúsení stomatoterapeuti, ktorí vám zavlažovanie radi ukážu, ale s tým vám môže pomôcť aj odborný personál v špecializovaných predajniach.
Čo je potrebné na zavlažovanie?
Potrebujete zavlažovač Irrimatic, vrecko na zavlažovacie trubice Combifix, ostomické čiapky alebo mini vrecká.
Mám zavlažovať stojace alebo sediace?
Zavlažovanie je možné vykonať v stoji alebo v sede. Príjem vody je pri zavlažovaní vykonanom v stoji lepší a rýchlejší ako pri zavlažovaní v sede.
Kedy je najlepší čas na zavlažovanie?
Úspešnosť zavlažovania je o to lepšia, keď sa vypláchne v súlade s prirodzeným zvykom vyprázdňovať črevo. Najväčšia ochota sa vyprázdniť je ráno, asi ½ až 1 hodinu po vstávaní.
Aké je správne množstvo vody a teplota vody?
Mnoho používateľov často požaduje zbytočnú presnosť, pokiaľ ide o množstvo vody a teplotu vody.
V príslušnej literatúre nie sú uvedené presné hodnoty ani pre množstvo vody, ani pre teplotu vody. Vždy ide o smernú hodnotu s veľmi veľkým rozptylovým rozsahom.
Na zavlažovanie potrebujem asi 2 litre vody, pričom ich predtým opláchnem jedným litrom a zvyšok použijem na hlavné opláchnutie. Optimálna teplota vody je okolo 37 ° C. Irrimatic zavlažovač tu robí cennú prácu, pretože má integrovaný ukazovateľ teploty.
Čím dlhšie postihnutý človek zavlažuje, tým lepšie sa môže rozhodnúť, koľko vody potrebuje a pri akej teplote bude najúspešnejší.
Pri svojich experimentoch som tiež zistil, že vyprázdňovanie nie je také spontánne a dobré pri teplotách vody pod 30 ° C. Črevné kŕče, ako sa často opisuje, som nedokázal zistiť ani pri teplote vody 22 ° C.
Podľa mojich pozorovaní môžu mať akékoľvek kŕče alebo zvieranie čriev inú príčinu.
Aké sú časy zábehu?
Časy príjmu vody by mali byť v rozmedzí 3 až 10 minút. Ak sú doby zábehu dlhšie, črevo absorbuje príliš veľa vody, čo má za následok nižšiu ochotu vyprázdňovať sa. Tieto doby zábehu je možné pomocou zariadenia Irrimatic regulovať veľmi presne.
Ako často by sa človek mal mýliť?
Účelom zavlažovania je dosiahnuť dlhé obdobia defekácie. Nemá teda zmysel zavlažovať každý deň. Ako však môžete dosiahnuť dlhý čas bez stolice?
Počas rozhovoru so stomatoterapeutom sme narazili aj na túto tému. V tom čase som sa stále denne mýlil. Dala mi tip, že mám len počkať s ďalším zavlažovaním, kým črevo nezačne fungovať samo a až potom zavlažovať. Tento experiment som uskutočnil v čase, keď som bol iba blízko môjho domu. Postupom času som mal veľmi dlhé obdobia vyprázdňovania. Nie každý môže dosiahnuť tieto dlhé časy bez stolice, ale takmer každý môže dosiahnuť 48 hodín s trochou trpezlivosti a praxe.
Nasledujúci zoznam zobrazuje dni v apríli 1998, v ktorých som urobil chybu.
Ako môžete zistiť, kedy treba zavlažovať?
Ak budete pozorne sledovať svoje telo, všimnete si, že po určitom čase sa vytvára viac plynov. Toto je často znakom toho, že nadišiel čas zavlažovania. Ak dôjde k zvýšenému hromadeniu plynov v priebehu popoludnia bez toho, aby ste jedli jedlo, ktoré je veľmi nafúknuté, mali by ste urobiť chybu nasledujúce ráno.
Koľko času je potrebné?
Akonáhle je zavlažovanie pre postihnutú osobu bežné, požadovaný čas sa výrazne skracuje. Každý stomik to musí zistiť pozorovaním svojho tela, po akom čase sa črevo úplne vyprázdnilo. To sa líši od človeka k človeku. Ako vodítko pre úplné zavlažovanie je potrebné počítať s maximálnou einerhodinou po fáze oboznámenia.
Prečo mám štipku v oblasti brucha?
Podľa mojich skúseností nie je zovretie alebo mierne kŕče v brušnej oblasti, ku ktorým už dochádza pri zavlažovaní, dôsledkom studenej vody, vzduchových bublín vo vode alebo príliš rýchleho zatekania vody. Dôvod tohto zovretia vyplýva zo skutočnosti, že črevo pracuje veľmi tvrdo a snaží sa vytlačiť vodu spolu s trochou stolice. Ak prerušíte prívod vody, toto zovretie okamžite ustúpi. Môžete však tiež odstrániť kužeľ zo stómie a krátko nechať vodu a stolicu uniknúť z čreva. Potom sa v zavlažovaní opäť pokračuje.
Po akom čase dosiahnem 24 a viac hodín bez defekácie?
Spôsob dosiahnutia úspechu sa u každého človeka líši. Keď som spustil zavlažovanie a asi po 14 dňoch nebol badateľný žiaden úspech, t.j. Inými slovami, čas bez stolice bol sotva dlhší ako predtým, a tak som prešiel späť na doručovanie tašiek. O niekoľko týždňov neskôr som začal so zavlažovaním znova, pretože to znelo veľmi lákavo, že doba bez zavlažovania ostomistov je 24 hodín a dlhšie. Úspech sa ukázal asi po 6 týždňoch. Aj keď som ešte nedosiahol 24 hodín, dosiahol som už značný čas, za čo ranná námaha stála za to.
Môžem zavlažovanie kedykoľvek zastaviť?
Zavlažovanie nič „nezaväzuje“, môže byť kedykoľvek bez váhania opäť ukončené a nahradené dodávkou vreca.
Aké je porovnanie nákladov na zavlažovanie - dodávka vreca?
Náklady na napájanie položiek pre zavlažovanie sú asi o 1/3 nižšie ako pri napájaní vakov. Aj to by mal byť dôvod zvoliť si zavlažovanie.
Kde môžem byť irrimovaný a Combifix?
Rovnako ako všetky vaše ďalšie stomické predmety, môžete ich získať od špecializovaných predajcov na lekársky predpis.