Sekundárna intolerancia laktózy - kedy sa môže stať
Bolesť brucha, zvuky brucha, nafúknuté brucho atď., To sú typické ťažkosti pre človeka Neznášanlivosť laktózy. Príznaky sa vyskytujú, pretože postihnutí nemôžu štiepiť laktózu v potravinách alebo ju nemôžu dostatočne štiepiť pomocou enzýmu laktáza v tenkom čreve. Takto laktóza zostáva čiastočne nestrávená, dostane sa do hrubého čreva a výsledkom je nepríjemný pocit v bruchu. V zriedkavých prípadoch je intolerancia laktózy vrodená. Existujú však aj konštelácie, v ktorých sa intolerancia laktózy vyskytuje v dôsledku iného ochorenia, potom sa hovorí o sekundárnej intolerancii laktózy. Spoločnosť MeinAllergiePortal hovorila s absolventským ekotropológom (Univ.) Christofom Meinholdom, Practice for Nutrition Therapy Meinhold & Team v Kolíne nad Rýnom o možných príčiny jeden sekundárna intolerancia laktózy.
Pán Meinhold, existujú choroby, ktoré môžu viesť k sekundárnej intolerancii laktózy?
Áno, existujú choroby, ktoré môžu spôsobiť intoleranciu laktózy! V podstate by to boli bakteriálne alebo vírusové zápaly črevnej sliznice, chronické zápalové ochorenia čriev (IBD), zmenšenie alebo odstránenie žalúdka (resekcia žalúdka), celiakia - tiež nazývaná sprue - a syndróm krátkeho čreva v dôsledku operatívneho skrátenia čreva, ako aj chemoterapia. a radiačné terapie. V súvislosti so všetkými týmito chorobami môže dôjsť k intolerancii laktózy.
Ako je možné, že pri týchto ochoreniach sa u pacientov vyvinie sekundárna intolerancia laktózy?
Pri mnohých z týchto chorôb, napríklad celiakii alebo gastrointestinálnych infekciách, je vážne postihnutá sliznica tráviaceho systému. To znamená, že degradačný enzým, teda laktáza, sa už nemôže tvoriť v sliznici. To znamená, že mliečny cukor už nemôže byť štiepený laktázou v mieste, kde sa mal skutočne stráviť a dostať sa do dolných črevných častí. Tam „nestrávená“ laktóza vedie k známym príznakom intolerancie.
Mechanizmy sú podobné pri chemoterapii a rádioterapii. Aj tu sa sliznica zapáli, hovorí sa mu mukozitída.
Iné je to pri syndróme krátkeho čreva, t. J. Keď sa priechod tenkého čreva skracuje v dôsledku operácie nádoru alebo tiež pri resekcii žalúdka, to znamená po odstránení alebo zmenšení žalúdka, zvyčajne tiež v dôsledku nádoru. V týchto prípadoch je čas potrebný na strávenie potravy často taký krátky, že enzým laktáza nedokáže dostatočne rýchlo odbúrať mliečny cukor. Nestrávený mliečny cukor sa potom dostane do dolných črevných častí a vedie tam k intolerancii.
Existujú príznaky, ktoré naznačujú, že ide iba o sekundárnu intoleranciu laktózy?
Príznaky sekundárnej intolerancie laktózy sa skutočne nedajú rozlíšiť od príznakov primárnej intolerancie laktózy. Vždy je to o plyne, nadúvaní, bolestiach žalúdka, zvukoch brucha a hnačkách. Rozsah problému je rôzny, nejde však o indikáciu, či ide o primárnu alebo sekundárnu intoleranciu laktózy.
Okrem toho zohráva úlohu aj príslušné predchádzajúce ochorenie. Ak už napríklad existuje celiakia, sliznice sa niekedy veľmi zle rozpadnú a pacient má vodnaté hnačky 4 až 10 krát denne. Príznaky intolerancie laktózy potom už nemožno jasne charakterizovať.
Pokiaľ ide o primárnu intoleranciu laktózy: Táto forma intolerancie laktózy je vrodená, a preto by sa vyskytovala u dojčiat v prvých dňoch života. Primárna intolerancia laktózy je veľmi, veľmi zriedkavá. Normálne má každé dieťa dostatok laktázy na odbúranie mliečneho cukru.