Sexuálne vystupovanie

Sexualita a vek: toto je náročná téma nielen pre ľudí s hemofíliou. Odhliadnuc od skutočnosti, že - úplne mimo času - jej tabu je stále rozšírené, je častý výskyt problémov v povahe vecí. S vekom takmer všetci muži jednoducho stratia svoj sexuálny „výkon“. U pacientov s hemofíliou môžu často nastať ďalšie problémy, či už fyzického alebo psychologického charakteru, ktoré môžu ešte viac komplikovať situáciu.

Aj napriek tomu sa vek, hemofília a normálny sexuálny život nevylučujú!
Diskutujte s lekárom o rôznych prístupoch, napríklad: B. drogové terapie alebo sexuálne poradenstvo, ktoré pomáhajú a pomáhajú osobám postihnutým sexuálnou dysfunkciou prekonať ich ťažkosti.

Hemofília, vek a sexuálne zdravie

Ako muži starnú, všetci muži prechádzajú množstvom biologických a fyziologických zmien týkajúcich sa hormónov, nervov a krvného obehu. To všetko môže mať vplyv na váš sexuálny život.

Tu sa muži s hemofíliou nelíšia od svojich rovesníkov bez hemofílie. Existuje však ďalšia komplikácia, porucha krvácania. Patria sem fyzické, ako aj psychologické alebo emocionálne aspekty, napríklad strach zo sexu kvôli bolesti, ktorú môže spôsobiť.

Sexuálna dysfunkcia

Mužskú sexualitu môžu narušiť rôzne fyzické alebo psychologické faktory. Navonok sa toto postihnutie prejavuje zníženou sexuálnou túžbou (libido) a erektilnou dysfunkciou. Vyskytujú sa aj poruchy ejakulácie. 1.2

Z fyzického hľadiska môže byť akútna alebo chronická bolesť typická pre hemofíliu natoľko závažná, že zabráni sexuálnej aktivite. Poruchy obehu ovplyvňujú procesy v tele, ktoré sú nevyhnutné pre erekciu.

Medzi emočné bariéry patrí depresia, únava a únava alebo strach z bolesti, ktorá sa môže pri pohlavnom styku vyskytnúť. V mnohých prípadoch je fyzické poškodenie sexuálnych funkcií priamym výsledkom určitých liekov: Väčšina antidepresív môže spôsobiť sexuálnu dysfunkciu. 3

U HIV pozitívnych pacientov môže byť vysoko aktívna antiretrovírusová liečba (HAART) spojená so znížením hladiny testosterónu, znížením libida a erektilnou dysfunkciou 4 .

U starších mužov s hemofíliou môže byť výsledkom hemofílie veľa sexuálnych problémov, ako sú chronické bolesti, krvácanie a infekcie, ako aj ich emočné blaho. Existuje však niekoľko možností, ako dosiahnuť spokojnejší sexuálny život.

Sexuálna dysfunkcia je tiež častá u zdravých mužov

Mužská sexualita má tri fázy:

Sexuálna túžba
Sexuálne vzrušenie
Sexuálna odpoveď

Sexuálna odpoveď začína sexuálnou túžbou, ktorú do veľkej miery kontroluje testosterón. Medzi predpoklady erekcie patrí dobrý prietok krvi do penisu a dostatočné vzrušenie.

Ejakulácia a orgazmus, tj. Sexuálna reakcia, nakoniec závisia od vyváženého pomeru chemických poslov, takzvaných neurotransmiterov.

Sexuálna dysfunkcia (sexuálna dysfunkcia) je častá u staršej mužskej populácie z biologických a psychologických dôvodov, ale faktory zodpovedné za ňu sa u niektorých hemofilických mužov zhoršujú.

Erektilná dysfunkcia sa vyskytuje v bežnej mužskej populácii u jedného až deviatich percent mužov do 40 rokov, až 30 percent mužov vo veku 40 až 59 rokov a až 40 percent mužov vo veku 60 až 69 rokov 5 .

Zatiaľ čo sexuálna dysfunkcia vo forme zníženej sexuálnej túžby rastie s vekom, poruchy orgazmu sú menej časté.

Vplyv hemofílie na sexuálne problémy

Emočné krízy spojené s hemofíliou, ako je depresia, majú nepriaznivý vplyv na sexuálnu túžbu a sexuálne vzrušenie 6 .

Vedľajšie účinky niektorých liekov, napríklad antidepresív, môžu tiež viesť k sexuálnej dysfunkcii. Antidepresíva môžu spôsobiť nerovnováhu neurotransmiterov a v dôsledku toho znížiť sexuálnu odpoveď. Okrem toho sú moderné antidepresíva spojené s vysokou mierou sexuálnej dysfunkcie vo všetkých troch fázach mužskej sexuality.

Hemofíliu často sprevádzajú ďalšie fyzické stavy, ktoré môžu mať vplyv na sexuálne funkcie. Napríklad ochorenie obličiek je spojené s ťažkou únavou a poklesom hladiny testosterónu.

Hypertenzia a ďalšie vaskulárne ochorenia sú spojené s poruchami obehu. Pretože pre erekciu je potrebný efektívny arteriálny prietok krvi a obmedzenie prietoku venóznej krvi v erektilnom tkanive penisu, môžu takéto poruchy obehu tiež viesť k erektilným problémom.

