Senná nádcha (alergia na peľ); Pediatri na internete
Čo je senná nádcha?
Senná nádcha je alergické ochorenie, ktoré je vyvolané malým množstvom určitého peľu rastlín (inhalačné alergény). Vyskytuje sa preto väčšinou v závislosti od ročného obdobia, teda počas obdobia kvitnutia týchto rastlín. Príznaky ako senná nádcha môžu byť navyše pri užívaní niektorých liekov nežiaducimi alergickými následkami.
Postihnutí trpia kýchaním, výtokom z nosa a upchatým nosovým dýchaním, ako aj sčervenaním a svrbením očí. Postihnutých je asi 16% Nemcov, asi každé 11. dieťa v Nemecku (8,9%) - a trend stúpa.
Deti s alergickým ochorením majú často najmenej jedného rodiča, ktorý je tiež postihnutý alergiou. Naproti tomu deti so staršími súrodencami majú menšiu pravdepodobnosť sennej nádchy. Vyrastanie na farme alebo návšteva denného stacionára v ranom veku tiež znižuje riziko alergií - čo je pravdepodobne spôsobené zvýšeným kontaktom s určitými, často neškodnými mikroorganizmami.
U chlapcov je pravdepodobnejšie, že budú alergickí ako u dievčat. Riziko ochorenia tiež stúpa s vekom. Medzi 3 až 6 ročnými je postihnutých iba 5% detí, medzi 7 až 10 ročnými už 10,5% a medzi 14 až 17 ročnými 18,4%.
príčiny
V prípade sennej nádchy vyvolá citlivý imunitný systém postihnutých ľudí zápal nosovej sliznice pri kontakte s určitým peľom z kvetov, stromov a trávy. Tieto látky (alergény) sú organizmom falošne rozpoznané ako „nepriatelia“. Imunitná obrana tieto alergény netoleruje ako neškodného votrelca, ale bojuje s nimi.
Keď pacient s rizikom alergie príde do styku s alergénom prvýkrát, imunitné bunky (lymfocyty) začnú produkovať určitý druh obrannej látky (protilátky), konkrétne špeciálne protilátky IgE, ktoré zodpovedajú štruktúre alergénu ako kľúč od zámku. Ak opäť prídu do kontaktu s rovnakým alergénom, protilátky potom uvoľnia veľké množstvo zápalových látok, najmä histamínu. Výsledkom je, že nosná sliznica napučiava a vytvára viac tekutín. Časté je aj kýchanie. U väčšiny pacientov reaguje aj spojivka očí. Oči sčervenajú, svrbia a zalievajú sa.
Príznaky a klinický obraz
Ľudia často kýchajú zakaždým, keď prichádzajú do styku s peľom. Keď opuchne výstelka nosa, je sťažené dýchanie nosom. Buď z nosa uniká riedka tekutina (tečúca nádcha), alebo je upchatý (upchatý nos). Postihnutí často dýchajú ústami a často chrápu. Nosné sekréty môžu viesť k ekzémom kože okolo nosového vchodu. Tento ekzém sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku alergickej reakcie.
Väčšina pacientov má červené, vodnaté a svrbiace oči súčasne. Môžu tiež opuchnúť očné viečka. Postihnutí sa cítia unavení a vyčerpaní a často trpia bolesťami hlavy. Postihnutí môžu tiež trpieť fyzickým nepokojom alebo poruchami spánku. V niektorých prípadoch je telesná teplota mierne zvýšená.
Trpiaci sennou nádchou tiež často trpia astmou (32% postihnutých detí), neurodermatitídou alebo potravinovou alergiou. U každej štvrtej postihnutej osoby sa zapália paranazálne dutiny (sinusitída). So sennou nádchou môže súvisieť aj zápal stredného ucha (zápal stredného ucha).
Príznaky sa zvyčajne prejavia začiatkom roka alebo na jar. Zvyčajne sa začnú, keď rastlina, ktorá spôsobuje alergiu, začnú kvitnúť a končia sa, keď rastlina prestane kvitnúť. Vrchol choroby u najviac postihnutých ľudí sa dosahuje v máji a júni.
Účinky
Zlý všeobecný stav môže znížiť schopnosť sústrediť sa a pracovať. U detí sú výkony školy obmedzené. Základný prieskum o alergických ochoreniach v rámci štúdie KIGGS ukázal, že postihnuté deti a dospievajúci nemohli kvôli sennej nádche navštevovať školu až 4 dni v roku.
Ľudia alergickí na peľ často trpia aj takzvanými krížovými alergiami. Kvôli podobnosti v vlastnostiach, podľa ktorých imunitný systém rozpozná alergén ako útočníka, bojuje aj s určitými potravinami. Napríklad ľudia, ktorí sú alergickí na peľ jelše, liesky alebo brezy, reagujú aj na konzumáciu určitých druhov ovocia alebo orechov. To, či sa vyskytne krížová alergia a na ktoré potraviny je zameraná, sa veľmi líši od človeka k človeku. Všeobecné profylaktické obmedzenie jedálneho lístka preto nie je potrebné. Ošetrujúci pediatr preto radí postihnutým individuálne.
