Senná nádcha; príčiny alergickej nádchy, rizikové faktory; časopis pre farmáciu

Ak sú rodičia alergickí, dieťa má výrazne vyššie riziko vzniku alergie, ako je senná nádcha. Existujú však aj ďalšie rizikové faktory

Riziko alergie: sú do toho zapojené gény

Senná nádcha - alergický výtok z nosa: prehľad
Príznaky
Príčiny, rizikové faktory
diagnóza
terapia
Praktické tipy
Konzultačný expert
Senná nádcha - alergický výtok z nosa: odborná literatúra

Dedičnosť hrá úlohu pri všetkých formách alergickej nádchy - či už je to senná nádcha alebo nádcha z dôvodu alergie na roztoče, plesne alebo zvieracie chlpy. To isté platí pre neurodermatitídu. Nakoniec do hry vstupujú komplikované interakcie medzi génmi a prostredím. Choroby tvoria kruh atopického tvaru (Pozri tiež kapitolu „Senná nádcha - alergický výtok z nosa: Príznaky“). Ako však vzniká alergická reakcia?

Alergia: imunitný systém na nesprávnej ceste

Náš imunitný systém je normálne polarizovaný takým spôsobom, že rozpoznáva a odstraňuje patogény alebo nežiaduce častice v tele, ale je inak tolerantný. To nám umožňuje ľahšie sa vyrovnať s mnohými škodcami, alebo v prvom rade neochorieme.

Pri alergii typu 1 sa stane nasledovné: Určité bunky imunitného systému (dendritické bunky, bunky Th2, B bunky) náhle vidia nepriateľa v neškodnej látke, ako je peľ rastlín, a vytvárajú vhodné protilátky (imunoglobulíny E, IgE) proti „antigénu“. „v polohe (senzibilizácia, zatiaľ žiadne príznaky; pozri kroky 1 a 2 vľavo na susednom obrázku; kliknite pre zväčšenie na zväčšovacie sklo).

IgE spojené so žírnymi bunkami sa teraz viažu na tieto látky v najväčšej možnej miere pri ďalšom a každom ďalšom kontakte s antigénom (alebo alergénom) (kroky 3 a 4, vpravo na obrázku). Žírne bunky a ďalšie biele krvinky v sliznici uvoľňujú veľa zápalových látok vrátane histamínu. Výsledkom je alergická reakcia typu 1 alebo okamžitá reakcia, ktorá spôsobuje problémy s nosom a očami (alergická rinokonjunktivitída).

Pri alergickej astme bronchiálne trubice časom strácajú svoju elasticitu v dôsledku chronického zápalu sliznice. Vaše steny sa zhrubnú (prestavujú), čo z dlhodobého hľadiska sťažuje dýchanie.

Alergia je takpovediac stupňovaním senzibilizácie. „Chyba“ imunitného systému sa zvyčajne stane v ranom detstve. Alergia je v skutočnosti jedným z najbežnejších zdravotných problémov detí.

Alergie: Narodil sa v kolíske?

Skutočnosť, že v niektorých rodinách jedna osoba trpí neurodermatitídou, iná astmou a iná sennou nádchou, ukazuje, že alergie sprostredkované IgE musia mať niečo spoločné s predispozíciou. Dnes vieme, že riziko ochorenia detí sa mnohonásobne zvyšuje, ak sú obaja rodičia atopickým ochorením v jednom alebo druhom smere zaťažení.

Na obrázkoch to pre potomkov vyzerá takto:

• Žiadny člen rodiny alergický: 5 až 15 percentné riziko alergie
• Jeden rodič/súrodenec je alergický: Riziko alergie 25 až 30 percent (alergia na matke zjavne hrá väčšiu rolu)
• Obaja rodičia sú alergickí: riziko alergie je 40 až 60 percent
• Obaja rodičia s rovnakou alergiou: 60 až 80 percent

Fajčiaci rodičia, alergické deti

Deti, ktoré sú neustále vystavené cigaretovému dymu, majú zvýšené riziko alergií. Pri astme sa nevyhýbajú prostrediu bez dymu - rovnako pre deti, ako aj pre dospelých.

