Skúsenosti s antidepresívami - depresia

    Príznaky
    • Formy depresie
      • Unipolárna depresia
      • Chronicky depresívna nálada
      • Sezónna depresia
      • Popôrodná depresia
      • Bipolárna porucha
    • Čo je to syndróm vyhorenia?
      • Vyčerpanosť alebo vyhorenie?
      • Ako je viditeľné vyhorenie?
      • Ako sa určuje syndróm vyhorenia?
      • Ako sa líšia vyhorenie a depresia?
    prevencia
    • Depresia u detí a dospievajúcich
      • Ako sa depresia prejavuje u detí a dospievajúcich?
      • Ako sa vyvíja depresia u mladých ľudí?
      • Ako tomu môžete zabrániť?
      • Ako sa lieči depresia u detí a dospievajúcich?
      • Čo ešte robia mladí ľudia, aby sa vyrovnali s problémami?
    liečby
    • Čo môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity?
      • Depresia si vždy vyžaduje liečbu?
      • Ako dlho trvá terapia?
      • Ktoré psychoterapeutické liečby sa ponúkajú?
      • Ako nájdem psychoterapeuta?
      • Kedy a ktoré lieky sú možné?
      • Existujú aj iné možnosti liečby?
    • Aké účinné sú antidepresíva?
      • Čo tam sú antidepresíva?
      • Ako fungujú antidepresíva?
      • Ako prebieha liecba?
      • Ako dobre antidepresíva zmierňujú príznaky?
      • Ako dobre antidepresíva zabraňujú relapsom?
      • Aké vedľajšie účinky majú antidepresíva?
      • Čo je dôležité pri rozhodovaní o antidepresíve?
    • Aké účinné sú psychoterapie?
      • Aké psychoterapie sú možné pri depresii?
      • Aké účinné sú psychoterapie?
      • Aké účinné sú psychoterapie v porovnaní s antidepresívami?
      • Psychoterapia môže mať vedľajšie účinky?
      • Ako absolvujete psychoterapiu?
      • Ako nájdem správneho terapeuta?
      • Čo môže pomôcť pri zahájení psychoterapeutickej liečby?
    Život a každodenný život
    • Skúsenosti s antidepresívami
      • Výhrady k antidepresívam
      • Začnite liečbu
      • Pozitívne skúsenosti
      • Negatívne skúsenosti
      • Problémy s jeho užívaním
      • Aké informácie sú požadované?
      • Antidepresíva: Ani tablety šťastia, ani placebo
    • Stratégie pre blízkych a priateľov

Skúsenosti s antidepresívami

(PantherMedia/M.G. Mooij) Ľudia s depresiou majú veľmi odlišné skúsenosti s užívaním antidepresív - dobré aj zlé. Dúfajú v zlepšenie svojich príznakov alebo ochranu pred opakovaním. Mnohí sa zároveň obávajú vedľajších účinkov alebo považujú za slabosť liečiť svoje problémy liekmi.

Niektorí ľudia

Lieky pomáhajú niektorým ľuďom prekonať obdobie depresie. Iní pociťujú malú alebo žiadnu liečbu a niektorí ju prestávajú užívať kvôli vedľajším účinkom. Mnohí tiež pociťujú určitú nechuť brať lieky na psychologické ťažkosti alebo sa obávajú, že nebudú závislí.

Pri rozhodovaní o tom, či užívať antidepresíva, zohrávajú dôležitú úlohu skúsenosti s psychotropnými liekmi, diskusie s lekármi a správy z médií. Niektorí ľudia kategoricky odmietajú antidepresíva, iní jednoducho dodržiavajú lekárske rady a užívajú lieky tak, ako boli predpísané. Mnoho z nich však starostlivo zvažuje výhody a nevýhody liekov pre seba.

Výhrady k antidepresívam

Častým dôvodom výhrad k antidepresívam je strach z vedľajších účinkov a tiež zo závislosti. Na rozdiel od mnohých liekov na spanie a trankvilizérov nie sú antidepresíva fyzicky závislé ani návykové. Po ukončení liečby sa však môžu vyskytnúť dočasné príznaky, ako je nespavosť a nepokoj.

Niektorí ľudia sú v depresii, keď si myslia, že bez liekov nemôžu prekonať depresiu. Antidepresíva vnímajú ako akúsi „chemickú berlu“ - a keď sa k nim uchýlia, cítia sa slabí a bezmocní. Iní sa pýtajú, či skutočne potrebujú lieky na zlepšenie. Často sú pocity kolísavé a navzájom si odporujú.

Svoju úlohu môžu hrať aj obavy z toho, že nie ste „normálny“, pretože užívate psychotropné lieky. Nehanbite sa však za to, že užívate lieky na duševné choroby. Nakoniec, toto nie je problém pre fyzické choroby.