U asi pätiny všetkých pacientov sa v ďalšom priebehu vyvinie alergická bronchiálna astma.
diagnóza
Diagnózu je možné stanoviť už na základe typických príznakov. Krvné testy môžu potvrdiť alergickú reakciu.
Na presné určenie, ktorý typ peľu spôsobuje sennú nádchu, je potrebný kožný test, takzvaný prick test. Pri tomto teste sa malé druhy peľu rozpusteného vo vode dostávajú do pokožky na vnútornej strane predlaktia malým škrabancom. Citlivá reakcia je vyjadrená opuchom, začervenaním a svrbením v tomto okamihu, ktoré pediatr dokáže zistiť najneskôr po 15 až 20 minútach.
terapia
Príznaky sa dajú často zmierniť pomocou liekov. Antialergické aktívne lieky (takzvané antihistaminiká) zvyčajne rýchlo a spoľahlivo inhibujú alergickú reakciu. Na mierne nepohodlie stačí lokálna aplikácia nosovým sprejom alebo očnými kvapkami.
Na druhej strane sú k dispozícii kvapky, džúsy a tablety pre závažné sťažnosti. Ich použitie však môže spôsobiť únavu, čo môže znížiť výkon. Je preto vhodné ho užiť večer, najmä ak je to potrebné, najmä pre deti. Medzi rôznymi účinnými látkami však existujú značné rozdiely. Aj keď sa nosové spreje a očné kvapky môžu používať iba v prípade potreby, kvapky, džúsy alebo tablety sa majú užívať nepretržite podľa pokynov lekára.
V závažných prípadoch môžu glukokortikoidy účinne zmierniť príznaky detí, ak sa používajú lokálne, napríklad ako nosový sprej. Pre deti sú k dispozícii špeciálne účinné látky a prípravky, ktoré zabezpečujú, aby sa účinné látky nedostali do obehu tela, alebo len v malom množstve.
V prípade závažného zhoršenia nosového dýchania môže úľavu priniesť krátkodobé použitie nosových sprejov s dekongestívnym účinkom. Dôrazne sa však odporúča nepoužívať ho dlhšie ako 1 týždeň, pretože nosová sliznica sa môže po prerušení liečby znovu automaticky vyvinúť, čo sťažuje vynechanie spreja.
Kyselina kromogylcicová - účinná látka, ktorá sa aplikuje lokálne do dýchacích ciest alebo do očí - má tú výhodu, že je dobre znášaná v porovnaní s účinnými látkami, ktoré znižujú prekrvenie. Funguje to však iba preventívne. Musí sa preto používať pred nástupom príznakov, aby sa dosiahol dostatočný účinok.
V niektorých prípadoch, najmä ak má dotknutá osoba alergickú reakciu iba na niekoľko druhov peľu, je možné zvážiť takzvanú desenzibilizáciu. Vysoko zriedený alergén sa vstrekuje vo zvyšujúcich sa dávkach po dlhšiu dobu s cieľom, aby si telo vytvorilo určitú toleranciu voči alergénu.
Váš pediatr vám rád poskytne podrobné informácie o rôznych alternatívach liečby.
prevencia
Ak sa u vás už vyvinula alergia, najdôležitejším opatrením na prevenciu sennej nádchy je vyhýbanie sa peľu. Mesiace, v ktorých príslušné rastliny kvitnú, nájdete v peľových kalendároch. Dôležité sú aj poveternostné podmienky. Peľ všeobecne letí najlepšie v suchom, teplom počasí s vetrom. Mnoho z postihnutých tiež trpí nepríjemnými pocitmi, keď prší, pretože dážď ich zmýva všade.
Koncentrácia peľu je najvyššia v krajine ráno a v meste večer. Dvere a okná by preto mali byť počas tejto doby zatvorené. Izby a nábytok by ste mali každý deň otrieť vlhkou handričkou. Deti a dospievajúci by nemali v detskej spálni prezliekať alebo ležať oblečenie nosené počas dňa. Najlepšie je tiež umyť si vlasy pred spaním. Peľu sa môžete úplne vyhnúť, ak v tomto období idete na dovolenku do regiónu s peľovou chudobou, napr. B. pri mori alebo vo vysokých horách.
Dôležitá poznámka
Ľudia alergickí na peľ sú často alergickí na určité potraviny. Z tohto dôvodu je potrebné sa vyhnúť postihnutým potravinám:
Alergici na peľ stromov
- Ovocie: Jablká, marhule, hrušky, čerešne, kivi, marakuja, broskyne, slivky
- Zelenina: Zeler a mrkva surové
- Orechy: najmä lieskové orechy a mandle, ale aj arašidy, para orechy a vlašské orechy
- Korenie: Anýz, kari, cesnak, paprika
Alergici na peľ trávy a obilia
- Ovocie: zriedka medový melón, kivi a melón
- Zelenina: Fazuľa, hrášok, šošovica, sója, paradajky a zriedka švajčiarsky mangold, špenát a zemiaky
- Orechy: arašidy
- Zrno: Obilné zrná a múka
- Korenie: kari
Alergici na peľ bylín
- Ovocie: Ovplyvnené ovocie by malo byť varené 3 minúty, potom je zvyčajne tolerované (napr. Jablká, marhule, hrušky a broskyne). U jabĺk sa krížová alergia často vyskytuje iba u určitých odrôd. Závisia tiež od zrelosti jabĺk.
- Zelenina: Sója surová a varená; Zeler - vrátane zeleru vareného a/alebo surového, mrkva iba surová
- Orechy: najmä arašidy a lieskové orechy, ale aj iné orechy
- Korenie: Kari, rasca, aníz, petržlen, kôpor, fenikel, harmanček
Pohotovostná súprava patrí do neustálej výbavy každého alergika. Núdzová súprava obsahuje glukokortikoid, antihistaminikum a adrenalín na samoinjikovanie. Poraďte sa o tom s pediatrom.
Adresy a odkazy
Alergia a environmentálne choré dieťa e.V.
Adenauerallee 30
45894 Gelsenkirchen, Nemecko
Tel.: 0209/380 90 36
Fax: 0209/380 90 37
E-mail: info @ noSpam. bundesverband-allergie.de
Internet: http://bundesverband-allergie.de
Arbeitsgemeinschaft Allergiekrankes Kind e.V.
Augustastraße 20
35745 Herborn
Tel.: 0 27 72/92 87 0
Fax: 0 27 72/92 87 9
E-mail: coordination @ noSpam. aak.de
Internet: http://aak.de
Nemecká asociácia pre alergie a astmu (DAAB)
Na Eickesmühle 15-19
41238 Moenchengladbach
Tel.: 0 21 66/64 78 820
Fax: 0 21 66/64 78 880
E-mail: info @ noSpam. daab.de
Internet: www.daab.de
Nemecká respiračná liga e.V.
Raiffeisenstrasse 38
33175 Bad Lippspringe
Tel.: 0 52 52 - 9 33 615
Fax: 0 52 52 - 9 33 616
E-mail: contact @ noSpam. atemwegsliga.de
Internet: www.atemwegsliga.de
Nemecká nadácia pre pylovú informačnú službu
Charitéplatz 1
10117 Berlín
Tel.: +49 30 - 450 518006
Fax: +49 - 30 450 518988
E-mail: pollenstiftung @ noSpam. charite.de
Internet: http://www.pollenstiftung.de
pina - Prevencia a informačná sieť pre alergie/astmu e.V.
Úrad pina e.V.
Katja Berg
kancelária
Klinika pre detskú a dorastovú medicínu
Centrum kampusu Lübeck
Ratzeburger Allee 160 (dom 40)
23538 Luebeck
Tel: 0451 - 500 - 42991
Fax: 0451 - 500 - 2590
E-mail: katja.berg @ noSpam. uksh.de
Internet: www.paedia.uni-luebeck.de/pina
Kinderumwelt non-profit GmbH
Západná šírka 7
49 084 Osnabrück
Tel: + 49-541-9778900
Fax: + 49-541-9778905
E-mail: info @ noSpam. allum.de
Internet: www.allum.de
Liga pacientov Respiračné choroby e.V.
Adnet Str. 14
55276 Oppenheim
Tel.: 06133/3543
Fax: 06133/573 83 27
E-mail: info @ noSpam. pat-liga.de
Internet: http://www.pat-liga.de
Alergická informačná služba
Alergická informačná služba na svojej webovej stránke ponúka nezávislé a kvalitne skontrolované informácie z výskumu a medicíny v oblasti alergií pre postihnutých a zainteresovaných, ako aj alergické denníky a informačné materiály na stiahnutie, platformu s klinickými štúdiami, mesačné aktualizácie ako informačné vestníky a dôležité adresy.
nafúknuť
- Bachert, C. a kol.: Alergická rinokonjunktivitída. Usmernenie Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a klinickú imunológiu. Allergo J 12, 182 (2003).
- Nemecká asociácia pre alergiu a astmu e.V. (ed.): Alergia na sennú nádchu/peľ. Prístup 15/15/16.
- Inštitút Roberta Kocha (Ed.), Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (Ed.): Uznať - Posúdiť - Zákon: O zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku. RKI, Berlín december 2008.
- Inštitút Roberta Kocha (ed.): Zdravie detí a dospievajúcich v Nemecku. Berlín, apríl 2014.
- Nemecká nadácia pre peľovú informačnú službu (ed.): Alergia na peľ - vývoj a liečba. Prístup 15/15/16.
Technická podpora: Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Nentwich