Škytavka (Singultus), príčiny a to, čo skutočne pomáha - NetDoktor

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

čkanie (mediz.: Singultus) je nepríjemný, ale väčšinou neškodný a po niekoľkých minútach prechádza sám. Príčina štikútania je stále nejasná. Škytavka môže byť ochranným reflexom, ktorý pomáha deťom vo vývoji. Zdá sa však, že dospelí nemajú zo singultusu žiadny úžitok. V zriedkavých prípadoch sú za ochorením, ktoré by sa mali liečiť, čkanie. Zistite tu, čo môže spôsobiť škytavku a ako najlepšie sa ich zbaviť.

Stručný prehľad

Popis: Škytavka (singultus) je škytavka, ktorá sa môže vyskytnúť štyrikrát až 60-krát za minútu
Dôvod: Prudké stiahnutie bránice, ktoré vedie k náhlemu, hlbokému nadýchnutiu so zatvorenými hlasivkami - dych sa odrazí a vydá sa zvuk čkania.
Spúšťač: z. B. Alkohol, teplé alebo studené jedlá a nápoje, uponáhľané stravovanie, choroby ako zápaly (žalúdok, pažerák, hrtan atď.), Refluxná choroba, vredy a nádory.
Kedy k lekárovi? Ak čkanie pretrváva alebo sa opakuje často, mali by ste sa poradiť s rodinným lekárom alebo praktickým lekárom, aby ste vylúčili príčinu choroby.
Diagnóza: Diskusia s pacientom, fyzikálne vyšetrenie, v prípade potreby ďalšie vyšetrenia, ako sú röntgenové snímky, bronchoskopia, krvné testy atď.
Terapia: Škytavka väčšinou nevyžaduje liečbu, pretože odíde sama. V opačnom prípade vám pomôžu tipy, ako je zadržanie dychu alebo pitie vody v malých dúškoch. Lekár niekedy predpisuje lieky na chronické štikútanie. Zmysluplné môžu mať tiež dychové tréningy, behaviorálne terapie a relaxačné techniky.

Škytavka: príčiny a možné choroby

Keď sa vyskytne škytavka, bránica sa náhle kŕči. Ako reflex sa trhlina medzi hlasivkami uzavrie, takže vzduch už nemôže uniknúť. Potom sa vytvorí tlak, ktorý sa vybije v charakteristickom škytavke.

Hlavnými osobami zodpovednými za tento reflex bránice sú bránicový nerv a blúdivý nerv, ktoré sú citlivé na určité vonkajšie podnety. Môže to zahŕňať príliš horúce alebo príliš studené jedlo, príliš rýchle prehĺtanie, alkohol alebo nikotín. Rôzne choroby však môžu tiež vyvolať čkanie prostredníctvom vyššie spomenutých nervov alebo priamo cez bránicu.

Ak čkanie trvá dlhšie ako dva dni, hovorí sa tomu chronické čkanie. Často sa nenájde nijaká príčina.

Všeobecné spúšťače čkania

unáhlené jedenie a prehĺtanie
veľmi plný žalúdok
teplé alebo studené jedlo alebo nápoje
sýtené nápoje
alkoholu
nikotín
Stres, vzrušenie, napätie alebo strach
depresie
Tehotenstvo, keď embryo tlačí na bránicu
Chirurgický zákrok na bruchu, ktorý dráždi alebo ovplyvňuje nervy
Gastroskopia, ktorá dráždi hrtan a tamojšie nervy
niektoré lieky, ako sú anestetiká, sedatíva, kortizónové doplnky alebo antiepileptiká

Choroby ako príčina štikútania

Zápal žalúdka a čriev (gastroenteritída)
Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
Zápal pankreasu (pankreatitída)
Zápal pažeráka (ezofagitída)
Zápal hrtana (laryngitída)
Bolesť v krku (faryngitída)
Pleurisy (pleurisy)
Zápal osrdcovníka (perikarditída)
Zápal mozgu (encefalitída)
Zápal mozgových blán (meningitída)

