Sedem otázok o pôrode

Strach z pôrodných bolestí, odkiaľ viem, že sa voda rozbila, aký vplyv má na dieťa krátky pôrod, nedostatok kontrakcií v určitých situáciách, keď sa voda rozbije - odpovede na všetky tieto problémy nájdete nižšie.

1. Voda mi práve praskla, ale nemal som žiadne kontrakcie. Čo mám robiť, kým nezačne pôrod?

Všeobecne môže prvá kontrakcia nastať v priebehu nasledujúcich 12 hodín, nanajvýš 24 hodín, u jednej z desiatich žien však čakanie trvá dlhšie. Pri absencii kontrakcií, pretože riziko infekcie dieťaťa a matky rastie s prasknutím membrán, sa väčšina lekárov rozhodne vyvolať pôrod v nasledujúcich 24 hodinách.

Čo môžete urobiť pri čakaní na začatie pôrodu: udržiavajte oblasť čo najčistejšiu, používajte iba vonkajšie absorbenty, nemajte sex a vždy, keď idete na toaletu, utierajte spredu dozadu. Ak máte dlhé silné kontrakcie (30 - 40 sekúnd), časté a nie pravidelne, pokiaľ ide o dĺžku alebo interval, choďte čo najskôr do nemocnice alebo zavolajte na linku 112.
2. Pri prvom pôrode som mala 48-hodinový pôrod, dlhý a namáhavý. To isté sa stane druhýkrát?

Druhý pôrod by mal byť zvyčajne ľahší, pretože vaše pôrodné cesty sú teraz priestrannejšie a svaly sa uvoľňujú. Neexistuje však žiadna 100% záruka, pretože pozícia dieťaťa a ďalšie faktory môžu tieto šance zmeniť. Buďte však optimisti a nezabudnite na Kegelove cviky.

3. Môže to krátkodobo ublížiť vášmu dieťaťu?

Pôrod nemusí byť často taký krátky, ako si myslí budúca matka.
Často mala už niekoľko týždňov bezbolestné kontrakcie, ktoré jej postupne rozširovali krčok maternice, a keď konečne pocíti bolesť, je už v pokročilom štádiu prechodu na pôrod. Našťastie táto práca s dlhou progresiou a rýchlym rozlíšením nepodlieha plodu žiadnemu napätiu. Navyše je to pre mamičku ešte jednoduchšie.

4. Nastal čas alebo nie? Ako môžem rozpoznať skutočnú prácu?

Nikto presne nevie, čo spúšťa pôrod, ale zdá sa, že ide o kombináciu fetálnych, placentárnych a materských faktorov. Všetko sa začína dieťaťom, ktorého mozog uvoľňuje chemických poslov, čo vyvoláva u matky reťazec hormonálnych reakcií a vytvára tak podmienky pre pôsobenie hormónov, ktoré iniciujú kontrakcie.

Práca ako kniha zahŕňa pravidelné, predvídateľné a „rozmiestnené“ kontrakcie s päťminútovým odstupom, podobne ako bruško. V 15% prípadov sa „voda“ rozbije s hojným a náhlym únikom pred začiatkom pôrodu. V skutočnosti to nie je pravidlo, všetko závisí od každej ženy. Ak však máte dlhé, silné kontrakcie (30 - 40 sekúnd), časté a nie pravidelne, pokiaľ ide o dĺžku alebo interval, choďte čo najskôr do nemocnice alebo zavolajte na linku 112. Povedzte to tiež svojmu gynekológovi, ktorý na vás dohliadal. a neprepadajte panike: pôrod nenastane okamžite.

Pravidelné kontrakcie maternice sú normálne. Cvičí a intenzívne sa pripravuje na veľký okamih pomocou Braxton-Hicksových kontrakcií, nazývaných tiež falošné pôrodné bolesti, ktoré sú v tehotenstve normálne a ktoré neztenčujú ani neotvárajú krčok maternice.

5. Veľmi sa bojím bolestí pri pôrode. Ako ich môžem vylepšiť?

Nebojte sa, existujú určité polohy, ktoré vám môžu pomôcť:
- na všetkých štyroch (zmierňuje bolesti chrbta),
- stojace (gravitačná poloha urýchľuje dilatáciu a klesanie dieťaťa a môže skrátiť pôrod),
- ležať na ľavej strane (stimuluje prietok krvi),
- státie, prechádzky.
Poloha chrbta môže zmierniť bolesť, ale súčasne stlačiť veľké cievy, čím zabráni prítoku krvi k dieťaťu.
Mnoho vnemov a pocitov tiež výrazne ovplyvňuje vnímanie bolesti, ale našťastie existujú inteligentné riešenia pre tieto bolesti:
- proti zvýšenej únave môžete bojovať, ak ste dobre odpočinutí a počas kontrakcií relaxujete a odpočívate;
- hlad a smäd môžete uspokojiť niečím ľahkým, čo vám dá silu (NIE kyslé ovocie);
- myslite na príjemné veci a konečnosť kontrakcií, nie na ich účinok - svoj malý poklad budete držať v náručí;
- zamerajte sa na dýchanie, aby ste zmiernili úzkosť;
- zdokumentujte sa, poskytne vám bezpečnosť a dobrý prehľad o budúcom okamihu.
Ďalšie tipy: často močte (plný močový mechúr môže brániť postupu pôrodu) a nezabudnite, že najlepšia pracovná poloha je tá, v ktorej sa cítite dobre.

6. Lekár dokáže predvídať, ako blízko som k pôrodu?

Môže predpokladať na základe určitých informácií, ktoré nie sú stopercentne bezpečné.
Palpácia brucha, pošvový kašeľ, zníženie prezentácie alebo úroveň zapojenia dieťaťa pri znižovaní, stenčovaní a rozšírení krku atď. - všetky tieto prvky naznačujú prístup pôrodu, čo môže znamenať jednu hodinu až tri týždne; všetko sa líši od ženy k žene.

7. Ako zistím, že sa mi rozbila voda?

Veľkú vlnu kvapaliny, ktorá jednoducho prechádza oblečením, nemožno zameniť s ničím iným. Existujú však situácie, v ktorých k prasknutiu alebo prasknutiu membrány dôjde jemnejším spôsobom a je možné ich zameniť s výdatnejším pošvovým tajomstvom alebo so stratou moču, pričom oba fenomény sú bežné počas tehotenstva. Bez ohľadu na vek tehotenstva však okamžite informujte svojho lekára, ak máte podozrenie, že vám praskla voda.

Obava, že by sa ich voda mohla lámať na verejnosti, je myšlienkou, ktorá mnohých tehotných žien bolí. Môžete byť pokojní, pretože únik kvapaliny nebude hojný, s výnimkou ležania (čo je nepravdepodobné, ak ste na verejnosti). Vysvetlenie je jednoduché: pri chôdzi alebo sedení má hlava dieťaťa tendenciu blokovať otvor maternice, ako zátka vo fľaši vína.

Dr. Ana Culcer
Pediatr-neonatológ primárnej starostlivosti
Vedúci novorodeneckého oddelenia fakultnej nemocnice v Bukurešti

---