Silný hlien ako rizikový faktor pre astmu - MedMix
Tvrdý hlien sa nedávno na zvieracích modeloch ukázal ako jeden z rozhodujúcich rizikových faktorov pre vznik bronchiálnej astmy.
Vdychovanie alergénnych látok, ako sú častice roztočov alebo spóry plesní, môže viesť k rozvoju alergickej bronchiálnej astmy, najmä ak je nadmerne suchý sekrét narušený na samočistiacu funkciu dýchacích ciest. Vedci z Centra pre translačný výskum pľúc v Heidelbergu preukázali na zvieracích modeloch, že viskózny hlien a riziko astmy súvisia.
Zistili tiež, že alergická reakcia v dýchacom trakte nie je vyvolaná, ako sa predtým predpokladalo, dysregulovanými imunitnými bunkami, ale predovšetkým bunkami samotnej sliznice dýchacích ciest. V aktuálnom článku v renomovanom časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology sa tím okolo profesora Dr. Marcus Mall, riaditeľ translačného pulmonologického oddelenia, navrhol novú liečebnú stratégiu: S inhalačnou liečbou účinnou látkou, ktorá zaisťuje lepšie zvlhčenie sekrécie pľúc, aby sa zabránilo hustému hlienu, sa pri pokusoch na zvieratách výrazne znížil alergický zápal dýchacích ciest.
Astma je jedným z najbežnejších chronických ochorení v Nemecku: postihnutých je okolo desať percent všetkých detí a päť percent dospelých. Reakciou na alergénne látky vo vzduchu, ktorý dýchame, sa priedušky zužujú, sliznice dýchacích ciest napučiavajú a uvoľňujú viac sekrétov, čo spôsobuje chronický zápal. Ako presne táto nadmerná imunitná odpoveď obmedzená na pľúca prichádza, zatiaľ nebolo jasné.
Publikované dielo vzniklo v úzkej spolupráci s kolegami zo sekcie pediatrickej pneumológie a alergológie v Centre pre detskú a dorastovú medicínu vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu a bolo financované Nemeckým centrom pre výskum pľúc (DZL).
Účinná látka na zlepšenie zvlhčovania dýchacích ciest znižuje vývoj astmy
Vedci z Heidelbergu skúmali úlohu, ktorú pri vývoji astmy zohráva zvlhčovanie dýchacieho sekrétu. Štúdie na myšiach, ktorých priedušky sú pokryté pomerne suchým hlienom z dôvodu genetického defektu, ukázali: Ak tieto zvieratá vdychujú alergény z roztočov alebo plesní, vznikne alergický zápal dýchacích ciest, ktorý je mnohokrát závažnejší ako u myší s bežne zvlhčenými dýchacími cestami.
„Ak povrchy dýchacích ciest nie sú dostatočne zvlhčené a je narušená čistiaca funkcia pľúc, je to zjavne rozhodujúci rizikový faktor pre vznik alergickej astmy,“ uzatvára Mall. Pretože ak je sekrécia v dýchacích cestách príliš tvrdá, mihalnice, ktoré sú zodpovedné za čistenie dýchacích ciest, ju už nemôžu transportovať z pľúc spolu s prachovými časticami a alergénmi v nich viazanými. Dráždivé látky sa zhromažďujú v dýchacích cestách a prichádzajú do styku so sliznicou dýchacích ciest.
Reaguje na to citlivo: ak alergény nie sú správne transportované z pľúc, bunky sliznice dýchacích ciest uvoľňujú látky prenášajúce informácie, ako je interleukín-13 (IL-13), a tým aktivujú určité imunitné bunky (pomocné bunky T typu 2), ako objavil tím. Začína sa zápal. „Toto je nové zistenie: Alergický zápal v pľúcach nie je spôsobený primárnou poruchou imunitných buniek. Reagujú skôr na volanie o pomoc od buniek sliznice. Pokiaľ sa dajú inhalované alergény účinne odstrániť z pľúc, bunky sliznice tento signál nevysielajú. Výsledkom je, že imunitná odpoveď je výrazne nižšia aj napriek rovnakému vystaveniu alergénom, “vysvetľuje Mall.
Ak sa pomocou aktívnej zložky amiloridu zlepšilo zvlhčenie suchého hlienu a tým aj odstránenie alergénov vdýchnutím, do dýchacích ciest sa uvoľnilo iba malé množstvo IL-13 a alergický zápal dýchacích ciest sa významne znížil. „Toto je nová stratégia kauzálnej liečby, ktorá by mohla byť účinná aj u pacientov s alergickou astmou,“ hovorí detský pulmonológ. Bežné terapie iba zmierňujú príznaky: Uvoľňujú kŕčovité svaly priedušiek a potláčajú zápal. Preto by táto nová stratégia liečby mohla predstavovať dôležitý pokrok. Či je to rovnako účinné u pacientov s astmou ako u zvieracieho modelu, sa však ešte musí preskúmať v klinických štúdiách.