Tehotné ženy, ktoré fajčia, majú pre svoje dieťa naraz niekoľko zdravotných rizík: nižšia pôrodná hmotnosť, zvýšené riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, vývojové poruchy, malformácie a choroby ako alergie a poškodenie pľúc. Na druhej strane, vyrastanie bez dymu od začiatku, t. J. Ešte pred narodením, pomáha chrániť dieťa pred chorobami.

Dráždivé látky dráždia citlivé nosy a priedušky

Tabakový dym otvára cestu pre alergie. Naopak, ľudia s alergickým výtokom z nosa majú často precitlivené dýchacie cesty. Sliznice tam môžu reagovať na rôzne podnety, najmä na cigaretový dym, so zápalom. Prahová hodnota podráždenia je tiež často nízka, pokiaľ ide o prach, vonné látky a aromatické látky.

Je známe, že znečisťujúce látky v interiéri, ako sú formaldehyd a výpary rozpúšťadiel, ktoré sa môžu uvoľňovať z nového nábytku alebo pri maľovaní a lakovaní, zvyšujú riziko atopických chorôb a astmy. Za náchylné na astmu sa považuje aj dlhodobé vystavenie výparom z automobilov a dýchateľným časticiam jemného prachu.

U niektorých postihnutých ľudí môže skok teploty alebo fyzická námaha dokonca vyvolať príznaky podobné alergii. Opuchy v nose tiež sťažujú čistenie a ventiláciu dutín. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcií dutín. Turbíny vo vnútri nosa sa môžu časom zväčšiť (hyperplázia) - často je to tiež dôsledok nadmernej alergickej stimulácie. To ešte viac sťažuje nazálne dýchanie.

Globálny nárast alergií - zmena peľového spektra

Alergie sú chronické ochorenia a na celom svete ich pribúda. Odhaduje sa, že 25 percent populácie má v súčasnosti alergiu. Odborníci sa obávajú, že senná nádcha sa bude naďalej rozširovať. Zoznam spúšťačov sa neustále predlžuje. Jedným z dôvodov je to, že peľové spektrum sa neustále mení. Napríklad tá, ktorá sa len nedávno stala doma v Nemecku Ambrosia muly (Ambrosia artemisiifolia, anglická ambrózia, nesmie sa zamieňať s mugwortou obyčajnou) so značným alergickým potenciálom. Zmeny podnebia môžu tiež zvýšiť alebo predĺžiť počet peľov. Úlohu, najmä v mestách, zohráva aj spojenie medzi znečisťujúcimi látkami a peľom. Znečistenie môže mať vplyv na metabolizmus rastlín. S peľom by potom mohli uvoľňovať aj viac alergénnych látok.

Klasický peľ rastlín zodpovedný za sennú nádchu pochádza z vetrom opeľovaných, skoro kvitnúcich stromov, ako je lieska a jelša. Ďalej nasledujú topoľ, vŕba, popol, buk a breza. Peľ brezy je až 70 percent najdôležitejšieho alergénneho peľu. Od približne apríla/mája do septembra, vrátane pred a po odkvitnutí, sú trávy, najmä timotejka trávna a ribwort, silnými spúšťačmi. Patrí sem aj vyššie spomenutá ambrosia (artemisiifolia), s obdobím kvitnutia v auguste a septembri. Hlavná doba kvitnutia raže, ktorá je tiež silná v peľu, je zvyčajne jún. Na jeseň sú v sezóne alebo po sezóne rôzne kvitnúce byliny alebo „burina“ ako rastliny bohaté na peľ (alergény).

Hypotéza hygieny: Vidiecky vzduch znižuje riziko alergií

Pri diskusii o príčinách alergie je vždy ohrozená takzvaná hygienická hypotéza. Štúdie zistili, že deti, ktoré vyrastajú v krajine, najmä na farme, majú výrazne nižšie riziko astmy ako mestské deti. Vidiecke prostredie s väčšou biodiverzitou a blízkosťou prírody pravdepodobne trénuje imunitný systém dieťaťa lepšie ako „sterilné“ mestské prostredie.