Je dôležité otvorene diskutovať o týchto alebo podobných obavách so svojím lekárom. Niektorí ľudia si netrúfajú vyjadriť obavy a výhrady alebo klásť kritické otázky. Ani to nie je vždy ľahké, pretože nie každý lekár dáva pocit, že je tomu otvorený. Po konzultácii s lekárom by však cieľom malo byť spoločné rozhodovanie o liečbe. To predovšetkým zahŕňa aj dôkladné zváženie výhod a nevýhod liekov.

Dostatočné a spoľahlivé informácie o liečbe sú predpokladom pre prijatie osobne vhodného rozhodnutia a tiež schopnosti vysporiadať sa s možnými problémami pri jej užívaní. Okrem poradenstva v lekárskej praxi alebo v lekárni existujú aj ďalšie informačné a poradenské ponuky, napríklad psychosociálne poradenské centrá alebo svojpomocné skupiny.

Začnite liečbu

Mnoho ľudí s depresívnymi príznakmi vyhľadá lekársku pomoc z vlastnej iniciatívy, pretože chce znovu viesť normálny život. Niektorých povzbudzujú alebo dokonca na nich vyvíjajú nátlak zainteresovaní príbuzní a priatelia.

Typickým znakom depresie je pocit bezmocnosti a strata kontroly nad vlastným životom. Môže preto byť úľavou, keď lekár predpíše antidepresíva. Mnohí by najradšej najskôr zaobišli bez liekov alebo vyskúšali inú liečbu. Ale často sú veľmi zúfalí a dúfajú, že antidepresíva im pomôžu rýchlo sa zlepšiť. Liečba môže byť tiež spôsobom preklenutia čakacej doby na miesto psychoterapie.

Niektorí sú spočiatku sklamaní, pretože antidepresíva nepomáhajú hneď. Je preto dôležité vedieť, že znateľný účinok sa zvyčajne prejaví iba do 1 až 2 týždňov, niekedy aj neskôr.

Pozitívne skúsenosti

U niektorých ľudí s depresiou sa lieky časom stávajú súčasťou života. Liečba vám umožní cítiť sa lepšie a budete mať pocit, že ste opäť získali kontrolu nad svojím životom, že ste aktívni a že si sami poradíte s každodenným životom.

U niektorých ľudí sa tiež vyskytujú malé alebo žiadne vedľajšie účinky. Pre nich výhody liečby prevažujú. Máte pocit, že lieky pomáhajú udržiavať duševnú rovnováhu.

Dôležitým predpokladom pravidelného dlhodobého užívania antidepresív je prijatie choroby a pocit, že liečba je účinná. Ak prevládajú pozitívne aspekty užívania liekov, je ľahšie zvládnuť vedľajšie účinky.

Negatívne skúsenosti

Niektorí ľudia majú pocit, že liečba nepomáha alebo že zmenia ich osobnosť, napríklad preto, že sa cítia emočne tupí. Vedľajšie účinky možno zistiť tak znepokojujúco, že liečbu zastavia. Niektorí musia predtým, ako nájdu správne antidepresívum, vyskúšať rôzne lieky. Iní napriek niekoľkým pokusom o liečbu nezaznamenali žiadne zlepšenie a sú potom veľmi sklamaní.

K negatívnym skúsenostiam môžu prispieť aj vedľajšie účinky. Fyzické ťažkosti, ako sú závraty, sucho v ústach, prírastok hmotnosti, ťažkosti so sústredením alebo poruchy spánku, sa dajú ťažko znášať. To sa však týka aj účinkov na svet emócií: Niektorým ľuďom chýba schopnosť prežívať rozmanité a silné emócie. Lieky môžu tiež tlmiť sexuálnu túžbu.

Pri takýchto emocionálnych zmenách nie je vždy jasné, či sú výsledkom depresie alebo vedľajších účinkov liečby. Je však pravdepodobnejšie, že sa to skončí, ak majú postihnutí dojem, že liečba má negatívny vplyv na ich psychiku.

Problémy s jeho užívaním

Niektorí ľudia majú obavy z toho, že užijú príliš veľa liekov - najmä starší ľudia s viacerými chorobami. Iných desí predstava, že možno budú musieť roky brať lieky.

Ak je pre vás ťažké užívať antidepresíva mesiace a niekedy dokonca roky, môžu vám pomôcť rôzne stratégie. Patria sem pravidelné diskusie s lekárom. Okrem dobrého vzťahu dôvery s ošetrujúcou osobou sú dôležité aj dobré a dostatočné informácie o lieku, aby ste lepšie pochopili, ako účinkuje a prečo by sa mali brať pravidelne.

