Silný koniec s nadváhou

Nôž, vidlička, frustrácia a pohovka - obezita ako najnebezpečnejšia epidémia. Ideál krásy modelovej postavy núti mnohých údajne tučných ľudí zápasiť so svojou telesnou hmotnosťou. Ešte oveľa viac ľudí si nepredstavuje iba svoje nadmerné telo. Obezita je hroziacou epidémiou 21. storočia - a zďaleka najnebezpečnejšou.

nadváhou

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) na celom svete vyhlásila najvyššiu prioritu v oblasti prevencie a liečby obezity. V USA je obezita už dnes príčinou chorôb a úmrtí číslo 1. V poslednom desaťročí rapídne vzrástol počet ľudí s nadváhou aj v Rakúsku. 37 percent populácie váži príliš veľa kilogramov, desať percent z nich je obéznych. Takmer polovica všetkých chorôb vysokého krvného tlaku, asi tretina všetkých srdcových chorôb a 85 percent všetkých prípadov cukrovky 2. typu je spôsobená zvýšenou telesnou hmotnosťou. Väčšina ľudí s nadváhou sú muži.

Každé piate dieťa je príliš tučné

Deti čoraz viac trpia nadváhou a obezitou. Rovnako ako u dospelých, aj tu má genetická predispozícia rozdielnu hodnotu. V závislosti od štúdie je geneticky daný podiel medzi 30 a 70 percentami. „Ťažká strúhanka“ je väčšinou zaťažená rodinným jedálnym lístkom a životným štýlom: nadmerným jedlom a nedostatkom pohybu. Trpké následky majú poruchy metabolizmu lipidov, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, poškodenia kĺbov a chrbtice a dokonca aj cukrovka 2. typu u mladých ľudí. Okrem toho existujú psychologické ťažkosti, sociálne stiahnutie sa, izolácia a depresia. Deti i dospelí trpia „tučným koncom“ nesprávneho a nezdravého životného štýlu.

Kultúra a móda

V histórii ľudstva často existovali epochy, v ktorých boli ideálne bucľaté ženy. Napríklad Rubens maľovala ženy okrúhle a svieže - v súlade s ideálom krásy v 17. storočí. V tom čase sa tuky rovnali s „bohatými a bohatými“. Mierne štíhlejší vzhľad sa prvýkrát dostal do módy v 20. rokoch minulého storočia. V tejto dobe nedostatku sa považovala za krásnu, aby mala správne proporcie, bola skôr bacuľatá, ale v žiadnom prípade nie tenká. Boj s tukom sa začal v 50. rokoch a vrchol dosiahol koncom 60. rokov s fotomodelkou Twiggy. Dejiny ukazujú, že to, čo sa zvykne chváliť ako ideál krásy, je v súčasnosti ťažké dosiahnuť. V čase nedostatku boli tuční ľudia považovaní za zdravých a atraktívnych, v čase nadbytočného jedla pravdepodobne chudli. Lekárske hodnotenie s hodnotením rizika obezity prevládalo až v polovici minulého storočia.

Tuční ľudia zomierajú skôr

Sprievodné a sekundárne ochorenia nadváhy a obezity postihujú všetky orgánové systémy. Rakovina prsníka a krčka maternice, rakovina prostaty a hrubého čreva sú s ňou priamo spojené, tvrdí odborník na výživu OA Dr. Thomas Schickmair, interné oddelenie IV, KH Elisabethinen Linz. Počas operácie majú pacienti s nadváhou zvýšené riziko chirurgického zákroku a anestézie. Refluxná choroba, akútne a chronické poruchy žlčníka, poruchy dýchania ako spánkové apnoe, poruchy zrážania krvi, dna, sťažnosti a nenapraviteľné poškodenie pohybového aparátu sú tiež komplikáciami nadmernej telesnej hmotnosti. Ide teda o skutočne významný nákladový faktor medzi celkovými výdavkami rakúskeho zdravotného systému.