Toto tiež zapadá do pozorovania, že u detí, ktoré vyrastajú so staršími súrodencami alebo ktoré pravidelne navštevujú jasle v prvých dvoch rokoch života, je menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie alergia. Ak sa budúca matka počas tehotenstva na farme dostala do kontaktu s rôznymi zvieratami, riziko dieťaťa s atopickým ekzémom sa znížilo.
Hypotéza hygieny sa skúmala dlho a v poslednej dobe sa čoraz viac podporuje.

Je možné sa vyhnúť: Rizikový faktor nadváhy

Normálna hmotnosť pomáha predchádzať alergiám, najmä astme, u detí. Preto je dôležité udržiavať najmenších zdravých.

Traumatizácia životných udalostí zvyšuje riziko alergií?

Ak tehotná žena prežije psychologicky stresujúcu životnú udalosť, zdá sa, že to zvyšuje riziko neskoršej atopickej choroby u dieťaťa. V tomto smere môže u postihnutých detí a dospievajúcich fungovať aj ťažká trauma z detstva. Dobrá psychologická starostlivosť by mohla pomôcť predchádzať poruchám zdravia a duševného vývoja.

Blízko a osobne s alergiou: neurodermatitída

Takmer každé tretie dieťa má príznaky alergie, ako sú svrbenie, slzenie alebo začervenanie očí, nádcha, upchatý nos, kašeľ a príznaky podobné astme. Ak batoľa potom bojuje so svrbením, suchou pokožkou a šupinatými vyrážkami, napríklad na ohyboch nadlaktí a vyhĺbení kolien, je to podozrenie na neurodermatitídu (tiež nazývanú atopický ekzém alebo atopická dermatitída; pozri kapitolu „Senná nádcha - alergický výtok z nosa: príznaky“).

Ak nie je možné zistiť alergiu, mnohí z postihnutých ľudí sú prinajmenšom senzibilizovaní na niektoré alergény, ako sú peľ, roztoče alebo bielkoviny kravského mlieka. V súčasnosti to zjavne platí pre približne 40 percent detí a dospievajúcich. To znamená: nie je nezvyčajné, že kožné ochorenie skutočne označuje začiatok línie života náchylnej na alergie, atopie.

Krížová alergia: Problémy so vzťahom alergénov

Niektoré deti alebo dospelých, ktorí majú alergiu napríklad na peľ brezy, sú postihnutí dvakrát, pretože sú alergickí aj na niektoré rastlinné potraviny - napríklad na jablká, lieskové orechy, hrušky, slivky, mrkvu, zeler, sójové bielkoviny.

Príčina týchto krížových alergií spočíva v tom, že dôležité alergény v pele stromov a niektorých druhoch ovocia a zeleniny sú si veľmi podobné. Potom sa imunitný systém zameriava na oba typy alergénu pomocou svojich reaktívnych protilátok a môže viesť k sťažnostiam, ak dôjde k kontaktu oboch. Krížové reakcie Lekári to nazývajú Tieto reakcie sú najčastejšou príčinou potravinových alergií u dospievajúcich a dospelých.

Krížové reakcie sa nevyskytujú vždy konzistentne, niekedy iba dočasne. Rozsah až po alergický šok vrátane je široký a ovplyvňujú ho rôzne faktory. Napríklad obsah alergénov v potravinách sa líši. Závisí to okrem iného od odrody, vyspelosti, geografického pôvodu a prípravy. Niektoré alergény sa počas varenia zničia, iné sú tepelne stabilné.

Neustála zmena v peľovom spektre aj v dostupných potravinách ovplyvňuje mieru alergie. Nakoniec je imunitný systém vystavený mnohým ďalším vnútorným a vonkajším vplyvom. Aby bola istota, že skutočne existuje skrížená alergia, ktorá by mohla viesť k tomu, že sa postihnutá osoba bude musieť v budúcnosti vyhýbať dôležitým potravinám, je nevyhnutná presná diagnóza. Lekár hodnotí starostlivo zdokumentované príznaky pacienta v súvislosti so špeciálnymi testami. Viac informácií v nasledujúcej kapitole („Senná nádcha - alergický výtok z nosa: diagnóza“).