Škrkavky - príčiny, príznaky a liečba

Škrkavky patria medzi najbežnejšie parazity u ľudí. Viac ako pätina svetovej populácie trpí jedným z nich Napadnutie škrkavkami (lekárske: Askarióza) a približne u jedného percenta infikovaných je infekcia smrteľná. Liečba tohto parazitárneho ochorenia môže byť veľmi zložitá, prevencia je však pomerne jednoduchá.

Obsah

Čo sú to škrkavky?

Škrkavky patria do skupiny škrkaviek a tvarom a farbou tela sú veľmi podobné dážďovkám. Existuje niekoľko druhov, ktoré sa špecializujú na rôznych hostiteľov. Okrem skutočných škrkaviek človeka môžu na človeka útočiť aj škrkavky psa, mačky alebo prasaťa.

Ľudský škrkavka má hrúbku asi 5 mm a dĺžku až 40 cm. Nepotrebuje žiadneho medzihostiteľa a s výnimkou ľadovej fázy trávi celý svoj životný cyklus v ľudskom tele. Keď sa vajíčka škrkaviek dostanú s jedlom do tráviaceho traktu, larvy sa liahnu v tenkom čreve a prenikajú do steny čreva. Najprv sa dostanú do pečene krvnými cievami, kde sa dostanú do ďalšieho larválneho štádia. Potom prechádzajú na srdce a pľúca.

Po opätovnom preliatí pokožky sa vykašliava na základe hlienu a podnetu na vykašliavanie, ktoré spôsobujú. Niektoré z nich sú opäť prehltnuté a dostávajú sa tak späť do gastrointestinálneho traktu. Akonáhle sú späť v tenkom čreve, dosiahnu pohlavnú dospelosť. Táto túra sa koná v priemere po dobu 30 až 35 dní.

Dospelé škrkavky môžu dosiahnuť vek až jeden a pol roka. Počas tejto doby kladie samica škrkavky každý deň okolo 200 000 vajíčok, ktoré sa vylučujú stolicou. Škrkavky, pre ktoré sú ľudia falošným hostiteľom, nedosahujú v ľudskom čreve pohlavnú zrelosť.

príčiny

Záhradníctvo je ďalšou cestou prenosu, pretože pôda môže byť kontaminovaná výkalmi. To isté platí pre piesok na ihriskách. Pri čistení steliva alebo odstraňovaní psieho odpadu sa môžete nakaziť škrkavkami mačiek a psov. Za určitých okolností môže byť kontaminovaná aj pitná voda.

Príznaky, ochorenia a znaky

V priebehu svojho vývoja migrujú škrkavky ľudským telom. Preto sa príznaky ovplyvňujúce dýchacie cesty nevyskytujú iba v zažívacom trakte, ale aj dočasne. Prvýkrát po infekcii vajíčkami škrkaviek nie sú žiadne príznaky.

Ak sa larvy dostanú do pľúc v ďalšom štádiu, vedie to k astmatickým záchvatom s kašľom a dýchavičnosťou, silným hlienom, bolestivým dýchaním a krvavým spútom. Kožné vyrážky a opuchy tváre sa môžu vyskytnúť aj ako alergická reakcia. Tieto príznaky sú dočasné na týždeň alebo dva. U detí sa však môže vyvinúť život ohrozujúci zápal pľúc.

Mladé červy potom vstupujú do tenkého čreva, kde radšej žijú dospelé škrkavky. Mierne zamorenie zvyčajne nie je viditeľné prostredníctvom príznakov. Môžu sa však u vás vyskytnúť mierne bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. V prípade silného napadnutia môžu metabolické produkty parazitov viesť k alergickým reakciám a prejavom ako horúčka, silné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačky.

Červy môžu tiež zhoršiť využitie potravy. Výsledkom môžu byť príznaky nedostatku. Ak škrkavky preniknú cez stenu čreva, môžu spôsobiť hnisanie a abscesy. V zriedkavých prípadoch vedie silné napadnutie škrkavkami k črevnej nepriechodnosti a k ​​zápalu pankreasu alebo žlčníka.

