SCHATTENBLICK - RATGEBER252 Kapusta povolená pri užívaní antikoagulancií (SB)
Lieky a vitamín K.?
Stále viac ľudí je trvale liečených antikoagulačnými liekmi (tzv. Antikoagulanciami), aby sa predišlo infarktu alebo mŕtvici alebo po zavedení stentov alebo umelých srdcových chlopní. Nerozrušení dezinformáciami a zastaralými odporúčaniami v stravovaní si často kladú otázky, či by pre nich špenát a kapusta nemali byť odteraz tabu. Je známe, že najmä zelená zelenina má vysoký obsah vitamínu K. Patrí medzi vitamíny rozpustné v tukoch a hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi, pretože je zodpovedná za tvorbu faktorov zrážania krvi v pečeni. Preto sa vitamín K považuje za antagonistu antikoagulancií, napríklad liečiva Macumar®.
Medzi vitamíny K (alebo antihemoragické vitamíny) patrí sedem rôznych látok podporujúcich zrážanie krvi (písmeno K pochádza z termínu koagulácia = koagulácia). Preto sa skutočne používajú napríklad v prevádzkach. Dajú sa izolovať z rôznych zelených listov, ale aj z tlejúcej rybej múčky, ružových gaštanov a podobne. Medzitým však existujú aj syntetické prípravky vo farmaceutických výrobkoch.
Niekoľko chemických príkladov je najbežnejších vitamínov K:
Vitamín K1 2-metyl-3-fytyl-l, 4-naftochinón,
Vitamín K2 2-metyl-3-difarnezyl-1,4-naftochinón,
Vitamín K5 4-amino-2-metyl-1-naftol,
a vitamín K7 4-amino-3-metyl-1-naftol.
Konzumácia zeleniny, najmä zeleniny bohatej na vitamín K, je z dôvodu ich prirodzeného výskytu často preventívne, a preto je u pacientov s Marcumarom nesprávne obmedzená.
Vyšetrovanie Nemeckej spoločnosti pre výživu e.V. (DGE) však odhalilo, že pri užívaní antikoagulancií nie je potrebná žiadna špeciálna strava. Vyhýbať sa potravinám bohatým na vitamín K, ako sú pečeň, špenát a kapustová zelenina, je úplne zbytočné.
Prof. Dr. Heinrich Kasper, člen Prezídia DGE, v tlačovej správe k tejto téme uviedol: „Naše štúdie ukazujú, že ešte väčšie množstvo potravín bohatých na vitamín K (napr. 500 g špenátu) má iba nepatrný vplyv na zrážanie krvi merané hodnotou Quick“. . Strava s nízkym obsahom vitamínu K preto nie je nutná a tiež by sa dala ťažko implementovať, pretože je ťažko možné kontrolovať, ktoré množstvá vitamínu sa skutočne vstrebávajú v čreve. Pretože okrem obsahu čistého vitamínu K v zelenine rozhodujú o využití potravy aj ďalšie ovplyvniteľné faktory, ako napríklad množstvo tuku v potravine, uvoľňovanie žlče a aktivita pankreatického enzýmu štiepiaceho tuk. Okrem toho naše črevné baktérie produkujú vitamín K sami, aj keď v súčasnosti nie je jasné, ako ich môže ľudský organizmus vôbec využiť. Informácie o obsahu vitamínu K v tabuľkách potravín sú tiež veľmi odlišné. Presný výpočet obsahu vitamínu K v jedálnom lístku je preto ťažko zmysluplný.
Antikoagulanciá alebo antikoagulanciá sa používajú na prevenciu prílišného zhlukovania krvných doštičiek, ak by to mohlo viesť k život ohrozujúcim komplikáciám v kalcifikovaných cievach alebo na ostrých hranách srdcových chlopní. Najmä dlhodobí pacienti by mali dbať na pestrú a zdravú stravu. DGE dokonca odporúča jesť dve porcie zeleniny denne, jednu surovú a jednu varenú. Tu sú podrobné tipy na výživu:
- Jedzte pestrú a rozmanitú stravu, ale neprejedajte sa.
- Diéta by mala byť zameraná na obilné výrobky, zemiaky, zeleninu a ovocie, živočíšne potraviny slúžia iba ako doplnok.
- Jedzte najmenej dve porcie (250 - 300 g) ovocia, jednu porciu (200 g) varenej a jednu porciu (100 g) surovej zeleniny a jednu porciu (75 g) šalátu každý deň. Nezáleží na tom, koľko vitamínu K zelenina obsahuje.
- Ušetrite na spotrebe tuku, cukru a soli.
- Pite najmenej 1,5 litra denne, najlepšie minerálnu vodu, džúsy a nesladené ovocné čaje.
- Krátko povaríme s trochou vody a tuku.
Prvýkrát publikovaný v roku 1999
7. augusta 2008