Sérová močovina - TechnoMed Group

Čas realizácie (dni): 1

Močovina a BUN (dusík močoviny v krvi) sú podobné názvy za predpokladu, že metóda stanovenia používa na tento výpočet korekčný faktor; dobré x 2,14 = močovina alebo močovina x 0,46 = DOBRÉ

Močovina je forma vylučovania dusíka obsahujúceho bielkoviny a množstvo vylúčené močom je priamo úmerné intenzite katabolizmu bielkovín za predpokladu, že sú porušené funkcie obličiek.

Močovina je v zásade dusík v plazme a spolu s ďalšími zložkami, ako sú kreatín, kreatinín, aminokyseliny, kyselina močová, polypeptidy, predstavuje celkový dusík, ktorý nie je obsiahnutý v bielkovinách. Celkový neproteínový dusík je dusík, ktorý je možné určiť po vyzrážaní plazmatických bielkovín. Metódy na stanovenie močoviny sú:

na základe zrážacej reakcie (xantydrolová reakcia)
kolorimetrické: s diacetylmonoxínom, Nesslerovým činidlom, ureázou, dimetylglyoxínom alebo s hypobromitom sodným

Podmienky spojené so zvýšenou močovinou v sére sú známe ako „azotemické“. Azotémia je troch typov: prerenálna, renálna, postrenálna .

Cieľom dávkovania močoviny je rozlíšiť medzi prerenálnou a postrenálnou azotémiou pomocou pomeru močovina/kreatinín v konečných štádiách ochorení obličiek alebo gastrointestinálneho traktu ako znak ureotoxikózy. U dialyzovaných pacientov je močovina markerom odbúravania proteínových zlúčenín.

Vďaka vzájomnej závislosti močoviny na odbúravaní bielkovín je močovina skôr prognostickým faktorom ako diagnóza ochorenia obličiek.

Normálne hodnoty

Dospelý
- močovina: 30-45 mg% (300 mg/kg telesnej hmotnosti/deň)
- obsah dusíka (dusík močoviny v krvi): 10-20 mg%
U detí: močovina v krvi = 0,1-0,3g/l
Pri cukre: -0,1-0,2 g/l
U novorodenca - 40-70mg/kg telesnej hmotnosti/deň

Interpretácia zmeny hodnôt

Hodnoty močoviny v sére závisia od 3 faktorov: katabolizmus bielkovín (spôsobený jedlom alebo produkovaný telom), diuréza (vylučovanie močom) a funkcia obličiek. Z tohto dôvodu sa vyžaduje, aby výsledky tohto testu korelovali s výsledkami iných. testy ako je testovanie kreatinínu a kyseliny močovej v krvi.

Príčiny zvýšenej močoviny v krvi:

akútne a chronické ochorenie obličiek, ako je kreatinín, močovina je nepriamo úmerná GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie), pokiaľ je obličková perfúzia a príjem bielkovín normálne a GFR> = 30 ml/min koncentrovanej močoviny zostane normálna; pri chronickom ochorení obličiek s GFR 30 ml/min bude močovina monitorovať úspešnosť hypoproteínovej diéty
prerenálne azotemické krvácanie, zvracanie, hnačky, popáleniny s nedostatočným príjmom tekutín z dôvodu zníženého extracelulárneho objemu, čo vedie k zníženiu perfúzie obličiek a nerovnováhe elektrolytov, horúčka, liečba vysokými dávkami glukokortikoidov pomer U/C> 35
postrenálna azotémia ureterálna, močový mechúr, obštrukcie močovej trubice, nádory prostaty, prostatitída, kamene, močovina. > Kreatinín;
zvýšený príjem bielkovín> 200 g/deň U/C> 35 mg/dl

Nízka hladina močoviny v krvi

fyziologické u detí a tehotných žien
nízky príjem bielkovín
závažné ochorenie pečene sprevádzané dlhodobými infúziami tekutín chudobných na elektrolyty

Pomer močovina/kreatinín pri normálnom príjme bielkovín (1 g/kg tela/deň) je:

20 - 35 mg/dl (priemer = 25)
25 - 40 mmol/l (priemer = 35)
10 - 16 mg/dl (priemer = 12), ak dávkujeme DOBRE