Obezita je zriedka spôsobená chorobou a vyvoláva ju napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo iné hormonálne poruchy. Krvný test môže tieto príčiny identifikovať alebo vylúčiť. Niektoré lieky, napríklad betablokátory používané na liečbu vysokého krvného tlaku, vám môžu pomôcť pri chudnutí. Ospravedlnenie „ťažkých kostí“ alebo „dobrých a zlých používateľov potravín“ je neudržateľné. Veda považuje tendenciu k tuku za evolučné dedičstvo. Princíp vytvárania rezerv vo forme tukových buniek pre údajne hroziace zlé časy sa osvedčil po mnoho tisícročí. Avšak s neustálym prebytkom potravy v našej civilizácii má fatálne následky.

Index telesnej hmotnosti (BMI)

Index telesnej hmotnosti „BMI“ podľa WHO je medzinárodne uznávanou hodnotou na hodnotenie telesnej hmotnosti a vzťahuje sa na dospelé ženy a mužov nad 20 rokov.

BMI je vedecky presnejší a informatívnejší ako predtým bežný, dnes už zastaraný Brocov vzorec (výška mínus 100 = normálna hmotnosť plus/mínus 10 - 15 percent). BMI je však potrebné hodnotiť aj individuálne. Veľmi svalnatí ľudia, ako sú športovci, môžu mať porovnateľne vyššie BMI aj bez prebytočného tuku. S vyšším vekom je BMI menej presný, pretože starnúci organizmus zvyčajne vytvára viac tukového tkaniva a svalová hmota klesá.

Na posúdenie telesnej hmotnosti sa obvod pása meria aj v prípade rozloženia tuku typu „jablko“. U žien je hranica 88 cm a u mužov 102 cm. Okrem toho existuje zrejmé zdravotné riziko aj pri normálnom BMI. Menej problematické sú hromadenie tuku v hruškovom type - neobľúbené „sedlové vaky“ a rožky slaniny na bokoch a zadku.

OBEZITA = zdraviu škodlivé zvýšenie telesného tuku.

Príliš veľa, príliš tučné, príliš lenivé

Najnovšia rakúska správa o výžive Inštitútu pre výživové vedy uvádza, že stravovacie návyky sa za posledných desať rokov zlepšili - a to zvýšená spotreba ovocia, rýb, chlebových zŕn a rastlinných olejov. Zvýšila sa však aj spotreba červeného mäsa, ako je hovädzie a bravčové mäso, s celkovým nadmerným príjmom tukov, najmä živočíšnych. Spotreba cukru stagnuje na vysokej úrovni. Zelenina, najmä strukoviny, je naopak nevlastným dieťaťom na jedálenskom stole - na rozdiel od alkoholických nápojov, ktoré sú podľa odborníkov na výživu až príliš populárne. Ako ľudia, ktorí sa nepohybujú, sú Rakúšania v európskom priemere.

Bez tuku to nejde

Tuk je životne dôležitá látka. Jeho molekulárne zložky, mastné kyseliny, sa nachádzajú v každej bunkovej membráne. Tukové tkanivo slúži ako podporná štruktúra pre vnútorné orgány, je tepelným izolátorom, tlmiacou vrstvou a energetickou rezervou. Nebezpečné sú však tukové vankúšiky, ktoré sa hromadia ako zásobná hmota v brušnej oblasti - v prípade takzvaného „jablkového typu“ viditeľné zvonka aj zvnútra medzi črevnými slučkami. Tukové usadeniny pravdepodobne produkujú vysoko aktívne látky prenášajúce látky, ktoré vyvolávajú v celom organizme akúsi chronickú zápalovú reakciu. Tieto zápaly pravdepodobne pripravia cestu pre srdcovo-cievne ochorenia a cukrovku typu 2. Inzulín je „otváračom dverí“ v bunke na pašovanie cukru. Keď účinok inzulínu vyprchá na zapálenú bunkovú stenu, zostáva cukor v krvi - vzniká „cukrovka“. Inzulín navyše pomáha doplňovať tukové zásoby.

