Šedý zákal (šedý zákal, šedý zákal, šedý zákal) - pozorovateľ
Katarakta
1. Prehľad
Katarakta je očné ochorenie, ktoré spôsobuje zakalenie očnej šošovky. Toto je často viditeľné až po dlhej dobe: Prvými príznakmi šedého zákalu môžu byť oslnenie (na slnku alebo v noci pri jazde autom) alebo závoj pred očami, ktorý sa pomaly zahusťuje.
Väčšina katarakty súvisí s vekom: 90 percent prípadov je tzv Staroba sivý zákal. Okrem toho je možné zvážiť šedý zákal zriedkavejšie príčiny mať poranenie očí alebo ožiarenie, lieky alebo diabetes mellitus. Šedý zákal sa vyskytuje zriedka pri narodení - možnými dôvodmi sú napríklad infekcia maternice (napr. Rubeola) alebo dedičné faktory.
V pokročilom štádiu katarakta spôsobuje, že postihnutí vidia cez matné sklo. Keď ľudia oslepnú, najbežnejšou príčinou na celom svete je katarakta. A chirurgický zákrok ale môže tomu zabrániť: Operácia katarakty spočíva v odstráňte zakalenú šošovku. Funkciu odstránenej šošovky je potom možné nahradiť takzvanými hviezdnymi okuliarmi, kontaktnou šošovkou alebo umelou šošovkou (tzv. Vnútroočná šošovka) zasadenou do oka.
Ak okrem katarakty nie sú žiadne iné očné choroby, sú Šanca na úspech liečba veľmi dobre: Vo väčšine prípadov môže operácia očí obnoviť úplnú ostrosť zraku. Sivý zákal po operácii si však vyžaduje dôslednosť Následná starostlivosť. To znamená
-
jednak predpísané Lieky na oči uplatňovať a na Kontroly ísť a
na druhej strane isté Opatrenia týkajúce sa správania treba dodržiavať - napríklad:
-
Vyvarujte sa tlaku na oko
nerobte ťažkú fyzickú prácu
nerobte súťažne športy
Šedý zákal: Kedy navštíviť očného lekára?
2. Definícia katarakty
Termín katarakta (tiež katarakta volaný) akákoľvek forma zakalenia šošovky. Pokročilý katarakta má za zreničkou sivú farbu, čo je dôvod pre názov očnej choroby.
frekvencia
Šedý zákal sa vyskytuje s najväčšou frekvenciou (t.j.: v nad 90 percent prípadov) ako Staroba sivý zákal na. Postihnutí sú predovšetkým nad 60 rokov starý. Operácia šedého zákalu - jediná účinná liečba - je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov vo Švajčiarsku: v tejto krajine sa koná každoročne. okolo 60 000 až 70 000 operácií sivého zákalu namiesto.
Katarakta je však celosvetovo najbežnejšou príčinou slepoty. Frekvencia očných chorôb je obzvlášť vysoká v rozvojových krajinách. Zlá zdravotnícka infraštruktúra tam značne komplikuje operatívne zákroky. Prinajmenšom chudobnejšia časť populácie nemá možnosť nechať si šedý zákal ošetriť operáciou oka.
3. Príčiny šedého zákalu
Šedý zákal môže početné príčiny mať. To však zďaleka prevažuje nad tým Staroba sivý zákal, ktoré sa môžu v priebehu života vyskytnúť bez zvláštneho dôvodu. A Rizikový faktor pre rozvoj očného ochorenia je to Dym: Každý, kto vyfajčí najmenej 15 cigariet denne, má o 40 percent vyššie riziko, že bude musieť vyhľadávať liečbu zakalenými šošovkami ako celoživotní nefajčiari.
Okrem toho a získané Šedý zákal je možné vysledovať až ku konkrétnym príčinám: Predchádzajúce poranenia očí, vystavenie žiareniu (napr. Röntgenovému, infračervenému alebo UV žiareniu), dlhodobému užívaniu liekov (napríklad kortizónu), chronickému zápalu cievnatky alebo systémovým ochoreniam, ako je diabetes mellitus, môžu viesť k šedému zákalu. viesť.
Nie vždy však katarakta musí vzniknúť v priebehu života - niektorí ľudia sa tiež narodia s ochorením očí. Často, ale nie vždy, nejaký existuje vrodenejšie katarakta nededičný Spôsobuje napríklad prenatálnu (takzvanú vnútromaternicovú) infekciu matkou (napr. Rubeola). Sivý zákal však môže tiež dedičný byť.