Refluxná choroba (chronické pálenie záhy)
Poškodenie bránice (napr. Bránicová kýla)
Žalúdočný vred
Traumatické poranenie mozgu alebo mozgové krvácanie, zvýšený intrakraniálny tlak
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
Ochorenie pečene
Cukrovka alebo iné metabolické poruchy
Infarkt
mŕtvica
Zlyhanie obličiek alebo poruchy obličiek
roztrúsená skleróza
Nádor pažeráka, žalúdka, pľúc, prostaty, mozgu alebo do ucha alebo hrdla
zväčšené lymfatické uzliny (oblasť žalúdka/hrudníka)

Škytavka u detí

Nielen dospelí sa stretávajú so štikútaním: štikútať môžu aj deti a batoľatá. Často to robia častejšie ako tínedžeri a dospelí. Aj v maternici môžu mať nenarodené deti štikútku, ktorú matky niekedy pocítia.

Prečo to tak nie je, sa jednoznačne nepodarilo objasniť. Niektorí vedci tvrdia, že škytavka u detí bráni tomu, aby sa voda alebo jedlo dostali do pľúc - bol by to ochranný reflex. Podľa inej teórie škytavka u detí trénuje dýchací systém pred a po narodení. Alebo škytavka pomáha dostať vzduch zo žalúdka dieťaťa, aby sa ľahšie vstrebávalo mlieko.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Achalázia
alkoholizmus
Otrava alkoholom
Korsakoffov syndróm
Žalúdočný vred
Zápal sliznice žalúdka
Refluxná choroba
Wernická encefalopatia

Čo pomáha proti štikútaniu?

Škytavka väčšinou odíde sama. Čo si môžete so škytavkou urobiť sami, v okolí je veľa rád: vypite pohár vody, dajte si do úst lyžicu octu s cukrom a pomaly prehĺtajte alebo sa nechajte vystrašiť - tipy a domáce lieky na škytavku sú rovnako rozmanité, ako dobrodružné. A takmer všetkým chýba vedecký základ. Napriek tomu môžu pomôcť upokojiť vaše dýchanie a uvoľniť napnutú bránicu.

Napríklad, ak vy vypije pohár vody po malých dúškoch, automaticky zadržiavaš dych. To isté platí pre Ocot s cukrom, ktorý sa topí na jazyku a pomaly sa prehĺta. Ďalším tipom proti štikútaniu je to Vyplazenie jazyka alebo vyvalenie sa dozadu na niekoľko nádychov. To zaisťuje, že dýchanie je cez brucho silnejšie a stáva sa pokojnejším. Kŕč v bránici môže vyriešiť.

Takáto regulácia dýchania sa dá dosiahnuť aj prostredníctvom Zadržte dych alebo to Dýchajte vak dosiahnuť. Táto technika zvyšuje koncentráciu oxidu uhličitého (CO2) v krvi, čo vyvoláva hlboké a rovnomernejšie dýchanie. Ale pozor, môže to rýchlo viesť k problémom s krvným obehom alebo dokonca k strate vedomia!

Proti štikútke pomáha aj tzv Vasalvova metóda, čo tiež zmierňuje tlak na uši: držte si nos, zatvorte ústa a potom stiahnite dýchacie svaly, akoby ste vydýchali. Tlak vydúva bubienok smerom von a stláča hrudnú dutinu. Udržujte tento tlak asi desať až 15 sekúnd. Aj tu platí: Nepreháňajte to s tlakom a dĺžkou cvičenia.

Ak často reagujete na studené, teplé alebo korenené jedlá a nápoje škytavkou, nemusíte sa bez nich nevyhnutne zaobísť úplne. Namiesto toho by ste tomu mali venovať osobitnú pozornosť, pri jedle a pití dýchajte pokojne a rovnomerne. Mali by ste to urobiť tiež sedieť uvoľnene a vzpriamene.

Čo pomáha proti chronickému škytavke?

Ak je chronické čkanie spôsobené chorobou, lekár ju najskôr ošetrí, napríklad Lieky. Môže napríklad predpisovať kyslé inhibítory (inhibítory protónovej pumpy), ktoré bojujú proti páleniu záhy. V iných prípadoch má pacient prospech z myorelaxancií (baklofén), liekov proti nevoľnosti (domperidón) alebo z liekov podporujúcich gastrointestinálne funkcie (takzvaný prokinetikum).

U niektorých pacientov môžu pomôcť aj určité antiepileptiká, ako je gabapentín alebo karbamazepín. V závislosti od príčiny štikútania môže lekár odporučiť napríklad sedatíva, neuroleptiká alebo výrobky z kanabisu.

