Seromucotympanická bolesť ucha u detí
Sprievodné akútne výpotky za bubienkom: častý problém v dojčenskom veku, ktorý u detí spôsobuje bolesti uší a je spojený s opakujúcimi sa infekciami horných dýchacích ciest. To môže trvale vyústiť do nehnisavej chronickej akumulácie tekutiny známej tiež ako seromucotympanum.
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
Všetci sme z času na čas prechladnutí - máme zovretý nos, bolí nás hlava a tiež je nepríjemný tlak na uši, ktorý neustupuje. Naši najmenší ním trpia oveľa častejšie - infekciami horných dýchacích ciest, so všetkým, čo k nim patrí, napríklad bolesť ucha je u detí veľmi častá.
Čo má nádcha spoločné s ušami
Skutočnosť, že na uši môže pôsobiť aj prechladnutie, spočíva v tom, že nielen sliznica v nose napučiava a vylučuje viac sekrécie, ale aj spojenie medzi nosom a uchom - Eustachova trubica - ktorá je zodpovedná za vetranie stredného ucha. Sliznica je podšitá. To znamená, že sekréty už nemôžu ďalej alebo len v obmedzenej miere odtekať smerom k nosu, u detí je nepríjemný pocit tlaku a bolesti uší a niekedy dokonca aj zápal stredného ucha, pretože mikróby migrujú z nosa tam.
Bolesť uší u detí: prečo je to také bežné?
U detí je tuba eustachii užšia a kratšia ako u dospelých. Aj mierny opuch slizníc môže zablokovať ventilačnú trubicu. Pretože tuba eustachii je u detí kratšia, mikróby majú tiež kratšiu cestu do stredného ucha - čo vysvetľuje častejšie infekcie stredného ucha do určitého veku. Po odznení infekcie a opuchu slizníc v nosohltane zvyčajne odtekajú aj sekréty zo stredného ucha a výpotok spôsobený infekciou zmizne.
Seromukotympanon - ako vata v uchu
Najmä u detí s opakujúcimi sa infekciami sa môže stať, že sekrét zostáva trvale v strednom uchu (lekári hovoria v tomto prípade o seromucotympanume). Znateľné zväčšenie mandlí (takzvané adenoidné vegetácie alebo „polypy“) sťažuje drenáž a môže zabrániť tomu, aby výpotok ustúpil napriek intervalom bez infekcie. Potom je sluch trvale narušený. So seromucotympanom v strednom uchu počujete ako cez vatu alebo ako s vodou v uchu.
Najmä u malých detí seromucotympanum ohrozuje oneskorenie vývoja reči, nie však hneď po krátkom čase. Seromucotympanum sa podáva niekoľko týždňov na to, aby sa znovu uzdravilo konzervatívnymi (t.j. nechirurgickými) opatreniami predtým kvôli možnému trvalému narušeniu jazyka a vnímania. chirurgický zákrok pri ochoreniach ako bolesť ucha u detí odporúčané.
Ak sa zistí prítomnosť seromukotympánu, mali by sa použiť nosové kvapky, ktoré znižujú prekrvenie, a pokúsiť sa tak znova vypustiť sekréciu zo stredného ucha Foto: istock
Čo zmierňuje príznaky seromucotympanum?
Ak sa zistí prítomnosť seromukotympánu, mali by sa použiť nosové kvapky, ktoré znižujú prekrvenie (dodržujte údaje o veku, inak hrozí vážne nežiaduce účinky!), Inhalácie s kuchynskou soľou, dostatkom tekutín a podľa veku aj s použitím balónika do nosa (s tým dieťa zreteľne vidí „vyrovnanie tlaku“). cvik, ktorý pri negatívnom vnútornom tlaku znovu otvorí Eustachovu trubicu), pokúša sa znova vypustiť seromucotympanum zo stredného ucha. Dekongestívne nosové kvapky by sa nikdy nemali používať viac ako trikrát denne a bez lekárskeho dohľadu dlhšie ako týždeň, inak hrozí riziko predávkovania alebo poškodenia nosovej sliznice.
Vložka ventilačnej trubice - kedy je naozaj potrebné operovať ucho?
Ak to všetko nie je k dispozícii a sluchová schopnosť je výrazne znížená po dlhšiu dobu, je potrebné zvážiť vložku ventilačnej trubice, aby sa u detí znížili bolesti ucha. Toto umožňuje odtoku seromukotympánu v strednom uchu, obnoví sa ventilácia stredného ucha a normalizuje sa sluchová schopnosť.
Spravidla sa používajú tuby, ktoré po niekoľkých mesiacoch samy vypadnú. Deti musia byť na operáciu dané na krátku dobu do celkovej anestézie (maximálne 30 minút). Ušný bubienok je narezaný, sekrét sa odsaje zo stredného ucha a trubica sa vloží do malej štrbiny v bubienku. Ak sú prítomné polypy, budú odstránené rovnakou operáciou. A nebojte sa, takmer nedochádza k sekundárnemu krvácaniu, ako pri odstraňovaní mandlí, a bubienok nie je natrvalo poškodený trubicami.
Musíte sa báť anestézie?
Aj obavy z celkovej anestézie sú neopodstatnené, aj keď veľmi pochopiteľné. Používané anestetiká sú veľmi dobre znášané a zodpovedajú veľkosti a hmotnosti dieťaťa. V zásade - ak je skutočne nevyhnutný operačný zákrok - sú riziká celkovej anestézie oveľa nižšie ako trvalé riskovanie sluchu vášho dieťaťa a akceptovanie z toho vyplývajúcich problémov.
Ale samozrejme platí nasledovné: vopred musia byť vyčerpané všetky konzervatívne opatrenia a preukázateľne obmedzené sluchové schopnosti. Váš pediater a tiež ORL lekár vám ochotne poradí.
DR. med. Nadine McGowan Špecialistka na detskú a adolescentnú medicínu
DR. med. Nadine McGowan je špecialistka na pediatrickú a adolescentnú medicínu v Hamburgu-Eppendorfe.