V neposlednom rade sú niektorí z postihnutých infikovaní vírusom HIV. Mnoho pacientov dostáva vysoko aktívnu antiretrovírusovú terapiu (HAART), ktorá je spojená so znížením hladiny testosterónu a často spôsobuje erektilnú dysfunkciu a zníženie libida 7,8 .

Čo môžete urobiť so sexuálnymi problémami

Ak máte obavy o svoj sexuálny život alebo už máte problémy, nebojte sa otvorenej diskusie so svojím lekárom aj s partnerom!

Napríklad niektorí konzultanti používajú takzvaný „PLISSIT“ model 2.9, ktorý sa skladá zo štyroch úrovní:

„ermission “(signál ochoty hovoriť)
„Ľnapodobnená informácia “(správna informácia v pravý čas)
„S.pecifický S.uggestions “(konkrétne informácie, odporúčania, rady)
„I.intenzívny Therapia “(sexuálna terapia alebo sexuálne poradenstvo 10)

Okrem toho existujú špeciálne dotazníky pre pacientov na bežné zhromažďovanie informácií o sexuálnych funkciách. Na identifikáciu dysfunkcie zvyčajne stačí jedna otázka:

"Ako často ste schopní dosiahnuť a udržať si erekciu, ktorá vám umožní pohlavný styk?" Vždy, zvyčajne, niekedy alebo nikdy? “

Špecifická diagnóza sa stanoví na základe dokumentácie vašej sexuálnej anamnézy a/alebo na základe laboratórnych testov. Po stanovení diagnózy sú teraz k dispozícii moderné, sľubné možnosti liečby v závislosti od typu poruchy. Poraďte sa so svojím lekárom v hemofilickom centre.

Pacienti, ktorých sexuálna dysfunkcia je spôsobená strachom z bolesti, môžu kvôli úľave od bolesti vyskúšať iné polohy, ktoré sú pri pohlavnom styku pohodlnejšie. Prečítajte si o tom viac v nasledujúcej časti.

Keď bolesť odoberie chuť na sex

Strach z bolesti je častým problémom mužov s hemofíliou a brzdí ich túžbu po sexe, najmä kvôli riziku bolesti a krvácania. Strach a bolesť môžu byť také veľké, že vážne ovplyvňujú sexuálny život.

Bolesť kĺbov a krvácanie

Mnoho mužov s hemofilickou artropatiou má počas pohlavného styku problémy s kĺbmi, najmä s lakťovými, bedrovými a/alebo kolennými kĺbmi.

Ako predchádzať bolesti pri sexe

Existuje niekoľko možností, ako zabrániť bolesti počas sexu, našťastie aj rozšírením svojho sexuálneho repertoáru.

Vyhýbajte sa napríklad určitým pozíciám, napríklad tradičnej misionárskej polohe, ktorá kĺby viac zaťažuje. Namiesto toho vyskúšajte polohu v sede, žena hore alebo v krížovej polohe (kde muž leží na jeho boku a žena na chrbte). Ďalšou možnosťou je neprenikavý sex, napríklad cvičením orálnej, vibračnej alebo manuálnej stimulácie. To isté samozrejme platí pre homosexuálne sexuálne praktiky.

Celkovo môžete viesť aktívny a uspokojivý sexuálny život napriek všetkým obmedzeniam. Využite rady ponúkané hemofilickým centrom na vypracovanie najefektívnejšieho plánu na predchádzanie bolestivému styku.

Ako cvičím bezpečný sex?

Bezpečný sex môžete praktizovať rovnako ako ktokoľvek iný - používaním kondómov z latexu zabraňujúcim prenosu pohlavne prenosných chorôb.

Možno odporučiť sexuálne polohy, pri ktorých je bolesť spôsobená artropatiou menšia?

Odporúčajú sa iné polohy ako konvenčná misionárska poloha, pri ktorej sú hemofilické kĺby príliš namáhané, napríklad poloha v sede alebo v krížovej polohe. Nepenetrujúci sex (orálny alebo manuálny) je ďalším spôsobom, ako zmierniť tlak na kĺby a s nimi spojené bolesti spôsobené artropatiou. Heslo znie: rozšírite si svoje sexuálne obzory!

Ako môžem zvládnuť svoju sexuálnu túžbu, keď trpím únavou a vyčerpaním, depresiami, nízkym obsahom testosterónu, očakávaním bolesti alebo vedľajšími účinkami antidepresív?

Sexuálne poradenstvo alebo terapia môžu pomôcť určiť typ sexuálnej dysfunkcie a na základe zistení v prípade potreby predpísať lieky.

1 Dune T. Hemofília. 2012; 18 (3): e138-9
2 Torres-Ortuno A a kol. Vox Sang. 2017; 112 (4): 301-309
3 Montejo AL a kol. J Clin Med. 2019; 8 (10): 1640
4 Gianotten WL a Heijnen L, hemofília. 2009; 15 (1): 55-62
5 Lewis RW a kol. J Sex Med. 2004; 1 (1): 35-9
6 Kennedy SH a kol. J Ovplyvnite disord. 1999; 56 (2-3): 201-8
7 koniec AR a kol. STDS starostlivosti o pacientov s AIDS. 2006; 20 (2): 75-8
8 Lamba H a kol. Int J STD AIDS. 2004; (4): 234-7
9 Farnosť KL. Hemofília Máj 2002; 8 (3): 353-9
10 Annon JS, zväzok 1. Stručná terapia. Behaviorálna liečba sexuálnych problémov (1974)