4. Príznaky katarakty
Získaná katarakta prešla pomaly progresívne príznaky a často sa stáva viditeľným až po dlhom čase. Šedý zákal preto často ovplyvňuje zrak iba v neskorom štádiu: Dotknutým sa potom objaví prostredie rozmazané a matný, zahalený a skreslený. Kontrasty strácajú ostrosť a farby strácajú svoju svietivosť v dôsledku čoraz viac zakalených šošoviek. V určitom okamihu máte pocit, že sa na všetko pozeráte cez matné sklo.
V niektorých prípadoch je katarakta prvá, ktorá spôsobuje závažné príznaky Oslnenie na slnku alebo keď postihnutí v noci pozrú do reflektorov prichádzajúcich vozidiel. V iných prípadoch ľudí so šedým zákalom poteší, keď ho náhle nájdu zaobíde sa bez okuliarov na čítanie. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že zakalená šošovka láme dopadajúce svetlo inak: Katarakta je spojená so zvyšujúcou sa krátkozrakosťou, ktorá spočiatku kompenzuje existujúcu presbyopiu. Občas sa objaví aj šedý zákal Dvojité videnie vynoril sa.
Keď šedý zákal od narodenia také príznaky sa vyskytujú u postihnutých detí Nie na. Preto je dôležité novorodencov dôkladne vyšetriť na možné príznaky katarakty a iných očných chorôb.
5. Diagnóza katarakty
Ak je šedý zákal, môžu ho oftalmológovia zvyčajne diagnostikovať rýchle a ľahké dať. Normálne Vyšetrenie štrbinovou lampou na použitie, prípadne po liečení (kvapkami) vyvolanom rozšírení zrenice. Očný lekár môže pomocou štrbinovej lampy mikroskopicky sledovať vonkajšie oko. Ich špeciálne svetelné vedenie umožňuje tiež optický rez do oka. Týmto spôsobom je možné presne posúdiť polohu a rozsah zmien v rôznych štruktúrach oka.
Keď je katarakta zrelá alebo prezretá, môže sa zrenica javiť ako biela. Toto je už viditeľné voľným okom. V takom pokročilom štádiu katarakty môže šošovka napučiavať alebo skvapalňovať a dokonca môžu časti šošovky unikať do prednej komory. To zase môže spôsobiť glaukóm (glaukóm). Preto je vhodné operovať kataraktu rýchlo po diagnostikovaní.
Keď šedý zákal vrodený je je rýchla diagnostika (veľmi skoro po narodení) obzvlášť dôležité: Existuje veľká šanca na vyliečenie katarakty a zabránenie tomu, aby postihnuté oko malo slabé videnie.
6. Liečba katarakty
chirurgický zákrok
Katarakta vyžaduje pre úspešnú liečbu chirurgický zákrok (Operácia katarakty) k odstráňte zakalenú šošovku. Kvôli liekom je šedý zákal Nie liečiteľné. Cieľom operácie sivého zákalu je zlepšiť videnie oka, ktoré sa znižuje v dôsledku zakalenia šošovky.
Operácia katarakty je jednou z najbezpečnejšie všetkého lieku: Riziká liečby sú teraz také nízke, že šedý zákal sa dá operáciou napraviť bez váhania. The Čas operácie sivého zákalu mal by si dokonca môže si vybrať. Poškodenie spôsobené šedým zákalom hrá dôležitú úlohu v každodennom živote. Je katarakta vrodený, je ošetrenie v každom prípade čo najskôr po stanovení diagnózy odporučiť. Spravidla dostanete počas operácie sivého zákalu lokálna anestézia. Procedúra zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 až 20 minút. Na výmenu funkcie odstráneného objektívu potom môžete použiť tzv Hviezdne okuliare, a Kontaktné šošovky alebo jeden zasadený do oka Umelá šošovka (tzv. vnútroočná šošovka). V súčasnosti sa používa prevažne druhá menovaná.