Pri 9,1 kcal/g je tuk najsilnejším zdrojom energie - bielkoviny a uhľohydráty poskytujú iba 4,2 kcal/g. Spaľovanie tukov je však zložitý proces. Keď tuk a glukóza - teda cukor - cirkulujú v krvi súčasne, metabolicky aktívna bunka zachytáva glukózu ako palivo. Tuk je vynechaný - ako stály prísun tukových zásob.

Stavebný blok mastných kyselín:

Molekulárne reťazce bez dvojitého spojenia tvoria nasýtené mastné kyseliny. Posledne menované migrujú okamžite po požití do energeticky náročných buniek alebo do tukových zásob a zvyšujú hodnoty tukov v krvi.

Glykemický index (GI)

Na hodnotenie vplyvu potravín na hladinu cukru v krvi a uvoľňovanie inzulínu po jedle sa používa takzvaný glykemický index (GI). Hranolky, cukríky, zemiaky a biele pečivo sú jedlá s vysokým GI, ktoré vedú k vysokej hladine cukru v krvi a zvýšeniu hladiny inzulínu po jedle. Strukoviny, jablká a varené špagety sú naopak na zozname s nízkym GI, ktoré zaisťujú nižšiu hladinu cukru v krvi a dlhší pocit sýtosti. Zdá sa, že nižšia sekrécia inzulínu po jedle dlhodobo podporuje zníženie tukových zásob. Jeho príslušná kombinácia s inými zložkami je však rozhodujúca aj pre GI potraviny.

počítať kalórie

Denná potreba kalórií závisí od pohlavia, veku, hmotnosti a fyzickej aktivity. 50-ročný kaderník s telesnou hmotnosťou 70 kg bez pravidelného cvičenia sa zaobíde s priemerom okolo 2230 kcal denne, 80-kilogramový muž rovnakého veku s porovnateľným životným štýlom potrebuje zhruba o tretinu viac. Organizmus investuje 60 až 70 percent energie z potravy do takzvaného bazálneho metabolizmu, teda do udržiavania životne dôležitých funkcií, ako je dýchanie, tlkot srdca, metabolizmus a mozgová aktivita. Zvyšok slúži na reguláciu tepelnej rovnováhy a fyzické cvičenie. Desať kilogramov chudnutia znamená o 100 až 200 kcal menšiu energetickú potrebu za deň. Krátkodobé radikálne diéty bez cvičebného programu svaly oslabujú, pretože telo ich radšej využíva na vyváženie prísunu energie ako na ukladanie tukov. Štíhla svalová hmota, nižšia bazálna rýchlosť metabolizmu - to je počiatočný príkaz pre obávaný jo-jo efekt. Iba 100 kcal príliš veľa denne - jeden kotúč denne - stačí na to, aby sa váha pomaly, ale rovnomerne tlačila späť hore.

Druh hrušky/druh jablka:

Obe formy nesú zvýšené riziko poškodenia muskuloskeletálneho systému a ochorenia žlčníka.
Jablkový typ má tiež zvýšené riziko poškodenia ciev (ateroskleróza).

Typ hrušky:
Distribúcia tuku zvýraznená v bokoch, najmä u mladších žien s nadváhou

Typ Apple:
Distribúcia tuku v bruchu u mužov s nadváhou všetkých vekových skupín a starších žien.

Musí tam byť pohyb

Iba pravidelná činnosť vedie k tomu, že sa telo konečne dostane do tukových buniek. Extrémne pokyny niektorých športových guru: 60 minút, pre bývalých obéznych ľudí dokonca až 90 minút rýchlej chôdze denne, nordic walking alebo joggingu pri 65 percentách limitu zaťaženia. V každodennom živote väčšiny pracujúcich ľudí to nie je možné, tvrdí Schickmair. Radí realistický, ale o to dôslednejší 20-minútový program päťkrát týždenne, ktorý by sa mal postupne a postupne zvyšovať, pokiaľ je to možné, na celkových päť hodín týždenne.

