SKRÍTENIE AUDITU; O sluchu

V roku 2016 zahájilo ministerstvo zdravotníctva program na testovanie sluchu každého dieťaťa narodeného v rumunských nemocniciach. Každá pôrodnica, každá jednotka intenzívnej starostlivosti alebo oddelenie venované novorodencom a každé diagnostické centrum ORL v krajine dostane prístroj, pomocou ktorého môže zdravotnícky personál skontrolovať, či dieťa počuje, na základe jednoduchého testu, ktorý trvá niekoľko minút.

Prečo je dôležité testovať sluch u novorodencov
Testovanie novorodencov pomáha včas rozpoznať poruchy sluchu. Rodičia tak môžu rýchlo konať a získať drahocenný čas, pretože prvé roky života sú pri formovaní sluchovej pamäte nevyhnutné.

Jedno až dve deti na 1 000 sa narodia s trvalou stratou sluchu v jednom alebo oboch ušiach. Táto miera sa zvyšuje na 1/100 u detí, ktoré strávili viac ako 48 hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Je príznačné, že väčšina z týchto detí sa rodí v rodinách bez straty sluchu v anamnéze.

Protokol skúšky sluchu u novorodencov

A. Testovanie zdravých novorodencov

Pred prepustením z pôrodnice sa vykoná testovanie automatických akustických otoemisií. Náhlavná súprava pripojená k testeru je vložená do ucha dieťaťa a vydáva sériu zvukov nízkej intenzity.

Z prvého testu nie je možné vždy získať správne a presvedčivé výsledky.

To neznamená, že dieťa má trvalé problémy so sluchom, ale môže to byť spôsobené inými faktormi - dieťa bolo počas testu rozrušené, bol príliš veľký hluk v pozadí, dieťa malo tekutinu v uchu alebo niečo iné, čo spôsobilo dočasné zablokovanie.

1. Za 28 dní

Ak prvý test nie je presvedčivý, musí sa test opakovať. Rodičia budú vyzvaní k návratu do pôrodníc v prvých 4 týždňoch po narodení. Postup je rovnaký ako vyššie.

Asi 20% novorodencov dostane indikáciu na nový test, tretí, do špecializovaných audiologických/ORL centier.

Novorodenci, ktorí dostali indikáciu na opakované vyšetrenie, budú podľa harmonogramu stanoveného v tomto centre opäť hodnotení vo veku 3 mesiacov v diagnostických centrách sluchu/ORL. Opakovaná skúška sa vykonáva metódou BERA, ktorá spočíva v umiestnení 3 senzorov na hlavu a krk dieťaťa. Na uši sa nasadzujú mäkké slúchadlá, cez ktoré budú vydávať sériu zvukov nízkej intenzity.

Po tomto teste sa stanoví diagnóza a akčný plán.

Je dôležité vedieť, že tieto testy nijako neovplyvňujú najmenšie deti.

B. Testovanie novorodencov prijatých na jednotku intenzívnej starostlivosti

Novorodenci vyžadujúci starostlivosť na jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo oddeleniach budú sluchovo vyšetrení bezprostredne pred prepustením.

Deti, ktoré prejdú sluchovým testom, si vyžadujú opakované testovanie v 6. a 18. mesiaci v zonálnych audiológiách/ORL centrách.

Ak dieťa testom neprošlo, dostanú rodičia indikáciu na opakované testovanie v audiologických/ORL diagnostických centrách za 3 - 6 mesiacov. Ak sa podozrenie na stratu sluchu vyvráti, rodičia budú sledovať vývoj jazyka a pred zápisom do materskej školy a školy je potrebné urobiť audiogram.

Rizikové faktory straty sluchu u novorodencov:

• nedonosenosť
• Pôrodná hmotnosť pod 1 500 g
• Hyperbilirubinémia vyžadujúca exsangvinotransfúziu
• ototoxicita
• Hypoxia pri narodení
• Genetické syndrómy
• Kraniofaciálne malformácie
• Závažné neurologické poruchy, sekundárne po ťažkej novorodeneckej hypoxii
• Podávanie ototoxických antibiotík v novorodeneckom období
• Vrodené infekcie - najmä pri syndróme TORCH - a bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú ťažkú ​​sepsu alebo meningitídu
• Dlhodobé mechanické vetranie (viac ako 2 dni)
• Genetická strata sluchu v rodine

Register je užitočný tak, aby pomohol rodičom a ich deťom absolvovať nasledujúce testy, ako aj zhromažďoval štatistické údaje potrebné na zlepšenie skríningového programu a podporných programov pre deti, ktoré budú potrebovať načúvacie prístroje: načúvacie prístroje alebo kochleárny implantát, implantát kostného vedenia alebo elektroakustický implantát.

---