Senná nádcha To pomáha tehotným ženám; Dieťa a rodina
Mnoho budúcich matiek trpí na jar tiež sennou nádchou. Aké lieky sú povolené počas tehotenstva? Alergológ prof. Dr. Vysvetľuje Ludger Klimek
Prof. Klimek, ako môžete liečiť sennú nádchu počas tehotenstva?
Je dôležité, aby sa alergici vyhýbali peľu. Napríklad nechajte okná zatvorené, keď je peľ počas letu alebo v aute, aby sa zabezpečilo, že špeciálne vnútorné filtre znižujú koncentráciu peľu vo vzduchu. Peľ však nemôžete úplne udržať.
Preto môžu pacienti na ochranu slizníc pred peľom používať moderné protizápalové kortikoidné spreje, napríklad s účinnou látkou mometazón. Aktívne zložky sprejov sa vstrebávajú iba vo veľmi malom rozsahu alebo sa stále rozkladajú v nosovej sliznici. Vďaka tomu nezaťažujete svoje telo ani nenarodené dieťa. V každom prípade by tehotné ženy mali so svojím lekárom prediskutovať aj antialergické lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis.
V prípade alergie hrá dôležitú úlohu telu vlastná posolská látka histamín. Proti sennej nádche pomáhajú antihistaminiká, teda antialergické lieky, ktoré zabraňujú účinkom histamínu. Majú ich tehotné ženy povolené?
V žiadnom prípade bez konzultácie s lekárom. V zásade sú nosné spreje a očné kvapky vhodnejšie ako tablety počas tehotenstva. Tieto lokálne antialergické látky pomáhajú mnohým ženám dobre. Počas tehotenstva by človek nemal nikdy bez lekárskej pomoci užívať voľnopredajné lieky.
Lekári môžu tiež predpisovať kortizón vo forme tabliet pre ženy, ktoré už nie sú schopné používať inú liečbu. Kortizón je v zásade endogénny hormón, ktorý sa uvoľňuje v stresových situáciách vrátane tehotenstva. Ak ho používate cielene, krátkodobo a kontrolovane, nie je to na škodu. Presne na to bude lekár dbať, najmä u tehotných žien.
Dá sa alergia zmeniť tehotenstvom?
Áno, jednoznačne. Pri každej hormonálnej zmene, napríklad počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy, sa často vyskytujú účinky na imunitný systém. To je prípad aj sennej nádchy. Nedá sa však vopred povedať, ktorým smerom sa posunie.
Máme pacientov, ktorí po tehotenstve tvrdia, že sa ich senná nádcha v nasledujúcich rokoch oveľa zlepšila. Bohužiaľ, u niektorých nastávajúcich matiek existujú aj negatívne účinky a príznaky sa zhoršujú alebo sa objavujú po prvýkrát.
Ako môžu tehotné ženy rozpoznať sennú nádchu? Ako to odlíšite od nachladnutia alebo upchatého nosa počas tehotenstva?
Často nie je také ľahké rozlíšiť to. Dôležitým rozlišovacím kritériom pri nachladnutí je otázka očných problémov. Takže nielen svrbivý, upchatý nos, ale aj vodnaté svrbiace oči sú príznakmi sennej nádchy. Suchý dráždivý kašeľ môže tiež naznačovať sennú nádchu a vznik alergickej astmy.
Dôležitý je samozrejme aj čas, v ktorom sa príznaky vyskytli: Pohľad do denníka alebo do peľovej aplikácie pomôže posúdiť, či sa v ovzduší v súčasnosti nachádza peľ spôsobujúci alergiu.
Čo by mali brať do úvahy tehotné ženy s alergickou astmou?
Je dôležité, aby ste boli dobre nastavený a svedomite užívali svoje lieky na astmu. Alergická astma môže byť veľmi nebezpečná, keď tehotné ženy experimentujú a chcú si počas tehotenstva brať čo najmenej alebo vôbec nič. To predstavuje pre dieťa väčšie riziko, ako keby pokračovalo v užívaní liekov predpísaných lekárom. Všetky lieky by však mali byť prispôsobené tehotenstvu spolu s lekárom.
Ako môžu ženy zabrániť sennej nádche počas tehotenstva?
Najlepšie je, aby ženy, ktoré majú sennú nádchu, mali imunoterapiu pred otehotnením. Pri tejto terapii lekár vstrekuje alergén vo zvyšujúcich sa dávkach do tukového tkaniva pod kožou na hornej časti ramena.
Šanca na zmiernenie príznakov je veľmi dobrá. Mnoho žien sa preto počas tehotenstva zaobíde bez liekov. Imunoterapiu však musíte začať mesiace alebo roky pred tehotenstvom. Ak je pacientka už tehotná, nemá zmysel zahájiť liečbu.
Musí sa imunoterapia prerušiť počas tehotenstva?
Ak pacient dobre znáša imunoterapiu, nie je potrebné ju zastaviť. Ale ak sa po užití tabliet alebo injekčnej striekačky vyskytnú ako vedľajšie účinky kožné vyrážky alebo dýchavičnosť, musí sa liečba prerušiť. Po tehotenstve môže pacientka pokračovať v imunoterapii so svojím lekárom.
Senná nádcha sa môže zhoršiť, ak sa liečba ukončí včas?
Nie, príznaky sa nemôžu zhoršiť včasným prerušením liečby. Je možné, že príznaky ako upchatý nos, slzenie očí alebo alergická astma zostanú také výrazné ako v minulých rokoch. Ale nebojte sa, nebude to o nič horšie.