Skutočný život s umelou výživou Foundation MyHandicap
Nielen ľudia v (prebúdzajúcej sa) kóme majú problém, že nemôžu užívať žiadne alebo príliš málo jedla perorálne (ústami). Mnoho ďalších klinických obrázkov je často dôvodom, prečo musia byť postihnutí umelo kŕmení cez žalúdočnú sondu.
Existujú celkovo tri typy kŕmnych hadičiek. Ak je príčina nemožnosti normálneho stravovania krátkodobá, použije sa nazogastrická sonda. Ako už názov napovedá, tenká trubica je pretlačená cez nos, cez hrdlo, dole do pažeráka a do žalúdka. Túto sondu možno ľahko znova vytiahnuť, keď už nie je potrebná.
Na umelú výživu sa najčastejšie používa PEG. Toto je skratka pre perkutánnu endoskopickú gastrostómiu, čo je popis postupu pri zavádzaní tohto typu žalúdočnej sondy. Ak sa človeku dostane PEG prvýkrát, určite je nutná gastroskopia (gastroskopia). Cez brušnú stenu a stenu žalúdka sa urobí otvor. Cez to sa vloží elastická plastová trubica.
Podľa vyhotovenia sondy sa zabráni jej vysunutiu dovnútra pomocou malej plastovej platne alebo nafukovacieho balónika. Ten ponúka výhodu, že v prípade potreby je možné vykonať jednoduchú zmenu cez miesto vpichu vypustením balónika. Výhodou PEG je, že „používateľ“ môže nerušene pokračovať v prehĺtaní.
Kŕmenie trubičiek - špeciálne jedlo pre špeciálne požiadavky
Keď je hadička pretlačená cez vstup v žalúdku až do najvyššej časti tenkého čreva (jejunum), je to známe ako prúdový PEG. Ak je sonda umiestnená priamo cez brušnú stenu do tenkého čreva, nazýva sa to PEJ. Posledné dva uvedené postupy sú potrebné, ak žalúdok nefunguje správne.
Pretože rúrky všetkých typov plniacich rúr sú veľmi tenké, je ťažké podávať rybie prsty, vyprážané zemiaky alebo pizzu. Existujú však PEG s trochu väčším priemerom. To umožňuje podávať bežné jedlo, ak je dobre pyré a dostatočne hydratované. Pretože je to však veľmi náročné na čas a zvyšuje sa riziko upchatia trubice, väčšina ľudí používa špeciálne kŕmenie hadičkou. Toto je výslovne určené na podávanie cez žalúdočnú sondu.
V prípade Jet-PEG alebo PEJ sa môže podávať iba špeciálne plnenie sondou.
Ako zdravotnícky výrobok má kŕmenie na sonde číslo pomôcky a je hradené zo zdravotného poistenia. Je k dispozícii v lekárňach alebo vo firmách, ktoré sa špecializujú na starostlivosť o pacientov s tubou v ich domácom prostredí.
V dnešnej dobe sú všetky tieto špeciálne jedlá vyvážené. To znamená, že obsahujú všetky potrebné vitamíny, minerály a ďalšie živiny v dostatočnom množstve. Existujú tiež vysokokalorické výrobky alebo prípravky, ktoré boli vyvinuté pre špeciálne metabolické požiadavky.
Trh teraz ponúka alternatívu pre ľudí, ktorí majú podozrenie na obsah na zadnej strane vrecúšok alebo fliaš s tekutým jedlom. HiPP - v skutočnosti známa svojou ponukou potravín pre novorodencov - má už niekoľko rokov vo svojom sortimente aj kŕmenie sondou. Rovnako ako v prípade detskej výživy, aj v tomto prípade ide o jedálniček vyrobený z ekologicky vyrobených potravín. Len v tekutej forme.
Aj keď výber kŕmenia z trubice nie je ani zďaleka taký veľký ako u „ústnych ochutnávačov“, v dnešnej dobe je možné splniť takmer všetky požiadavky.
Každodenná manipulácia - keď jedlo vyjde z fľaše
Zaobchádzanie s PEG sa rýchlo naučí. Prepravné systémy, napájacie pumpy a jedlo z fľaše budú čoskoro bežnou súčasťou každodenného života príbuzných, asistentov a opatrovateľov a postihnutých osôb. Potrebná výmena obväzov okolo miesta vpichu bude čoskoro rovnako bežná ako čistenie zubov. Mimochodom, majitelia nazogastrickej sondy by to mali robiť pravidelne. Pretože vám nielen dodá svieži dych, ale zabráni aj chorobám ústnej dutiny a tvorbe plesní.
V závislosti na klinickom obraze, napriek PEG, človek niekedy môže opatrne piť alebo papať (aj keď skúsenosti ukazujú, že pacienti s trubicami ťažko túžia po sladkom, ale slanom jedle). Aj keď nie, mali by ste sa zúčastniť spoločného stravovania. Spoločný stôl je tiež miestom na výmenu a komunikáciu. Ak medzitým prejde fľaša na kŕmenie z trubice, človek má nielen optické a čuchové potešenie, ale aj pocit sýtosti.
Ak nemáte pocit, že by ste mohli iba sledovať, ako sa vaša rodina alebo priatelia najedia, mali by ste to otvorene vyriešiť a potom urobiť niečo iné.
Pretože nazogastrická sonda nie je práve jednou z najnápadnejších pomôcok, mal by odpustiť svojim blížnym, ak vás pozvú na večeru alebo sa v skupine opýtajú, či nemáte hlad. Aj bez vyčítavého pohľadu si môžete byť istí, že pýtajúci sa bude po upozornení na kŕmenie z trubice dosť zahanbený, aby na túto skutočnosť zabudol.
U postihnutých často pomáha uvedomiť si výhody umelej výživy (sýtosť, dostatočný prísun tela, prehĺtanie), aby mohli akceptovať, že už nemôžu jesť.