Diagnóza a priebeh

V počiatočnej fáze alebo iba s miernym napadnutím Škrkavky choroba môže spočiatku zostať úplne bez povšimnutia. Prvými príznakmi infekcie škrkavkami sú zvyčajne bolesť žalúdka a viac či menej silná nevoľnosť. Okrem toho môže dôjsť k strate chuti do jedla alebo chute. Jasným znakom v tejto súvislosti môže byť aj prudké chudnutie a celkovo nezdravý vzhľad.

Keď sa larvy dostanú do pečene, môžu sa vyskytnúť kolické bolesti a prvé alergické reakcie. Zvyšujú sa, keď sa larvy škrkaviek dostanú do pľúc. Tam môžu spôsobiť silné hromadenie hlienu, ktoré sprevádza kašeľ a horúčka. Dospelé červy môžu v čreve spôsobiť zápal slepého čreva alebo dokonca črevnú nepriechodnosť v prípade silného napadnutia.

Napadnutie škrkavkami sa zvyčajne zistí fekálnym vyšetrením, pri ktorom sa vajíčka v laboratóriu vyplavia pomocou tekutého roztoku. Táto diagnostická metóda však nie je vhodná, ak je osoba infikovaná iba nezrelými škrkavkami alebo škrkavkami, ktoré sa špecializujú na iné druhy. V týchto prípadoch môže byť nevyhnutná kolonoskopia.

S výkalmi príležitostne vychádzajú aj škrkavky. Predtým nezistené napadnutie škrkavkami môže byť viditeľné počas anestézie, pretože to ovplyvňuje metabolizmus tela. To môže červy prinútiť, aby opustili hostiteľa cez konečník, ale pravdepodobne aj cez ústa a nos.

Komplikácie

Ak sú červy zoskupené, môžu úplne uzavrieť črevá (červ ileus). Situácia je mimoriadne kritická, keď sa zapálená črevná sliznica roztrhne a črevný obsah sa dostane do brušnej dutiny. V takom prípade je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok, aby sa zabránilo život ohrozujúcej peritonitíde. Ak škrkavky preniknú do žlčových ciest, bránia odtoku žlče a môžu spôsobiť zápal žlčových ciest alebo pečene.

Charakteristickým príznakom je žltačka so silným žltnutím pokožky a očí. Zriedkavo sa objavuje tvorba abscesov v pečeni, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je otrava krvi (sepsa). Škrkavky môžu tiež spôsobiť masívny zápal pankreasu, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Závažné napadnutie pľúc červami je charakterizované dýchavičnosťou, horúčkou, kašľom a krvavým spútom; bez liečby sa môže vyvinúť zápal pľúc. Alergické reakcie ako opuch tváre alebo kožné vyrážky sa môžu v zriedkavých prípadoch vyskytnúť aj ako komplikácie napadnutia škrkavkami.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu alebo bolesťami v oblasti žalúdka, by sa mali na objasnenie príznakov poradiť s lekárom. Horúčka, nevoľnosť a opuch brucha naznačujú nepravidelnosť organizmu, ktorý by sa mal liečiť. V prípade vyčerpania v dôsledku zníženého fyzického výkonu alebo nezrovnalostí v trávení je potrebný lekár. Ak je po použití toalety vidieť vo výkaloch živé bytosti, musí sa to skontrolovať lekárskym vyšetrením.

Zmeny vzhľadu kože, kašeľ a zhoršenie dýchania sú ďalšími znakmi existujúceho ochorenia. Ak dôjde k zmenám v tvare tváre, úzkosti alebo metabolickým problémom, je potrebný lekár. Ak rozsah a intenzita existujúcich sťažností stúpne, odporúča sa diagnostikovať. Vypracuje sa plán liečby a zaháji sa lekárska starostlivosť. Zárodky sa môžu v organizme ďalej šíriť bez lekárskeho dohľadu.

Vyskytujú sa zvracanie, hnačky alebo príznaky difúzneho nedostatku. Môže sa vyvinúť zápal, ktorý prispieva k ďalšiemu zhoršovaniu zdravia. Krvácanie z čreva, abscesy alebo upchatie čreva by mali okamžite vyhľadať lekára. S týmito príznakmi je ochorenie už pokročilé a dotknutá osoba potrebuje liečbu. Pretože škrkavky môžu spôsobiť zápal pľúc u detí, pri prvých príznakoch by ich mal vyšetrovať lekár.

