Škrabanie zdravia žien po potrate Musí byť
Škrabanie po potrate: musí byť?
Nakoniec sa to podarilo: Susanne Stiegler (zmena názvu) bola tehotná! Ale v 9. týždni začala 39-ročná žena náhle krvácať. Šokovaná zavolala na kliniku. Musela prísť hneď, povedali jej to. Strach sa rýchlo zmení na smutnú istotu: embryo zomrelo. Po krátkom vyšetrení na klinike jej lekár stručne povie, čo sa stane teraz: škrabanie. Ale to Susanne rozhodne nechce. „Radšej si počkám, či to nebude fungovať samo,“ vysvetľuje niekoľkokrát aj prednostnému lekárovi, ktorý je privolaný.
Radšej si počkám, či to nebude fungovať samo.
Lekári sa s ňou však rozprávajú: Ak nebude mať hneď operáciu, môže dostať „šialené infekcie“ alebo dokonca vykrvácať. Okrem toho musíte preskúmať tkanivo z jej žalúdka, mohlo by to byť zhubné. Susanne sa zľakne. Nakoniec s nevôľou súhlasí. V nasledujúcich týždňoch sa cítila mizerne, zaskočená - a nahnevaná. Začína bádať, preosievať štúdie a knihy: Bolo to naozaj také urgentné, že bolo potrebné škrabanie, tiež nazývané curretage?
To, čo číta, len podporuje jej rozhorčenie. Vo väčšine prípadov nie je chirurgický zákrok po skorom potrate nevyhnutný. Pokyny prestížnej Britskej kráľovskej spoločnosti odporúčajú postup iba v prípade silného krvácania, infekcií alebo nestabilného obehu. Alebo ak sa vytvorila zriedkavá malformácia placenty, krtka močového mechúra, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže degenerovať do nádoru. Všetky tieto komplikácie postihujú asi desať percent žien, ktoré predčasne potratia, ale Susanne nie. Uvedomuje si, že v iných krajinách, napríklad vo Francúzsku, je bežnejšie jednoducho počkať a zistiť, či telo môže samovoľne potratiť. A ich hnev a obavy narastajú, pretože škrabanie môže mať dokonca negatívne následky pre neskoršie tehotenstvo. „Bola som priamo podvedená,“ hovorí.
Vyštudovaný právnik sa rozhodne žalovať. Prvá správa však odmieta jej kritiku: zaobchádzalo sa s ňou podľa nemeckých štandardov, píše lekárka bavorskej kliniky; sudca jej odporučí, aby vzala žalobu späť. Ale ona sa nevzdáva, skúma ďalšie štúdie a dôkazy. Medzitým tiež súd začína prehodnocovať a predložil prvotný návrh na urovnanie, podľa ktorého by žalobca dostal náhradu za bolesť a utrpenie.
Susanne samozrejme vie: peniaze nezmierňujú jej bolesť. Chce však pomôcť s procesom, ktorým sú ostatné ženy ušetrené nočnej mory z toho, že budú musieť podstúpiť operáciu, ktorá bola zbytočná a bola prinútená truchliť nad stratou jej dieťaťa.
Čo sa stane v prípade potratu
Približne každé piate tehotenstvo určené lekárom sa končí predčasne, zvyčajne v prvých dvanástich týždňoch: Ak sa embryo nevyvinie „správne“ alebo neumrie, často ide o prirodzenú obrannú reakciu. Aj v prípade „prirodzeného“ potratu je však potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili nebezpečné situácie. Ak máte horúčku, silné bolesti, veľmi silné krvácanie alebo celkovo nestabilný zdravotný stav, je nutný lekársky zásah. Potrat neznižuje šance na úspešné ďalšie tehotenstvo; je to možné po nasledujúcej menštruácii. Často je vhodné vyhľadať psychologickú pomoc pri zvládaní straty. Ellen Grünberg z Nemeckej asociácie pôrodných asistentiek radí hľadať pôrodnú asistentku, ktorá vás bude sprevádzať v čase rozchodu. Vo väčšine prípadov sa ženy môžu samy rozhodnúť, ktorá z nasledujúcich metód sa použije.
1. Počkajte
Niektorí uprednostňujú, keď je smutný proces čo najprirodzenejší a môžu sa s tehotenstvom postupne rozlúčiť. V prvom rade môžete dôverovať prírode: Štúdie z USA a Švédska ukazujú, že u 80 percent žien, ktoré jednoducho čakajú na začínajúci potrat, samotné telo tkanivo do troch dní odmietne. Niektorým však proces trval niekoľko týždňov. Je úspešnejšie, keď už začalo krvácanie, ako v prípade „zdržanlivého potratu“, keď srdce embrya prestalo biť, ale telo ženy ešte nereagovalo.
Riziká: V priemere musí byť každá desiata žena, ktorá sa rozhodne tento zákrok nenechať, operovaná, t. Ženy, ktoré čakajú, navyše krvácajú v priemere o dva dni dlhšie a niekedy silnejšie ako po kyretáži, hoci to pre nich zvyčajne nie je nebezpečné.
2. Lieky
Lieky s účinnými látkami, ako sú prostaglandíny, sú bezpečnou alternatívou k chirurgickému zákroku. spôsobujú stiahnutie maternice alebo uvoľnenie krčka maternice. A zvyšujú dvakrát až trikrát pravdepodobnejšie, že embryo úplne zomrie, ako keby ste len čakali a videli.
Vedľajšie účinky: U liekov zo skupiny prostaglandínov sa často vyskytujú únava, nevoľnosť a hnačky.
3. Škrabanie
Najčastejšie sa používa v Nemecku: týmto spôsobom sa v roku 2010 liečilo približne 85 percent žien poistených v AOK, ktoré potratili v prvých týždňoch tehotenstva. Niektorí sa rozhodnú urobiť to zámerne, aby nemuseli čakať na to, že krvácanie začne niekedy samo - môže to trvať až desať dní. Ženy často nedostanú alternatívu „počkaj a uvidíš“.
Angažmán: Embryo a zvyšné tkanivo sa zvyčajne odsajú hadičkou, ale niekedy sa oškrabú pomocou nástroja v tvare slučky. Vysávanie sa považuje za šetrnejšie. Je možná lokálna anestézia, ale častejšia je celková anestézia. Samotný zákrok trvá v priemere desať minút, potom zostáva žena v ambulancii alebo na klinike na pozorovanie - minimálne dve hodiny.
Riziká: Miera komplikácií je okolo dvoch percent. Čím pokročilejšie je tehotenstvo a hlavne je neskúsený chirurg, tým je to vyššie. Dôsledkami postupu môžu byť infekcie, silné krvácanie a slzy v krčku maternice. Neskôr sa môžu v stene maternice vyvinúť zrasty a jazvy - takzvaný Ashermanov syndróm. Dôsledky sa pohybujú od bolestivých menštruácií až po neplodnosť. DR. Andreas Nugent, gynekológ na dennej klinike Altona v Hamburgu, odhaduje, že po kyretáži je postihnutá každá desiata žena. Ak je potrebný druhý zásah, pretože prvý nebol úspešný, riziko sa zdvojnásobí.