Senna Nájdite fórum o správnej dávke PTA
Ursula Sellerberg/Mnoho vedcov sa intenzívne zaoberalo laxatívnym účinkom plodov a listov senny. Pri výdaji by mal PTA a lekárnik informovať pacienta o dávkovaní a trvaní použitia. Najdôležitejšie pravidlo: Bez lekárskej pomoci nesmiete používať tieto dva lieky alebo prípravky obsahujúce sennes dlhšie ako jeden až dva týždne v individuálne upravenej dávke.
Senna sa prvýkrát spomína v arabských lekárskych knihách z 9. a 10. storočia. Prorok Mohammed údajne povedal: „Držte sa listov senny a rasce, pretože obe liečia každú chorobu, okrem smrti.“ Arabi používali ovocie na očné choroby, žalúdočné choroby a infekčné choroby, ako je malomocenstvo.
"width =" 280 "height =" 221 "/>
Pri zápche pomáhajú listy aj plody kríčka senna.
Foto: Thomas Schöpke
Postupne sa rastlina v stredoveku dostala do kláštornej medicíny. Vtedy si ľudia vážili jeho očistný účinok. Indické ľudové liečiteľstvo odporúča listy senny pre choroby pečene a žltačku, anémiu, príznaky otravy a brušný týfus. V Európe 16. storočia sa hovorilo, že listy senny pomáhajú pri problémoch s pľúcami a pečeňou. Prvýkrát ako preháňadlo lekár Paracelsus (1493 až 1541) odporučil listy senny kombinované s pórom alebo palinou.
Listy a plody Senny môžu pochádzať z Cassia angustifolia alebo Cassia senna (tiež nazývaná C. acutifolia) z čeľade Caesalpiniaceae. Cassia angustifolia poskytuje „tinnevelly senna“ a pestuje sa v Arábii a južnej Indii. Cassia senna je pôvodom zo severnej Afriky, dodáva alej alexandrijskú alebo chartúmskú.
Bush senny dorastá až do výšky 1,5 metra. Jeho listy sú perovité v pároch a s celými okrajmi, strukoviny majú tvar obličky a päť až desať semien je obklopených pergamenovým krytom. Dnes sa droga dováža hlavne z Indie a Sudánu.
Antrachinóny typické pre sennu sa nachádzajú aj v iných drogách, napríklad v kôre z rešetliaka, v koreni rebarbory alebo v aloe. Skladajú sa zo základnej štruktúry (aglykón), na ktorú sú naviazané zvyšky cukru. Plody a listy Sennes obsahujú zmes sennosidov, podskupiny antrachinónov. Zloženie tejto zmesi sa líši v závislosti od časti rastliny a materskej rastliny. Podľa Európskeho liekopisu obsahuje ovocie Alexandrine senna viac sennosidov (3,4 percenta) ako plody Tinnevelly senna (2,2 percenta). Z tohto dôvodu boli pre ovocie sformulované dve monografie. Kvalita listov dvoch kmeňových rastlín sa nelíši, sú však zhrnuté v monografii. Lieky navyše obsahujú, okrem iného, slizy, flavonoidy a malé množstvo éterického oleja.
Antranoidy sú zodpovedné za laxatívne účinky liekov a ich extraktov. Ovocné lieky majú o niečo miernejší účinok ako listové lieky, a to aj napriek mierne vyššiemu obsahu antranoidov. Je to tak preto, lebo plody obsahujú menej účinný aloe emodín.
Antranoidy sa neabsorbujú v gastrointestinálnom trakte. Iba v hrubom čreve baktérie štiepia zvyšky cukru. Výsledná aglyka má laxatívny účinok priamym kontaktom s črevnou sliznicou vo veľkom a konečníku (kontaktné preháňadlo). Všetky preháňadlá antranoidového typu majú trojaký účinok: Najskôr stimulujú pohyby čriev, čo vedie k rýchlejšiemu prechodu čreva. Po druhé, v dôsledku skrátenej doby kontaktu sa z čreva absorbuje menej vody a minerálov (antiresorpčný účinok). Po tretie, antrachinóny stimulujú uvoľňovanie vody a minerálov z črevnej steny do vnútra čreva (sekréčný alebo hydragogický účinok). Pretože oba účinky zvyšujú obsah vody v čreve, stolica je jemnejšia a objemnejšia.
Najlepšie večer
Účinok nastupuje asi po ôsmich až dvanástich hodinách. Preto môže PTA alebo lekárnik v rámci konzultácie odporučiť užiť liek večer, aby sa požadovaný laxatívny účinok dostavil ráno.
Listy Senna sú jedným z najčastejšie používaných preháňadiel. Sú schválené na krátkodobé použitie v prípade zápchy. V roku 1993 Komisia E presadzovala krátkodobé použitie listov alebo plodov senny v prípade občasnej zápchy. S týmto hodnotením v roku 1997 súhlasilo aj európske zastrešujúce združenie národných fytoterapeutických spoločností, ESCOP.