Brušný tuk:

Ak sa tuk vhodným cvičením nespotrebuje, dočasne sa ukladá v žalúdku ako prebytok. Nebezpečné sú tukové vankúšiky, ktoré sa hromadia ako zásobná hmota v brušnej oblasti, viditeľné zvonka aj zvnútra medzi črevnými slučkami.

Priberanie si vyžaduje čas - rovnako aj chudnutie

Či už je to kapustová polievka, ananásová kúra, prášková zmes alebo nulová diéta: Väčšina z nespočetného množstva diétnych návrhov je nezmyselná a odsúdená na neúspech, pretože nedosahujú dlhodobú zmenu stravovania. Čím jednostrannejšia strava, tým menšie sú šance na výdrž. "To je prinajmenšom samoregulačné obmedzenie poškodenia," hovorí Schickmair. Pretože jednostranná výživa ohrozuje poruchy trávenia, metabolické poruchy a psychologické problémy. Diétny plán pre chudnutie by mal byť vyvážený a vhodný pre každodenné použitie. O kilo menej týždenne, to je maximum pre trvalo zameraný a zdravý program na chudnutie. Namiesto sebazničovania je lepšie si ho vychutnať s chuťou - dokonca aj kúsok čokolády je povolený ako výnimka, ak máte chuť na sladké. Čokoláda obsahuje predchodcu hormónu šťastia serotonínu, ktorý signalizuje sýtosť. Hlavná vec je, že energetická bilancia je správna.

Po konzultácii s lekárom môže byť pri chudnutí užitočný pôst 11 až 14 hodín každý deň, počas ktorého sa nesmie konzumovať nič okrem minerálnej vody alebo čaju. To spôsobí akúsi krátku prestávku v metabolizme, počas ktorej sa bunky pravdepodobne naučia opäť lepšie reagovať na inzulín. Tento princíp pôstu je uskutočniteľný napríklad veľmi skorým večerným jedlom a neskorými raňajkami - obdobie pôstu je do značnej miery prespané.

Naučte sa nové stravovacie rituály

Stres a nadmerné požiadavky v práci, frustrácia a napätie v partnerstve, smútok, depresia, vyčerpanie, nuda - existuje veľa dôvodov, prečo ľudia prepadnú chladničku a hľadajú útechu v jedle. Začarovaný kruh, pretože s pribúdajúcimi kilogramami klesá sebaúcta, potvrdenie vlastnej sexuálnej príťažlivosti a chuť do života. Chudnutie tiež znamená vnímanie potrieb, rôzne zvládanie stresu, nácvik relaxácie. Nie je to ľahké, ale na čo ste si zvykli, si môžete zvyknúť znova. Oplatí sa. O desať kíl menej - bez ohľadu na „počiatočnú hmotnosť“ to už znižuje abnormálne hodnoty krvných lipidov, vysoký krvný tlak, riziko cukrovky a rakoviny, uľahčuje prácu kardiovaskulárnemu systému, zmierňuje pohybový aparát, zvyšuje očakávanú dĺžku života, dodáva vám pozitívny pocit tela, sebavedomie a novú chuť do života. Nikdy nie je neskoro zbaviť sa precitlivenosti namiesto toho, aby sme strácali cenné roky života nadváhou.

Klaus Stecher
Januára 2013

Obrázky: rámček na obrázky; dizajn života; Súkromné

komentovať

„Zdravé vedomie tela si môže dovoliť každý. Hovorí sa, že ako pochúťku zjete jablko, nie bochník mäsa, namiesto výťahu schody, ale tiež trávite aktívne málo voľného času.“.Hlavný lekár Dr. Thomas Schickmair
Interné oddelenie IV, KH Elisabethinen Linz