Skríning rakoviny krčka maternice
Čo je to rakovina krčka maternice?
Rakovina krčka maternice je stav krčka maternice, ktorý je najčastejšie spôsobený infekciou vírusom Papilloma, léziou, ktorá s malými príznakmi progreduje v priebehu času, takže pacient môže ísť k lekárovi neskoro, v prípade, že tak neurobil vykonal odporúčané každoročné prehliadky.
Príznaky rakoviny krčka maternice
Rakovina krčka maternice sa môže prejaviť intermenštruačným krvácaním alebo po pohlavnom styku, menej už bolesťou. Nejde o bolestivú rakovinu, a preto pacient chodí k lekárovi neskoro, v pokročilých štádiách ochorenia. Nanešťastie lézia na krku nebolí a ak dôjde k bolesti, dôjde k nej v pokročilých štádiách ochorenia. Sekréty zmenené vo vzhľade alebo vôni môžu byť tiež poplašným signálom, pretože niečo nie je v poriadku. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby sa skríningové testy vykonávali každý rok.
Rizikové faktory pre vznik rakoviny krčka maternice
Nechránený sex, skorý sexuálny život a viac partnerov sú faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko nákazy kmeňom vírusu Papilloma. Z tohto dôvodu je tiež potrebné čo najskôr vzdelávať mladých ľudí, aby sa vyhli tehotenstvu, ale aj sexuálnym chorobám.
V akom veku sa objavuje rakovina krčka maternice?
Rakovinové lézie krčka maternice sa môžu vyskytnúť dokonca aj vo veku 23, 24 rokov. To sa môže stať, keď pacienti začnú svoj sexuálny život skôr a môžu sa od prvého sexuálneho kontaktu stretnúť s agresívnejším typom vírusu. Stopky 16 a 18 sú známe zvýšenou agresivitou a vývojom z jednoduchého zranenia k vážnejšiemu v kratšom čase. „Videl som pacientov, ktorým sa po jedinom, možno aj prvom kontakte, vyskytli vulválne a vaginálne bradavice. Prvý kontakt môže byť teda infekčný, ak sme menej informovaní a nevieme, že môžeme prísť do kontaktu s infekciou HPV “, dodala doktorka Tatiana El Hok.
Čo znamená skríning krčka maternice?
Skríning je metóda vyšetrovania, pri ktorej lekári môžu triediť pacientov s liečiteľnou léziou tak, aby nedosiahli vážne lézie a rakovinu.
Skríning rakoviny krčka maternice zahŕňa nasledujúce testy:
- Najčastejšie sa používa cerviko-vaginálna cytológia, test Babes Pap. Úlohou tohto testu je roztriediť pacientov, ktorí môžu mať potenciálne sa vyvíjajúcu léziu, do vážnych lézií. V takom prípade je na stanovenie presnej diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenie.
- Paralelne s testom Babes Pap je možné vykonať test HPV (alebo genotypizáciu vírusu Papilloma), pričom častou príčinou lézií je infekcia týmto vírusom.
- Ďalej je možné použiť kolposkopiu a imunocytodiagnostiku, všetko s úlohou zistiť, ktorá je presná diagnóza a ktorý je najlepší terapeutický prístup.
U pacientov vo veku od 21 do 65 rokov sa odporúča pravidelná kontrola. Cervikálny skríning sa robí každý rok. Ak existuje podozrenie na prítomnosť lézie, je možné privolať pacientov s väčšou kontrolou.
Ako na to/Čo je cervikálny skríning?
Skríning sa robí počas rutinnej gynekologickej konzultácie a spočíva v zbere vrstvy buniek z cerviko-vaginálnej oblasti, ktorá sa potom pošle do laboratória. Existuje niekoľko metód odberu a najbežnejšie používanou metódou je cytológia v kvapalnom prostredí, pretože sa analyzuje väčší počet buniek a analýza má vyššiu citlivosť na detekciu možných lézií.
Skríning nie je bolestivý. Je dôležité vedieť, že v rámci ministerstva zdravotníctva existuje skríningový program pre pacientov, ktorý je možné vyriešiť prostredníctvom zdravotnej poisťovne. Inými slovami, s odporúčaním od rodinného lekára je analýza bezplatná, ak má lekárska jednotka zmluvu s poisťovňou.
Ak výsledok testu Babes Pap naznačuje podozrenie, aké sú ďalšie kroky?
Ak je ročný skríningový výsledok Pap testu jeden so zmenami, v závislosti od nich sa lekári rozhodnú vyšetrenie dokončiť: niektoré sa týkajú infekcií vírusom Papilloma, preto sa odporúča kolposkopia - jedná sa o vyšetrenie mikroskopom, ktorý vizualizuje vzhľad krku a akékoľvek lézie, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Používa sa tiež imunocytodiagnostika CINTEC. Toto je analýza, ktorá, povedal nám Dr. Hok, „pomáha nám oceniť rýchlosť, s akou sa lézia vyvinie do vážnejšej lézie.“ Napríklad, ak máme upravený Pap ster, zistíme, že existuje lézia, prejdeme k ďalšiemu kroku. Potom urobíme imunocytodiagnostiku, aby sme vedeli, čo môžeme čakať, závažnejší vývoj alebo nie. Keď máme pochybnosti, keď sa zdá, že ide o zranenie menšieho stupňa, ale my, lekári, chceme vedieť, či častejšie zasahujeme alebo voláme pacienta a zdržujeme sa. Pomáha nám zvoliť správny prístup a liečbu, aby sme sa nebudili s vývojom vážneho zranenia. ““.
Existuje možnosť, že po skríningu nebude zistený karcinóm krčka maternice?
Test Babes Pap nemá 100% citlivosť, takže dokáže zistiť 100% lézií. Môžu sa však vyskytnúť prípady, keď lézia existuje, lekár si to nevšimol, pacient nemá žiadne príznaky a výsledok Pap testu je v normálnych medziach. „Pri nasledujúcej každoročnej kontrole môže lézia postupovať, ale nie je možné, aby sa lézia nízkeho stupňa zmenila na rakovinu. Vývoj nie je taký krátky. Vykonaním pravidelného Pap testu sa lézia odhalí “, povedala nám tiež doktorka Tatiana El Hok.
Okrem HPV, ktorý môže byť tiež príčinou rakoviny krčka maternice?
Iné príčiny rakoviny krčka maternice, zriedkavejšie ako HPV infekcia, môžu byť opakované infekcie, sexuálny kontakt s mnohými partnermi, pretože to vedie k riziku vzniku rôznych infekcií vírusmi a baktériami, ktoré udržujú chronickú infekciu. Tie môžu v prípade absencie správnej diagnózy a liečby viesť v priebehu času k rozvoju lézie.
Môže to byť aj genetická príčina?
„Pokiaľ ide o cervikálne lézie, môže ísť o menšie genetické dedičstvo, ale nedávne objavy príčiny rakoviny nám hovoria, že sa jedná o čoraz viac genetiky. Môžu teda existovať gény, ktoré sú zdedené, alebo môžu existovať gény, ktoré sú pozmenené v orgáne alebo v našom tele, všeobecne, v DNA, čo môže viesť k rozvoju rakoviny. Musí však existovať dôvod na spustenie tejto zmeny v génoch. „Nemáme genetickú predispozíciu na rakovinu krčka maternice,“ povedal doktor Hok.