Skontrolujte analýzu spermy mužskej plodnosti
Ako redaktorka v NetMoms mohla Pia Kotzurová získať veľa skúseností s tým, čo hýbe matkami v každodennom živote. Po štúdiu rodových štúdií a kultúrnych štúdií sa šťastne ponorila do kozmu rodičovských a rodinných záležitostí a dnes je vedúcou redakčného tímu NetMoms. Aj keď sú súčasťou veľkej (a niekedy náročnej) zmiešanej rodiny, zaujímajú sa najmä o nekonvenčné rodinné modely. Jej krédo: Ak sa cíti dobre, potom je to tiež dobré.
Pomocou testu spermy môže lekár analyzovať kvalitu mužských spermií. Výsledky sú uvedené v takzvanej analýze spermií. Tu môžete presne zistiť, ako sa vytvára spermogram a aké informácie sú k dispozícii.
V tomto článku
Kedy sa robí spermogram?
V asi 40% prípadov, v ktorých páry nedobrovoľne zostávajú bezdetné, je príčinou problému muž. S cieľom zistiť príčiny dočasnej alebo trvalej neplodnosti u mužov sa často vykonáva podrobná analýza spermy. Vaše výsledky poskytujú informácie o rôznych faktoroch, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť, a sú vyhodnotené a zobrazené v takzvanom spermiograme. Spermiogram poskytuje prehľad vlastností spermií a pomáha hodnotiť šance na úspech prírodnej alebo rôznych foriem umelého oplodnenia.
Spermiogram: priebeh spermiogramu
1. krok: vzorka spermy
Vzorka spermií, ktorá tvorí základ analýzy a spermiogramu, sa od pacienta získa masturbáciou. Väčšina urologických alebo andrologických postupov má miestnosť špeciálne určenú na tento účel. Ak nie je možné v praxi nerušene získať vzorku, možno to urobiť aj doma. Potom však musí byť vzorka maximálne do dvoch hodín prinesená do laboratória na analýzu ejakulátu. Počas prepravy je treba dávať pozor na prepravu dávkovacieho pohárika a jeho obsahu pri telesnej teplote, napríklad vo vrecku nohavíc, aby nedošlo k falšovaniu hodnôt relevantných pre vyšetrenie.
Pred odobratím vzorky by mal pacient abstinovať asi tri až päť dní, aby sa zabezpečila čo najlepšia kvalita spermií pri ejakulácii. S každou ejakuláciou klesá počet spermií, ktoré sa už vytvorili v nadsemenníku, a doplnenie „zásob“ trvá niekoľko dní. Na produkciu čo najväčšieho množstva zdravých spermií sa preto odporúča krátke čakacie obdobie na analýzu spermií. Čakacie obdobie dlhšie ako päť dní už výsledky nijako nezlepšuje. Príliš dlhá čakacia doba vedie dokonca k strate pohyblivosti spermií.
2. krok k spermiogramu: Skvapalnenie spermií
Len čo andrologické laboratórium dostane vzorku spermií, začne sa vyšetrenie semennej tekutiny. Za týmto účelom sa vlastnosti ejakulátu individuálne skúmajú a potom hodnotia podľa štandardov stanovených Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Prvým krokom je stanovenie času skvapalnenia spermií. Asi po 15 až 30 minútach sa mala jeho konzistencia zmeniť zo želatínovej na tekutú.
Ak k tomuto skvapalneniu nedôjde ani po hodine, možno ho označiť ako poruchu hyperviskozity. To znamená, že spermie sa nemôžu pohybovať dostatočne rýchlo na miesto určenia kvôli chýbajúcemu skvapalneniu v tele ženy. V takom prípade je možné spermie spracovať pomocou určitých enzýmov a možno vykonať umelé oplodnenie.
