Scintigrafia štítnej žľazy Výhody vyšetrovania a klinické indikácie
Scintigrafia štítnej žľazy: Výhody vyšetrenia a klinické indikácie
Scintigrafia štítnej žľazy je zobrazovací postup nukleárnej medicíny, ktorý dokáže zistiť a lokalizovať uzlovú alebo difúznu patológiu štítnej žľazy.
Klinické indikácie
-Vyhodnotenie všeobecnej štruktúry štítnej žľazy (nodulárny alebo difúzny rast štítnej žľazy) vo vzťahu k jej funkcii;
-Korelácia palpácie štítnej žľazy so scintigrafickými nálezmi na stanovenie funkčného stupňa hmatateľného alebo náhodne objaveného uzla morfologickým zobrazovacím postupom (ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia);
-Umiestnenie mimomaternicového tkaniva štítnej žľazy (napr. Jazyková štítna žľaza, neúplný zostup štítnej žľazy);
-Vyhodnotenie vrodenej hypotyreózy (celková agenéza alebo hemiagenéza, dysormonogenéza, neúplný zostup štítnej žľazy);
-Vyhodnotenie krčnej oblasti alebo podzemných hmôt s cieľom potvrdiť tkanivo štítnej žľazy.
Ak je to z lekárskeho hľadiska odôvodnené, expozícia ionizujúcemu žiareniu scintigrafiou štítnej žľazy sa má u gravidných alebo dojčiacich žien oddialiť.
Príprava pacienta
Scintigrafia štítnej žľazy zahŕňa intravenózne podanie látky: technecistanu 99mTc. Potom nasleduje plošné získavanie údajov a spracovanie obrazu.
Zriedkavo môže byť potrebná ďalšia akvizícia SPECT/CT (počítačová tomografia s fotonickou monoemisiou), tj trojrozmerná scintigrafia štítnej žľazy spojená s klasickým získaním počítačovej tomografie v nízkej dávke na presnejšie umiestnenie.
Intravenózne podanie rádioaktívneho indikátora a samotné získanie údajov trvá približne 30 minút. Ak sú potrebné ďalšie akvizície (ďalšie udalosti) alebo SPECT/CT, môže to trvať ďalších 30 minút.
-Ráno po vyšetrení môže pacient normálne jesť a piť tekutiny;
-Pacientka bude informovať personál, ak je tehotná alebo dojčí; v takom prípade bude scintigrafické vyšetrovanie preložené na neskôr;
-Pacient predloží lekárske informácie týkajúce sa scintigrafickej diagnózy: predchádzajúca scintigrafia štítnej žľazy, ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (ultrazvuk štítnej žľazy alebo oblasť krčka maternice alebo tomografia pomocou magnetickej rezonancie) a laboratórne testy (dávkovanie hormónov štítnej žľazy T3, T4 a TSH, ATPO, TG);
-Na zvýšenie citlivosti detekcie scintigrafie sa so súhlasom lekára, ktorý predpisuje liečbu, prerušia lieky, ktoré interferujú s metabolizmom štítnej žľazy;
-Scintigrafia štítnej žľazy sa vykoná iba pri absencii saturácie štítnej žľazy jódom. Rádiologické štúdie sprostredkované kontrastom obsahujúce jód, je potrebné sa vyhnúť 4-6 týždňov predtým scintigrafia štítnej žľazy.
-Pacienti v substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy preruší pre 2-3 týždne predtým vykonávanie scintigrafie štítnej žľazy podávanie hormónov štítnej žľazy (euthyrox);
-Liečba s metimazolom alebo propyltiouracilom (antityroidné lieky na liečbu hypertyreózy) musia byť prerušené 1 týždeň predtým vyšetrovanie.
Nežiaduce vedľajšie účinky
Pre nukleárnu medicínu je charakteristický nízky výskyt nežiaducich, akútnych alebo chronických vedľajších účinkov. V rokoch 1980 až 2000 bolo v Európe zaznamenaných menej ako 50 správ ročne. Väčšina hlásených účinkov bola navyše mierna a dočasného charakteru, ako je podráždenie, začervenanie, kovová chuť a vazovagálne reakcie. Veľmi málo nežiaducich vedľajších účinkov vyžaduje liečbu.
V prípade indikátorov označených ako 99mTc bolo hlásených niekoľko prípadov anafylaxie, angioedému a enantému/exantému. Tieto prípady zdôrazňujú, že aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky a riziko by sa nemalo úplne ignorovať.
* Článok má čisto informačnú úlohu a nenahrádza špecializovanú lekársku konzultáciu. Zobrazovacie vyšetrenia sa vykonávajú iba na odporúčanie špecialistu.
Vyšetrovanie je k dispozícii na klinike Affidea Fundeni, ktorá sa nachádza na adrese Sos. Fundeni č. 258, Sektor 2, BUKUREŠŤ, a pokiaľ ide o schôdzky, môžete nám zavolať na číslo call centra 021.9338.