Podľa štandardného schválenia krátkodobé znamená, že lieky by sa nemali užívať dlhšie ako jeden až dva týždne bez lekárskej pomoci. Dlhodobé užívanie je možné po konzultácii s lekárom. Listy Senna sa tiež používajú, keď je potrebná mäkká stolica, napríklad v prípade hemoroidov alebo po operáciách v análnej oblasti.
"width =" 250 "height =" 221 "/>
Foto: Ullrich Mies
Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť kŕčovité gastrointestinálne ťažkosti. Predávkovanie môže spôsobiť bolestivé kŕče čriev alebo silné hnačky. Ak vedľajšie účinky spôsobujú pacientom ťažkosti, často pomôže zníženie dávky. PTA alebo lekárnik by mal upozorniť na neškodný vedľajší účinok moču, ktorý počas konzultácie žltne alebo sčervená, aby sa zabránilo podráždeniu.
Začarovaný kruh v prípade zneužitia
V starších učebniciach autori opisujú začarovaný kruh preháňadla, straty draslíka a zápchy. Tento začarovaný kruh nastáva najmä vtedy, keď pacienti užívajú preháňadlá a súčasne jedia málo, napríklad pri chudnutí. Pri správnom použití je strata elektrolytu prakticky irelevantná. Podľa štandardného schválenia môže iba nesprávne použitie alebo chronické užívanie viesť k strate draslíka, čo má za následok narušenie funkcie srdca a svalovú slabosť. Nedostatok draslíka môže tiež ovplyvniť účinky srdcových glykozidov a antiarytmických liekov. Užívanie iných liekov súčasne, napríklad látok podobných kortizónu, môže nedostatok draslíka ešte zhoršiť. Z dôvodu návykového účinku môže dôjsť k inhibícii črevných svalov, takže dotknutá osoba nepretržite zvyšuje dávku preháňadla a vzniká opísaný začarovaný kruh.
Bez ohľadu na nedostatok draslíka sú možné ďalšie interakcie so Sennom: Zrýchlený priechod črevom môže znížiť absorpciu liekov, ktoré sa vstrebávajú v čreve.
Pacienti s črevnou obštrukciou alebo s akútnymi zápalovými ochoreniami čreva, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, ako aj s bolesťami brucha neznámej príčiny, nesmú užívať listy senny, plody alebo prípravky s ich výťažkami. Ako základné preventívne opatrenie by deti mladšie ako 10 rokov a tehotné a dojčiace ženy nemali liek užívať. U tehotných žien môže liek stimulovať prietok krvi v panve. Dojčiace ženy by tiež nemali užívať sennu, pretože malé množstvo antrachinónov prechádza do materského mlieka. Laxatívne účinky sa u dojčiat nepozorovali.
Iba každý druhý deň
Listy, plody Senna a ich extrakty sú obsiahnuté v mnohých preháňadlách vo forme obalených tabliet, granúl, tabliet alebo kvapiek. Niektorí výrobcovia tiež kombinujú liek s inými antranoidnými liekmi alebo s objemovými látkami, ako je psyllium.
Na prípravu čaju sú uprednostňované čajové vrecúška pred sypaným liekom, pretože odporúčaná denná dávka sennozidov je maximálne 30 miligramov. To zodpovedá asi dvom šálkam čajového nálevu z 0,75 gramu listov (= pol čajovej lyžičky) a jednej šálke ovocia. Každý užívateľ by si mal určiť správnu dávku individuálne: Cieľom je mäkká, ale nie tekutá alebo hnačkovitá stolica. Každý by mal začať s nízkou dávkou a postupne ju zvyšovať na požadovanú konzistenciu stolice. Na odstránenie zápchy často stačí iba preháňadlo každý druhý alebo tretí deň.
V minulosti sa opakovane diskutovalo o tom, či antrachinóny môžu spôsobiť rakovinu. PTA alebo lekárnici by mali pri konzultácii upokojiť neistých pacientov: Rozsiahle klinické štúdie preukázali, že neexistuje súvislosť medzi používaním preháňadiel obsahujúcich antrachinón a rakovinou hrubého čreva.
Väčšina ľudí berie preháňadlá ako samoliečbu. Tím lekárnikov má preto pri poskytovaní poradenstva osobitnú úlohu, aj keď mnoho pacientov má tendenciu vyhýbať sa rozhovorom o tabuizovanej téme zápchy. Lieky v správnom dávkovaní podľa svojich individuálnych potrieb by ste mali brať, iba ak zlyhali všetky neliečivé látky. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vždy: viac cvičiť, veľa piť a jesť stravu bohatú na vlákninu. /