Schudnite pomocou kontroly tukov a cvičením
Schudnite pomocou kontroly tukov a cvičením dr. med. Gerd Claussnitzer
Spessartova klinika Bad Orb založená v roku 1884 ako detské sanatórium do roku 2001 Nadácia na Rehabilitačnej klinike pre deti a dorast Diakonie 2 rehabilitačné kliniky pre dospelých (interné lekárstvo a psychosomatika) Orbtalská škola Komenského www.spessart-klinik.de
Hlavné indikácie kliniky pre deti a mládež Obezita a sekundárne ochorenia Psychosomatické choroby Diabetes mellitus 1. typu Bronchiálna astma Ortopedické choroby Enuréza a inkontinencia moču.
Obezita je náročná výzva V Nemecku je v súčasnosti obéznych 20% všetkých dospelých a približne 6,3% všetkých detí a dospievajúcich a trend stúpa.!
Genetika obezity 120 000 generácií ako lovcov a zberačov 500 generácií poľnohospodárstva/domestikácie 10 generácií po priemyselnej revolúcii 1 generácia v počítačovom svete
Prírastok hmotnosti spotreba energie spotreba energie obezita tuk priberanie spotreba energie
Začarovaný kruh obezity Necvičím dostatočne, príliš veľa vážim Moje stravovacie návyky nie sú správne Cítim sa zle
Indikácia ústavnej rehabilitácie Vyčerpané kvalifikované ambulantné opatrenia Dostatočná motivácia pacienta Účasť na skupinových nastaveniach možná Plánovaná následná starostlivosť
Koncept účasti ICF Zdravotný problém (porucha alebo choroba zdravia) Funkcie a štruktúry tela Faktory prostredia Činnosti Účasť (účasť) Osobné faktory
Terapeutické ciele v rehabilitácii Počiatočné zníženie hmotnosti 0,5 - 1 (2) kg/týždeň Zlepšenie komorbidity Zvýšenie fyzickej výkonnosti Rozvoj stratégií sebaovládania Pokračovanie v práci
Interdisciplinárna terapia Psychosociálna fyzická aktivita a športová medicína Terapia obezity Výživa Varenie Následná starostlivosť
Špecialista na ošetrovací tím, napr. Absolvent psychológie/psychoterapeutického dietológa/ekotropológa/fyzioterapeut
Strava Znížená energia (deficit asi 500 600 kcal) Znížený obsah tuku (asi 30 gramov/deň) Vyvážené v pomere živín Vysoký obsah vlákniny (> 20 gramov/deň) Pitné množstvo> 2 litre bez kalórií
Potravinová pyramída tuk 1g = 9 kcal bielkoviny 1g = 4 kcal sacharidy 1g = 4 kcal
Kontrola tukov Ako to funguje? Zníženie príjmu tukov zo 140 g na 10 - 30 g denne. Výrazné zníženie energetického príjmu. Energetické požiadavky sú kryté stratou tuku.
Odporúčania pre zdravú výživu MINERÁLNA VODA MINERÁLNA VODA 1 liter 1 liter
Cvičebná terapia Podporuje sebaúctu a sociálne zručnosti Kombinácia vytrvalosti a tréningu budovania svalov Individuálne prispôsobenie intenzity Ochrana kĺbov a úrazov
Potreba fyzickej aktivity Dlhodobé chudnutie Bez športu Strata svalov Šport a pohyb znižujú riziko ďalších sekundárnych chorôb Zlepšenie základných motorických schopností
Úprava správania Analýza stravovacieho správania Posilnenie motivácie Flexibilná kontrola Kognitívna reštrukturalizácia Rozvoj sociálnych zručností Stratégie riešenia problémov Rozvíjať prevenciu relapsov
Signály tela Kde čo cítim? Čo mám robiť, ak. Chuť vyvolaná zmyslami a myšlienkami Stratégie rozptýlenia Hlad Žalúdok vrčí Jedlo do sýtosti
Spúšťače chuti do jedla Spôsoby riešenia aktivít Nuda Túžba Stres Stres Stravovanie Stravovanie Sýtosť Sýtosť aktivita Športová aktivita Konverzácia Hľadanie zvládania stresu
Obezita - návykové ochorenie? Pro: - túžba (nutkanie) jesť - žiadne obmedzenie množstva - sociálne zanedbávanie Nevýhody: - požiadavka abstinencie - nízka komorbidita iných závislostí
Lekárska terapia Realistické stanovenie cieľov Informácie o komorbiditách a rizikových faktoroch Optimalizácia farmakoterapie (antidiabetická, antihypertenzívna, psychotropná) Koordinátor
Následná starostlivosť Postup pre výživovú medicínu Telemedicína/internet Správa prípadov Obezitné centrá Svojpomocné skupiny Lokálne siete
Kurz BMI podľa stat. Rehabilitácia 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 33,1 29,7 28,8 29,7 31,6 Vstupné prepustenie Začiatok následnej starostlivosti 5. schôdzka po 1 roku