Leptospiróza Orphanet

leptospiróza

Nájdite chorobu

Ďalšie možnosti vyhľadávania

Leptospiróza

Leptospiróza je zoonóza spôsobená špirálovitými baktériami rodu Leptospira. Toto ochorenie, ktoré je rozšírené na celom svete, sa stalo významným problémom verejného zdravia v krajinách juhovýchodnej Ázie a Južnej Ameriky.

ORPHA: 509

Zhrnutie

Epidemiológia

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa u viac ako 500 000 ľudí každý rok rozvinie ťažká leptospiróza s mierou úmrtnosti vyššou ako 10%. V Európe je výskyt oveľa nižší: v každej z európskych krajín je diagnostikovaných menej ako 500 prípadov ročne.

Klinický popis

Počiatočnými príznakmi infekcie sú horúčka, zimnica a bolesť (myalgia, bolesti hlavy, bolesti brucha). Príznaky sa zhoršujú niekoľko dní. Ich závažnosť sa pohybuje od príznakov podobných chrípke až po život ohrozujúce zlyhanie viacerých systémov, najmä pri hepatitíde a zápale obličiek. Ďalšími možnými príznakmi sú ťažká žltačka, renálna insuficiencia, neurologické poruchy, postihnutie dýchacích ciest, myokarditída, bolestivá hepatomegália so splenomegáliou a krvácaním. Laboratórne nálezy sú: granulocytóza, cholestáza (často závažná a pravdepodobne jediná známka bez alebo iba s obmedzenou cytolýzou), občas rabdomyolýza a trombocytopénia.

Etiológia

Hostiteľské zvieratá (väčšinou hlodavce) vylučujú patogény močom. Infekcia človeka sa vyskytuje cez pokožku a sliznice pri kontakte s kontaminovanou vodou. Inkubačná doba je asi 10 dní.

Diagnostické postupy

Diagnóza vyžaduje detekciu patogénu z krvných kultúr v špecifických médiách EMJH. Izolácia patogénu z moču je problematická a funguje iba v čerstvých vzorkách. Analýza PCR v čerstvých alebo formalínom fixovaných vzorkách krvi alebo moču umožňuje včasnú diagnostiku detekciou leptospírusovej DNA, a to aj v prvom týždni choroby. Kvôli značnej variabilite symptómov, od symptómov podobných chrípke až po zlyhanie obličiek, je leptospiróza diagnostikovaná neskoro.

Odlišná diagnóza

Príznaky leptospirózy napodobňujú mnoho ďalších chorôb vrátane horúčky dengue a malárie.

Manažment a liečba

Leptospira je stále citlivá na penicilín G, takže leptospiróza sa lieči antibiotikami. Antibiotická terapia sa však musí uskutočniť v počiatočnom štádiu ochorenia, aby bola prospešná. Prevenciou je boj proti hlodavcom a hygienické opatrenia. V niektorých krajinách, vrátane Francúzska, je vakcína k dispozícii, ale používa sa iba vo vysoko rizikových profesiách, napríklad v kanalizáciách.

Recenzent: Dr. Mathieu PICARDEAU - Dr. Daniиle POSTIC - Posledná aktualizácia: Októbra 2008