Sklamaný z rozhodnutia G-BA o liposukcii
Utorok, 24. septembra 2019
Berlín/Zwingenberg - Sklamaný z rozhodnutia Spolkového spoločného výboru (G-BA) urobiť z liposukcie v Lipciodem peňažnú dávku iba pod určitým indexom telesnej hmotnosti (BMI), čo je združenie organizované svojpomocom žien s Lipcódem. Združenie obviňuje federálneho ministra zdravotníctva Jensa Spahna (CDU) najmä z nedodržania prísľubu pomoci postihnutým „rýchlo a nebyrokraticky“.
Podľa pokynu S1 „Lipciodem“ Nemeckej spoločnosti pre flebológiu je Lipцdem „chronické a progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje takmer výlučne u žien a vyznačuje sa poruchou distribúcie tuku s jasným nepomerom medzi trupom a končatinami. To vzniká v dôsledku ohraničeného, symetricky lokalizovaného nárastu podkožného tukového tkaniva v dolných a/alebo horných končatinách, “hovorí.
G-BA definovala jasné pravidlá, ktoré skupiny pacientov majú nárok na liposukciu na úkor zákonného zdravotného poistenia. Patria sem pacienti, u ktorých sa príznaky nedali zmierniť lekársky predpísanou konzervatívnou terapiou šesť mesiacov pred indikáciou. Ak je BMI nižší ako 35, môže sa liposukcia uskutočniť v 3. stupni lipedému.
U pacientov s BMI 35 a viac by mala okrem liposukcie prebiehať aj liečba obezity. Ak je BMI 40 alebo viac, liposukcia by sa nemala robiť, ale najskôr by sa mala liečiť obezita. Podľa federálneho výboru je tu zavedený limit primárne výsledkom sluchu špecializovaných spoločností, ktoré tvrdia, že obezita by sa mala najskôr liečiť u žien s BMI nad 40.
Svojpomocné združenie teraz nazýva toto rozhodnutie „fraškou“: „V štádiu III ochorenia sa už nahromadilo toľko chorého tukového tkaniva a lymfatický systém je zvyčajne tak preťažený, že redukcia hmotnosti na BMI nižší ako 35 už v skutočnosti nie je možná“, taký je aj svojpomocný prístup.
aerzteblatt.de
Liposukcia lipedému je preto „jedinou udržateľnou a účinnou metódou na oslobodenie tela od chorého tukového tkaniva, ktorú nemožno znížiť inými opatreniami, na zníženie značných komorbidít, na udržanie zamestnateľnosti a mobility alebo na umožnenie ďalšieho pohybu, na zníženie bolesti žiť slušný život “, stálo v ňom.
Flebológovia nesúhlasia s postihnutými
Nemecká spoločnosť pre flebológiu sa naopak odvoláva na ustanovenia usmernenia k Deutsches Дrzteblatt: „Lekári so skúsenosťami s liposukciou odporúčajú kritickú indikáciu pre telesnú hmotnosť> 120 kg alebo BMI> 32 kg/m2. Morbídna obezita, ktorá sprevádza lipedém, by sa mala pred liposukciou terapeuticky riešiť, “uvádza sa v nej.
„Doteraz chýbajú kvalitné randomizované štúdie o zákroku v Lipцdem,“ vysvetlil pre nemecký lekársky časopis prezident odbornej spoločnosti Markus Stьcker. Nemecká spoločnosť pre flebológiu preto víta skutočnosť, že skupina G-BA začína s príslušnou štúdiou. Zdôraznil, že liposukcia je iba možnosťou, ak sa má vylúčiť obezita.