Chronické čkanie bez identifikovateľnej príčiny (idiopatické čkanie) sa dá čiastočne liečiť aj liekom.

Ako alternatíva alebo doplnková liečba k liečbe môžete pomôcť Dýchací tréning alebo jeden Terapia správaním. Na týchto kurzoch sa postihnutí naučia jednak predchádzať škytavke, jednak zahnať čkanie. Rôzne sledujú rovnaký účel Relaxačné techniky, s ktorými je možné membránu mimo kontroly opäť upokojiť.

Škytavka: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Škytavka zvyčajne nie je nebezpečná pre vaše zdravie. Ak však trvá veľmi dlho, môže byť pre postihnutých mimoriadne stresujúca. U mnohých sa potom objaví nespavosť alebo depresia alebo chudnú. Trvalé alebo opakujúce sa štikútanie môže navyše naznačovať základné ochorenie. Preto by ste mali vyhľadať lekára, ak máte čkanie pravidelne alebo dlhšie ako 48 hodín - škytavka je chronická.

Okamžite zavolajte pohotovostného lekára, ak sa okrem čkania vyskytnú aj príznaky ako bolesť hlavy, poruchy zraku, poruchy reči, ochrnutie, nevoľnosť alebo závrat. Môže to potom byť mŕtvica, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu!

Škytavka: čo robí lekár?

Prvým dôležitým miestom pre chronické alebo časté škytanie je rodinný lekár alebo praktický lekár. Najskôr sa o tom dozvie Diskusia s pacientom (Anamnéza) získa podrobnejší obraz o príznakoch a možných príčinách. Možné otázky sú:

Kedy došlo k štikútaniu?
Ako dlho to trvalo a ako rýchlo sa to vrátilo?
Ako ste prežívali škytavku, aké ťažké to bolo?
Aj vy ste si museli odgrgnúť?
Zvažujete bežné spúšťače Singultusu, ako sú studené jedlá, unáhlené jedlá, alkohol alebo cigarety?
Momentálne trpíte stresom alebo iným psychickým trápením?
Užívate nejaké lieky? Ak áno, ktoré a ako často?

Po anamnéze nasleduje jedna fyzikálne vyšetrenie. Lekár sa zaujíma predovšetkým o brucho, hrudník, hrdlo a srdce; počúva pľúca, kontroluje dýchanie a testuje nervový systém vrátane reflexov.

To niekedy vedie k podozreniu z toho, čo spôsobuje škytavku. Na potvrdenie diagnózy môže lekár vykonať ďalšie vyšetrenia alebo pacienta priamo odkázať na špecialistu, napríklad na jedného Internisti, Gastroenterológovia, Neurológ alebo Endokrinológ. Ďalšie vyšetrenia závisia od konkrétneho podozrenia na ochorenie. Medzi iným patria:

Meranie pH alebo skúšobná liečba inhibítormi kyseliny, ak existuje podozrenie na reflux
Pažerák a gastroskopia (gastroskopia) okrem iného na vylúčenie refluxnej choroby alebo žalúdočného vredu
Ultrazvukové vyšetrenie krku a brucha
RTG hrudníka a brucha
Test dýchacích funkcií na stanovenie nepravidelností v dýchacích svaloch a najmä v bránici a na kontrolu činnosti pľúc
Bronchoskopia (bronchoskopia)
Krvné testy na markery zápalu a akékoľvek príznaky nedostatku
Elektrokardiografia (EKG) a srdcový ultrazvuk (echokardiografia), ak môže byť postihnuté srdce
Počítačová tomografia (CT) oblasti krku a hrudníka
Odstránenie nervovej tekutiny (lumbálna punkcia), ak existuje podozrenie na zápal nervov alebo mozgových blán
Elektroencefalografia (EEG) pre podozrenie na poruchy nervového systému
Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), ak existuje podozrenie na poškodenie nervov
Ultrazvuk (Dopplerova sonografia) krvných ciev v prípade možného infarktu alebo mozgovej príhody

Ak nenájdete žiadny dôvod na škytavku, lekár hovorí o idiopatickej chronickej chorobe čkanie. Ale je to dosť zriedkavé.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: