Sideremia (sérové železo) - normálne hodnoty, zvyšujú sa a klesajú

Sérové železo alebo siderémia je celkové množstvo železa prítomného v krvi.
Podľa literatúry sa celkové množstvo železa prítomného v ľudskom tele líši v závislosti od pohlavia a veku dotknutej osoby.

Siderémia u novorodencov je okolo 75 mg železa/kg telesnej hmotnosti, to pochádza od matky. Počas vegetačného obdobia hodnoty siderémie klesajú. Po dospievaní klesá potreba železa v tele.
Muži vykazujú postupný nárast siderémie počas celého života.
Na druhej strane u žien dochádza k trvalému poklesu hodnôt siderémie až do nástupu menopauzy.
Po nástupe menopauzy sa usadeniny železa v ženskom tele obnovia a siderémia dosahuje hodnoty podobné tým, ktoré sa zaznamenávajú u mužov.

Železo prítomné v tele je rozdelené do dvoch kategórií podľa toho, ako sa ukladá:

heminické železo, uložené v tele ako hemové zlúčeniny (väčšinou hemoglobín a myoglobín a malá časť v enzýmoch používajúcich železo, ako sú katalázy, peroxidázy a ribonukleotidreduktázy) a
neheminické železo, akumulované v hepatocytoch a makrofágoch vo forme hemosiderínu a feritínu. Malá časť železa, nazývaná transferín, cirkuluje v plazme viazaná na transportný proteín.

Absorpcia železa v tele sa vyrába v tenkom čreve pôsobením potravinových a inhibičných faktorov a pôsobením žalúdočných štiav prostredníctvom proteínov prenášajúcich železo.

V ľudskom mechanizme neexistuje žiadny fyziologický mechanizmus eliminácie železa. Z tohto dôvodu je absorpcia železa v tele riadená enzýmom známym ako denhepcidín, ktorý účinkuje znížením uvoľňovania železa z buniek retikuloendoteliálneho systému a enterocytov.

Hepcidín sa syntetizuje v zápalovom prostredí alebo v rámci nasýtenia usadenín železa v tele. Syntéza hepcidínu klesá v podmienkach hypoxie alebo v prípade zvýšenej potreby železa v tele.

Porušenie regulačného mechanizmu hepcidínu spôsobuje poruchy metabolizmu železa (ako je dedičná hemochromatóza, anémia z nedostatku železa, anémia z chronického ochorenia, preťaženie železom v dôsledku neúčinnej erytropoézy, anémia pri akútnom zápale a infekcii).

Odstránenie železa z tela nastáva prostredníctvom bunkových strát prítomných v moči, gastrointestinálnom trakte, koži a menštruácii u žien.

Podľa údajov z literatúry je veľká časť funkčného železa v tele výsledkom deštrukcie starnúcich erytrocytov v endoplazmatickom retikulu. Tento proces je najbežnejší v slezine. [1], [2], [3], [4], [5]

Normálne hodnoty siderémie

Ako som už uviedol, normálne hodnoty siderémie sa líšia v závislosti od pohlavia a veku, a to nasledovne:

Príčiny zvýšenia a zníženia siderémie v tele

Nárast siderémie v tele je spôsobený inhibíciou syntézy hepcidínu v pečeni. Môže to byť spôsobené zvýšením potreby železa v tele alebo hypoxiou.

Hepcidín teda už nezasahuje do regulácie procesov absorpcie železa v tele, pretože k zníženiu uvoľňovania železa z buniek retikuloendoteliálneho systému a enterocytov už nedochádza, vzhľadom na nízke množstvo hepcidínu vylučovaného do tela za týchto okolností.

Pokles siderémie je do veľkej miery spôsobený zvýšením syntézy hepcidínu, ku ktorému dochádza vo väčšine prípadov v súvislosti so zápalovými ochoreniami. [1], [2]

Podmienky, ktoré vedú k zvýšeniu a zníženiu siderémie v tele

Zvýšenie hodnôt siderémie v tele možno zaregistrovať pri nasledujúcich patologických ochoreniach alebo stavoch:

Sideroblastické anémie
talasémia
Hemolytické anémie
Akútna otrava železom (častejšia u detí)
Idiopatická hemochromatóza
Sekundárna hemochromatóza (nedostatočná liečba železom, viacnásobné transfúzie, chronická dialýza, porto-kaválny skrat, atď.)
hemosideróza
Niektoré chronické ochorenia pečene
Závažná nekróza pečene (častá pri akútnej vírusovej hepatitíde)
Vrodená dyserytropoetická anémia
Relaps do zhubnej anémie (v dôsledku neúčinnej erytropoézy so zvýšenou deštrukciou medulárnych prekurzorov erytroidu)
Aplastická anémia
Akútna leukémia
Nedostatok vitamínu B6
polycytémia
Zápal obličiek
Otrava olovom
Opakované transfúzie.

Za fyziologických podmienok môže dôjsť k zvýšeniu siderémie počas menštruácie alebo po podaní vitamínov B1, B2, B3 a po podaní určitých liekov, ako sú chemoterapeutiká, kyselina acetylsalicylová, cisplatina, cefotaxim, perorálne kontraceptíva, estrogén, chloramfenikol, meticilín, železo dextran, metotrexát, metimazol, olovo, metyldopa, pyrazínamid, multivitamíny obsahujúce železo.

Znížené hodnoty siderémie sa zaznamenávajú za nasledujúcich stavov alebo patologických stavov:

Anémia z nedostatku železa (kvôli nesprávnej strave alebo nízkej absorpcii železa)
achlorhydria
Celiakia
gastrektómia
Chronická strata krvi
Duodenálny bypass
Remisia po pernicióznej anémii
Anémia z chronických chorôb (prítomná pri chronickom ochorení obličiek, chronických zápalových ochoreniach, chronických infekciách, neoplastických ochoreniach alebo kolagénových ochoreniach)
Nefrotický syndróm
nefróza
hypotyreóza
malabsorpcia
popáleniny
Infarkt myokardu.

Fyziologické zníženie siderémie sa môže vyskytnúť v tehotenstve (najmä v poslednom trimestri tehotenstva), počas laktácie, počas rastu, počas menštruácie alebo po podaní liekov, ako sú cholestyramín, anabolické steroidy, alopurinol, kortizón, kortikotropín, aspirín., pyrazinamid, metformín, deferoxamín, kolchicín, risperidón, testosterón, meticilín. [1], [2], [3], [4], [5]

Podmienky, v ktorých sa odporúča určiť hodnoty siderémie

Stanovenie hodnôt siderémie sa odporúča za nasledujúcich okolností:

Na diagnostiku otravy železom
Posúdiť nedostatok železa v tele
Identifikovať preťaženie železom a diagnostikovať hemochromatózu
Vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi typmi anémie, najmä hypochrómnej mikrocytárnej anémie
Na hodnotenie pacientov s diagnostikovanou talasémiou, anémiou z nedostatku železa alebo sideroblastickou anémiou
Na sledovanie substitučnej liečby železom
Na identifikáciu straty krvi. [1], [2]

Požadované: 100 - 200 μg/24 h, z ktorých si telo zachováva iba 10 μg.

Normálne hodnoty: 8,5-10,5 mg/100 ml.

Obvyklé lekárske vyšetrenia
Anorganické zložky krvi
Organické zložky krvi
Prieskum krvných prvkov
Skúmanie endokrinných funkcií
Prieskum plavidla
Vyšetrenia srdca
Obrazové prvky
Hematologické vyšetrenia
Skúmanie respiračných funkcií
Skúmanie tráviacich funkcií
Skúmanie funkcie obličiek - močovina a kretinín
Značky nádorov

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!