Liečba a terapia

Zamorenie Škrkavky sa dá pomerne ľahko liečiť pomocou liekov. Okrem niektorých voľnopredajných produktov sú k dispozícii aj rôzne účinné látky, ktoré sú viazané na lekársky predpis. Zabíjajú červy v črevách a zabezpečujú ich vylučovanie stolicou.

Larvy však zostávajú nedotknuté, takže môže byť potrebné opakované ošetrenie. Trvanie liečby závisí od toho, aké závažné je ochorenie. V zriedkavých prípadoch sú potrebné fyzické zásahy. Môžu sa vykonávať endoskopicky aj klasickými chirurgickými metódami.

Lieky nájdete tu

prevencia

Najúčinnejší prostriedok na zamorenie Škrkavky prevencia je hygiena. Na jednej strane to znamená, že ovocie a zelenina sú pred prípravou dôkladne očistené. Na druhej strane by sa malo zabezpečiť dôsledné umývanie rúk. To je samozrejme obzvlášť dôležité po záhradníctve, kontakte s pieskoviskom, po toalete a vyčistení steliva. Je však tiež vhodné dôkladne si umyť ruky pred prípravou jedla, pred jedlom a po kontakte s domácimi miláčikmi.

Následná starostlivosť

Liečba askariózy alebo mechanické odstránenie červov v rámci kolonoskopie ovplyvňuje iba dospelé škrkavky, ktoré sú v čreve. Červy, ktoré sú stále v larválnych štádiách III a IV v orgánoch ako pečeň, pľúca a hrtan kvôli ich špecifickým vývojovým cyklom, nie sú usmrtené.

Liečbu prežijú bez zranení. Po ukončení larválneho štádia IV opúšťajú hrtan a kašľom a prehltnutím sa dostanú do gastrointestinálneho traktu. Iba v tenkom čreve z nich vyrastú dospelé škrkavky a potom zaútočia na hrubé črevo. Je preto veľmi pravdepodobné, že po úspešnej liečbe dôjde k opätovnému napadnutiu a vo väčšine prípadov ju nemožno pripísať novej infekcii.

Z vyššie uvedených dôvodov by sa úspešná medikamentózna liečba ascariázy mala opakovať tri týždne po ukončení liečby. Počas trojtýždňovej čakacej doby do ďalšej liečby sa všetky larvy, ktoré neboli zaznamenané, vyvinuli do dospelých červov a usadili sa v čreve. Obnovená medikácia zaručuje, že sú zaznamenaní všetci „sledovatelia“ a že sa konečne dosiahne sloboda od červov. Toto opatrenie však nechráni pred opätovnou infekciou škrkavkami, ktoré sa vyvinuli v pôde z vajíčka do lariev v štádiu II.

Môžete to urobiť sami

V každodennom živote je dôležité zabezpečiť, aby sa čerstvé potraviny, ako napríklad ovocie a zelenina, pred konzumáciou vždy vyčistili. Opláchnite ich pod tečúcou vodou. Je tiež dôležité, aby sa niektoré potraviny konzumovali iba vtedy, ak sú dostatočne uvarené. Pred konzumáciou by mali byť varené, vyprážané alebo pečené najmä jedlá, ktoré rastú tesne pri zemi. Je dôležité zabezpečiť, aby sa za žiadnych okolností nemohli konzumovať surové.

Pri príprave šalátu sa uistite, či bol dôkladne umytý. Hneď ako sa v jedle objavia zvyšky pôdy alebo piesku, absorpcia by sa mala zastaviť. Skladovanie zakúpených potravín musí byť tiež skontrolované v každodennom živote a v prípade potreby optimalizované. Musí sa zabrániť prenosu patogénov muchami alebo iným hmyzom. Preto by mali byť najmä ovocie a zelenina zakryté alebo skladované v chlade.

Ľudia, ktorí majú domáce zvieratá, by mali byť zvlášť opatrní pri hygiene. Výkaly zvierat nesmú prísť do styku s potravinami určenými na konzumáciu. V každodennom živote by sa mal kontrolovať aj prísun tekutín. Je potrebné skontrolovať pitnú vodu, aby sa zabránilo prenosu chorôb. Pri sprchovaní, umývaní a umývaní zubov by ste mali dbať na kvalitu vody.

---