Ak lieky nepracujú podľa očakávaní alebo ak majú závažné vedľajšie účinky, niektorí ľudia sa snažia zmeniť dávkovanie sami: na chvíľu užijú menej alebo viac tabliet. Iní prestávajú užívať lieky úplne bez konzultácie s lekárom. Za určitých okolností to však môže byť životu nebezpečné. Je preto nevyhnutné prediskutovať akékoľvek problémy, ktoré sa vyskytnú so svojím lekárom, nielen prestať užívať. Možno bude možné dávku upraviť alebo vyskúšať iný liek.

Niektorí ho tiež prestávajú užívať, pretože sa cítia lepšie a veria, že po ústupe príznakov už lieky nebudú potrebovať. Avšak aby sa zabránilo symptómom a zabránilo sa relapsom, je vhodné pokračovať v ich užívaní podľa plánu - najmenej počas 4 až 9 mesiacov udržovacej liečby. Potom môžete so svojím lekárom prediskutovať, či má zmysel v jeho užívaní pokračovať.

Aké informácie sú požadované?

Ľudia, ktorí užívajú antidepresíva, často požadujú viac a lepších informácií o liekoch, ktoré sú im predpísané. Chcú lekárov

  • brať ich problémy a obavy vážne.
  • Úprimne a podrobne informujte o čase do účinkov a vedľajších účinkov. Potom sa môžu prispôsobiť a vyrovnať sa s tým.
  • Podajte správu o alternatívach a jasne vysvetlite výhody a nevýhody liečby. Môže to viesť k nespokojnosti, ak sú antidepresíva predpisované bez toho, aby ste sa najskôr dôkladne pýtali na príznaky a ich príčiny a bez diskusií o alternatívach liečby.
  • Pri zmene dávkovania vysvetlite dôvody.

Mnoho ľudí počas depresie ťažko absorbuje alebo uchováva informácie a cítia sa neschopní rozhodovať. Potom môže byť užitočné zapísať si tieto informácie alebo vziať do konverzácie niekoho, koho poznáte.

Je užitočné objasniť si svoj vlastný prístup k liečbe v bezpríznakových fázach a diskutovať o nej napríklad s príbuznými, partnerom alebo priateľmi.

Antidepresíva: Ani tablety šťastia, ani placebo

V niektorých mediálnych správach sa antidepresíva mylne označujú ako „tablety šťastia“. To vzbudzuje mylné očakávania. Je dôležité, aby liek nemal a nemohol vyvolávať pocity šťastia, ale skôr pomáhal depresívnym ľuďom, aby sa opäť cítili normálne. Niekedy sa tiež uvádza, že antidepresíva sú všeobecne neúčinné a majú nanajvýš placebo efekt. To tiež nie je pravda: štúdie ukazujú, že sú účinné pri liečbe strednej a veľkej depresie.

Každý, kto užíva antidepresívum, môže stále zistiť, že určité antidepresívum nepomáha. Po konzultácii s lekárom môžete potom zvýšiť dávku alebo vyskúšať iné antidepresívum.

Takéto sklamania sa stávajú aj pri liečbe iných chorôb. Antidepresíva môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že sa zlepšíte - ale nezaručujú to. Niektorí ľudia majú také závažné príznaky, že samotné antidepresíva sa veľmi nezmenia. Bohužiaľ sa tiež stáva, že ľudia napriek liečbe spáchajú samovraždu.

Väčšina postihnutých ľudí nevidí antidepresíva ako zázračný liek. Mnohí majú na základe svojich skúseností veľmi realistickú predstavu o svojich možnostiach a limitoch. Antidepresíva vnímajú skôr ako pomôcku alebo záchrannú sieť, na ktorú sa môžu v prípade sťažností spoľahnúť: napokon každý by sa asi najradšej zaobišiel bez liekov.

nafúknuť

Nemecká spoločnosť pre psychiatriu a psychoterapiu, psychosomatiku a neurológiu (DGPPN). Usmernenie S3 a národné usmernenie o starostlivosti (NVL): Unipolárna depresia. Registračné číslo AWMF: nvl-005. 03.2017.

Dickinson R, Knapp P, House AO, Dimri V, Zermansky A, Petty D a kol. Dlhodobé predpisovanie antidepresív u staršej populácie: kvalitatívna štúdia. Br J Gen Pract 2010; 60 (573): e144-155.

Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG). Proces analytickej hierarchie (AHP): Pilotný projekt na zber preferencií pacientov pri indikácii depresie; Pracovný papier; Objednávka GA10-01. 05/08/2013. (Správy IQWiG; zväzok 163).

Schofield P, Crosland A, Waheed W, Waquas A, Aseem S, Gask L a kol. Názory pacientov na antidepresíva: od prvých skúseností až po odbornosť. Br J Gen Pract 2011; 61 (585): 142-148.