To Odstránenie objektívu hlavne stoj dve chirurgické techniky K dispozícii: Najčastejšie pri katarakte je extrakapsulárna chirurgia Na použitie: Tu chirurg otvorí prednú kapsulu šošovky, aby potom odstránil vnútro šošovky. Tam zadná stena kapsuly zostáva. Týmto spôsobom si oko zachováva svoju prirodzenú bariéru medzi zadnou a prednou časťou oka. A rozšírená forma chirurgická technika extrakapsulárneho katarakty je tzv Fakoemulzifikácia: Chirurg pomocou ultrazvukových lúčov rozdrví jadro šošovky a potom ju môže odsať.
Zatiaľ na šedý zákal bezpečnejšie Oční lekári sa však snažia čo najviac využívať ultrazvuk v extrakapsulárnej chirurgii minimalizovať. V niektorých prípadoch sa ultrazvuk už nepoužíva vôbec a šošovka sa namiesto toho demontuje s Femtosekundový laser: Táto metóda neprichádza do úvahy pre veľmi málo ľudí, ktorých jadro šošovky je veľmi tvrdé (väčšinou kvôli veľmi pokročilému kataraktu). Dá sa preto očakávať, že operácie sivého zákalu budú v budúcnosti čoraz častejšie prebiehať bez ultrazvuku.
Ak šedý zákal nemožno zo zdravotných dôvodov liečiť extrakapsulárnou operáciou, ponúka sa ošetrenie intrakapsulárna očná chirurgia zapnuté: Chirurg odstráni Šošovka je kompletná s puzdrom z dohľadu. Táto technika však prebieha v prípade katarakty len zriedka Použitie, pretože je častejšie spojené s komplikáciami ako extrakapsulárne odstránenie šošovky.
Ak sa váš šedý zákal vyrieši chirurgickým zákrokom, bude existovať Následná starostlivosť v liekoch na oči a na kontrolách. Okrem toho je vhodné, aby ste vy V prvých týždňoch po operácii katarakty si všimnite toto:
-
Nerobte ťažkú fyzickú prácu.
Nerobte súťažne športy.
Nechoďte do sauny.
Nechodte kupat ani kupat.
Výmena objektívu
Sivý zákal robí aj jeden pre terapiu Výmena objektívu nevyhnutné, pretože: Ak chirurg chirurgicky odstráni zakalenú šošovku počas operácie katarakty, oko stratí časť optického systému. Tento nedostatok môže kompenzovať výmena objektívu. Toto je zásadné tri možnosti k dispozícii:
Posledná uvedená možnosť je dnes najlepšou a najbežnejšie používanou náhradou šošovky pre kataraktu, od vnútroočnej šošovky najbližšie k prírodným podmienkam prichádza: Implantovaná umelá šošovka zostáva v oku po celý život. Nie je teda potrebné ich neskôr vymeniť alebo vymeniť. Očná šošovka je väčšinou vyrobená z polymetylmetakrylátu (PMMA), známejšieho z plexiskla. Pri liečbe katarakty sa čoraz viac používajú umelé šošovky vyrobené zo silikónu a hydrogélu. Pretože umelé šošovky tuhý môžete urobiť Funkcia ľudskej šošovky - menovite akomodácia (nastavenie lomu) - Nie prevziať. To znamená, že po operácii katarakty budete stále potrebovať okuliare, väčšinou na čítanie.
Nové okuliare môžete nechať nasadiť asi po štyroch až šiestich týždňoch. Alebo sa môžete rozhodnúť pre šošovky s dvoma alebo viacerými ohniskovými bodmi namiesto bežných šošoviek s jedinou refrakčnou schopnosťou: tzv. Multifokálne šošovky. S takouto výmenou objektívu si v každodennom živote často vystačíte s okuliarmi. Príležitostne je však možné zvýšené odlesky a znížená ostrosť kontrastu.
Typy objektívov
Ak vám katarakta zakalila šošovky, môžete požiadať o terapiu - vymeniť zakalené šošovky, ktoré ste si vybrali Umelé šošovky (tzv. vnútroočné šošovky) implantovaný (alebo implantovaný) do očí. K dispozícii Typy objektívov jeden sa delí - podľa toho, kde v oku sa implantát nachádza - nasledovne:
Ak je prítomný katarakta, do kapsulárneho vaku sa zvyčajne implantuje šošovka zadnej komory. Iba vo výnimočných prípadoch je potrebné na operáciu katarakty použiť iné typy šošoviek, pretože je nemožné nasadiť šošovku zadnej komory.