3. krok: Vyhodnotenie spermií
Ako ďalší krok pri vytváraní spermiogramu a hodnotení spermií sa ejakulát hodnotí podľa ďalších zjavných kritérií. Posúdenie zahŕňa napríklad vzhľad, vôňu a farbu. Množstvo spermií by nemalo byť menšie ako 2 ml. Táto hodnota sama o sebe neumožňuje vyvodiť závery o plodnosti človeka, pretože spermie tvoria iba asi 3 až 5 percent spermií. Zvyšok tekutiny tvoria sekréty z prostaty, nadsemenníkov a vezikulárnych žliaz. Posledný menovaný tvorí väčšinu semennej tekutiny so 60 až 70 percentami.
Okrem bielkovín obsahuje táto sekrét hlavne fruktózu, ktorá dodáva semenám energiu pre pohyb. Ak sa počas ejakulácie uvoľní príliš málo semena, môže to znamenať poruchu vezikulárnych žliaz a mať negatívny vplyv na pohyblivosť spermií, a tým na zhoršenie plodnosti.
Vyhodnotenie spermií
Po vykonaní vyššie uvedených vyšetrení sa spermatické bunky analyzujú mikroskopicky. Za týmto účelom sa skvapalnená sperma zmieša a potom sa v konkrétnej počítacej komore pod mikroskopom spočíta fixné množstvo. Zo získaných hodnôt je možné spätne vypočítať koncentráciu spermií v celom ejakuláte. Tu nájdete prehľad normálnych hodnôt spermiogramu, ktoré vychádzajú z vydania „Laboratórnej príručky WHO pre vyšetrovanie a spracovanie ľudského semena“ z roku 2010. Ďalej sa kontroluje tvar spermií, ako aj ich vitalita a pohyblivosť. Zostavili sme pre vás všetko, čo sa týka témy problémov s plodnosťou a kvality spermií.
Čo sa ukazuje pri analýze spermy?
Nakoniec sú všetky hodnoty spermiogramu vykonaných vyšetrení zhrnuté a zreteľne uvedené. Spermiogram poskytuje ošetrujúcemu lekárovi prehľad o stave pacienta a môže tak posúdiť jeho plodnosť.
- Hodnoty spermiogramu poskytujú informácie o zníženej kvalite spermií (tzv. OAT syndróm), napríklad z dôvodu nedostatočného, nepohyblivého alebo znetvoreného spermií, a môžu tak byť diagnostikované a zodpovedajúcim spôsobom liečené.
- Infekciu semenného traktu možno pozorovať aj pri hodnotení spermy. Ak je v ejakuláte príliš veľa bielych krviniek nazývaných leukocyty, znamená to zápal. To sa potom dá liečiť antibiotikami.
- Výsledok spermiogramu môže navyše ukázať, či sú v ejakuláte protilátky proti semenu. Tieto protilátky napádajú a ničia spermie. Dôsledkom je sterilita pacienta. V takom prípade je možné vykonať biopsiu semenníka a odobrať spermu priamo z tkaniva semenníka na použitie pri umelom oplodnení.
Náklady na analýzu spermy
Stojí spermiogram niečo? Áno, zvyčajne sú Náklady na spermiogram sa pohybujú okolo 60 až 90 eur. Ak však svojej zdravotnej poisťovni môžete dôveryhodne oznámiť, že ste po dlhšiu dobu mali nenaplnenú túžbu mať deti, môže vám náklady na spermiogram uhradiť zdravotná poisťovňa. Takéto spermiogramy väčšinou preberajú zdravotné poisťovne.
Spermogram je iba snímka
Všeobecne sa dá povedať, že spermiogram poskytuje iba prehľad o aktuálnom stave pacienta a nepredstavuje absolútne hodnoty. Test spermy by sa preto mal zopakovať asi po štyroch týždňoch pred začatím špecifickej liečby. To zase závisí od závažnosti poškodenia plodnosti. Vo väčšine prípadov, ktoré nemožno akútne liečiť liekmi alebo hormonálnymi prípravkami, je potrebné umelé oplodnenie insemináciou, IVF alebo ICSI.
V súčasnosti neexistuje alternatíva k tomuto typu vyšetrenia spermií, pretože existujúce rýchle testy kontrolujú iba určité parametre. Neposkytujú však komplexný prehľad o vlastnostiach spermií.