Slinné žľazy
Slinné žľazy predstavujú zložité štruktúry umiestnené v hĺbke dolného poschodia hlavy, obojstranne, s úlohou udržiavať stálu vlhkosť ústneho prostredia tvorbou slín. 3 hlavné skupiny žliaz ľudského druhu sú príušné žľazy, submaxilárne a sublingválne.
- Prevencia zubného kazu: sliny, produkt vyššie spomenutých žliaz, majú úlohu umývania a odstraňovania usadenín zubného kazu v zubných kazetách a sliznici ústnej dutiny.
- Trávenie: prostredníctvom obsiahnutých enzýmov sliny zaisťujú primárny rozklad potravy, ktorá sa zavádza do ústnej dutiny.
- Prehltnutie: vďaka svojej slizovitej konzistencii sliny uľahčujú posúvanie misky s jedlom smerom k hlbším štruktúram tráviaceho systému (hltan, pažerák, žalúdok).
Sliny sú tekutina bez chuti a zápachu, ktorá pozostáva z 99% vody a zvyšné 1% tvoria anorganické ióny, organické zložky ako glukóza, močovina, hormóny a tráviace enzýmy. Každý deň je slinná sekrécia asi 1 liter, viac ako polovica sa vylučuje počas jedla. Slinný reflex sa spúšťa prítomnosťou potravy v ústnej dutine.
Slinné žľazy sú exokrinné žľazy, pretože svoj obsah vylievajú do dutiny, ktorá komunikuje s vonkajšou stranou (ústna dutina). Niekedy môže byť tok cez slinné žľazy prerušený kameňmi, čo je pomerne častá patológia nazývaná slinná litiáza.
Ďalšia patológia, ktorá môže mať vplyv na slinné žľazy, sa týka ich malígnej impregnácie, vývoja primárnej alebo metastatickej rakoviny.
Príznaky, ktoré pacient popisuje, keď má stav slinných žliaz, sú nasledujúce:
- Obmedzenie otvárania úst: lokalizáciou v blízkosti svalov ich môžu zapálené slinné žľazy stlačiť a zabrániť tak úplnému otvoreniu úst.
- Asymetria tváre, lokalizovaná submandibulárne alebo geniálne, v dôsledku zápalu.
- Ťažkosti s prehĺtaním: kvôli zápalu alebo nedostatočnej tvorbe slín
- Difúzna bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť intraorálne do ucha alebo hrdla.
- Poškodenie svalov na postihnutej strane: svaly strácajú tón alebo naopak zostávajú v stave trvalej kontrakcie, pre pacienta bolestivé.
- Impregnácia slín krvou, neovplyvnená predčasným kefovaním alebo drsnými potravinami, ktoré môžu spôsobiť ďasnové krvácanie.
- Zmeny vokálneho tónu.
Z doplňujúcich vyšetrení určených na identifikáciu chorôb slinných žliaz uvádzame:
- Ultrazvuk: je užitočný pri diagnostike slinných kameňov
- Sialografia: Na zvýraznenie slinných kameňov sa vopred injektuje kontrastná látka.
- MRI: je nevyhnutné pri detekcii benígnych a malígnych nádorov v slinných žľazách. MRI vyšetrenie má schopnosť identifikovať patogénne štruktúry pozostávajúce z mäkkých tkanív.
Najčastejšie používanou metódou je endialoskopia, ktorá umožňuje priamu vizualizáciu kameňov v slinných cestách. Endoskop je malej veľkosti a je vybavený optickým systémom, ktorý preniká cez slinné cesty.
Tieto vyšetrenia sa nevykonávajú v zubnej ordinácii. Zubný lekár má však dôležitú úlohu pri zisťovaní anomálií slín a vedení pacienta k špecialistovi, pretože ústna dutina je miestom mnohých prejavov, ktoré poukazujú na poškodenie slinných žliaz.