Senná nádcha - alergia na peľ

Senná nádcha je alergické ochorenie, ktoré je založené na precitlivenosti na bielkovinové zložky určitého peľu. Veľké množstvo peľu sa dostáva do ovzdušia počas kvitnutia trávy, stromov alebo bylín a spôsobuje alergickú reakciu na slizniciach dýchacích ciest, nosa a očí. Peľ brezy, lúčnej trávy, raže, pelyňku a ambrózie sú obzvlášť častými príčinami nadmerných reakcií. Prečítajte si celý text

Čo je to alergia?

V prípade alergie imunitný systém prestrelí svoj cieľ: bojuje proti skutočne neškodným látkam.

Podcast: Mýty o alergiách

Existuje veľa povestí a mýtov o alergiách. Prim. Priv. -Doz. DR. Fritz Horak, odborník na alergie a vedúci alergického centra vo Viedni ...

Príznaky alergie s negatívnym testom na alergiu

Otázka: Môj test na alergiu je negatívny, ale stále mám príznaky alergie, ako je svrbenie v nose a slzenie očí. Čo mám robiť?

Krátka verzia:

Senná nádcha je alergické ochorenie.
Asi 16% všetkých Rakúšanov trpí alergiou na peľ.
Histamín vyvoláva typické príznaky.
Ak sa senná nádcha nelieči, môže prerásť do alergickej astmy.
Senná nádcha sa dá dobre liečiť.

Senná nádcha, známa tiež ako sezónna alergická rinitída alebo peľová rinopatia, je rozšíreným ochorením. V Rakúsku pravdepodobne trpí alergickou nádchou niečo viac ako 16 percent populácie. Senná nádcha sa spravidla vyvíja v detstve alebo dospievaní. Stále častejšie sa však pozoruje aj spontánny prvý výskyt v dospelosti.

Ako sa vyvíja senná nádcha?

Rovnako ako alergická astma, iné formy alergie alebo neurodermatitída, patrí senná nádcha do skupiny atopických chorôb. Príčinou alergickej nádchy je tendencia k nadmernej reakcii na určité látky, ktoré sa vyskytujú v životnom prostredí. Túto ochotu reagovať možno zdediť.

Už pri prvom kontakte s peľom (alergénom) imunitný systém spozná cudziu bielkovinu, alergik je senzibilizovaný a jeho imunitný systém začne reagovať na zložky peľu. Vyvinie sa u neho zmenený reakčný vzor na alergén. Výsledkom je, že pri každom ďalšom kontakte sa uvoľňujú telu vlastné látky, ako je histamín, ktoré spôsobujú príznaky sennej nádchy a/alebo konjunktivitídy.

Aké sú príznaky?

Samotná alergická reakcia je dôsledkom alergénov, ktoré sa viažu na určité protilátky v tkanivách a krvi. Tento kontakt vedie k uvoľňovaniu látok, ktoré môžu spôsobiť zápal. V prípade sennej nádchy je z týchto látok najdôležitejší histamín, ktorý vyvoláva typické príznaky.

Medzi príznaky sezónnej alergickej rinitídy patrí:

Kýchanie útoky s ťažkou sekréciou
upchatý nos
Konjunktivitída so svrbivými, červenými a vodnatými očami
Svrbenie slizníc
Kašeľ, zápal priedušiek
Astmatické záchvaty

Z dôvodu doby kvitnutia rastlín, ktoré produkujú potenciálne škodlivý peľ, ktoré sa šíria po celý rok, ukazujú jednotlivé sťažnosti tiež súvislosť s ročným obdobím:

Jarná senná nádcha: peľ zo stromov, napríklad breza, jelša, lieska alebo popol
Letná senná nádcha: tráva/peľ obilia (tráva a obilie sú botanicky príbuzné)
Jesenná senná nádcha: bylinkový peľ, najmä pelyň, ambrózia (ambrózia)
Celoročná „senná nádcha“: Okrem alergickej nádchy sa v peľovej sezóne vyskytuje aj alergická nádcha, ktorá je spôsobená inými látkami a môže sa vyskytnúť po celý rok. Môžu za to roztoče domáceho prachu a určité druhy plesní (spóry plesní).

Spolu so sennou nádchou sa môžu vyvinúť aj takzvané skrížené alergie na iné látky: alergické reakcie vyvolávajú aj bielkoviny, ktoré sú veľmi podobné alergii a nachádzajú sa v iných rastlinných tkanivách (napr. V potravinách). Alergici na peľ z brezy sú často alergickí na kôstkové ovocie (najmä jablká) a orechy. Alergici na bylinný peľ majú naopak často problémy so zelerom a bylinkovým korením.

V priebehu ochorenia môže dôjsť k takzvanej „výmene podlahy“. To znamená, že choroba - ktorá zvyčajne začína v „horných úrovniach“ očí a nosa - sa šíri do pľúc. To vedie k alergickej astme. Sennú nádchu by preto mali vždy diagnostikovať a liečiť vyškolení zdravotnícki pracovníci. Ak je choroba rozpoznaná a liečená dostatočne skoro, rozvoju alergickej astmy sa dá obvykle zabrániť.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Testovanie na alergiu by mal v zásade vykonávať špecialista. Včasná diagnóza je dôležitá nielen na zmiernenie akútnych príznakov, ale aj na zabránenie progresie alergie na alergickú astmu prostredníctvom včasnej liečby.

Alergiu je možné diagnostikovať, iba ak existuje zodpovedajúca anamnéza. Čisto pozitívny výsledok kožného testu alebo krvného testu bez zodpovedajúcich symptómov sa označuje ako senzibilizácia a nie ako alergia.

Anamnézový rozhovor

Na začiatku vyšetrenia je anamnéza. Zameriava sa nielen na samotné príznaky, ale aj na kontext, v ktorom (kvitnutie rastlín) a kedy sa vyskytujú.

Rovnako dôležitá je aj profesionálna a rodinná história. V mnohých prípadoch už starostlivo vykonaná anamnéza poskytuje prvé informácie o spúšťači (spúšťačoch).

Je tiež užitočné viesť si denník o alergiách - v ktorom je zaznamenaný druh, závažnosť a trvanie príznakov, strava, aktivity a vplyvy prostredia.

Kožný test, prick test

Kožný test na alergiu poskytuje informácie o látke alebo látkach spôsobujúcich alergiu. Môže sa vykonávať s minimálnym úsilím a takmer pre všetky skupiny pacientov (vrátane malých detí). Aby nedošlo k falšovaniu výsledku, musia sa pred testovaním vysadiť antihistaminiká a antidepresíva.

Pri prick teste sa na pokožku nakvapkajú rôzne testované látky (výťažky z alergénov), ktoré obsahujú možné spúšťače alergie. Potom je horná vrstva kože poškriabaná. Tento proces je takmer bezbolestný. V prípade alergickej reakcie, t. J. Pozitívnej reakcie na test, sa na pokožke objaví svrbenie - podobné gélovému bodnutiu - v priebehu desiatich až 15 minút.

Krvný test

Na potvrdenie diagnózy - najmä ak je kožný test otázne pozitívny - je možné vykonať aj krvný test. Vysoká koncentrácia IgE protilátok v krvi je dôležitým indikátorom toho, že imunitný systém už bol senzibilizovaný na alergény.

Okrem toho je možné testovať špecifické protilátky IgE, to znamená obranné látky proti špeciálnym spúšťačom alergií (rôzne druhy peľu). Veľkou výhodou je, že tento test možno použiť na identifikáciu konkrétnych alergénov alebo jednotlivých zložiek alergénu ako spúšťačov sennej nádchy.

To je obzvlášť dôležité pre ďalšiu liečbu: Ak je známy spúšťač alergie, je možné pridať imunoterapiu.

Skúška pľúcnych funkcií

Ak existuje podozrenie na astmu, testom pľúcnych funkcií sa zistí, či sú priedušky zúžené. Skúšku funkcie pľúc je možné vykonať aj ako „provokačný test“: Môže sa napríklad skontrolovať, či sa funkcia pľúc po vdýchnutí možného alergénu nezhorší. Reakcia nosovej sliznice na alergény sa dá skontrolovať aj pomocou takzvanej „nazálnej provokácie“.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Univ. Prof. Dr. Christof Ebner
Redakčné úpravy:
Thomas Auinger, Philip Pfleger, Astrid Leitner (2018)

Stav lekárskych informácií: Júna 2018

Alergická informačná služba, Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie, https://www.allergieinformationsdienst.de/diagnose/labortests.html (posledný prístup 18. mája 2018)

Journal for Pneumology, Diagnostics and Therapy of Alergic Rhinitis, 2016, http://www.kup.at/kup/pdf/13529.pdf (posledný prístup 18. mája 2018)

Viac článkov na túto tému

Chorobná dovolenka s expozíciou peľu?

Otázka: Vzhľadom na nadchádzajúcu peľovú sezónu ma zaujíma najmä jedna otázka: Sú také sťažnosti zamestnávateľa ako ...

Intolerancia histamínu a alergia na peľ - čo robiť?

Otázka: Mám histamínovú intoleranciu a navyše rôzne peľové alergie, najmä v tomto ročnom období.

Časté kýchanie - známka alergie?

Otázka: Keďže sa to za posledných pár dní veľmi zmenilo na jar, musím vonku a znova kýchať.