Slnko, priateľ alebo nepriateľ rakoviny kože
Prehľad
Všetci radi leňošíme na slnku, užívame si horúčavy alebo sa opaľujeme. Slnečné lúče nám dávajú dobrý pocit, hladia nás v krásnych letných dňoch a dodávajú nám príjemný vzhľad. Bohužiaľ, slnko nie je iba náš priateľ.
Môže pôsobiť na pokožku mnohými spôsobmi, ale bohužiaľ nie všetky sú prospešné. Nadmerné vystavenie slnku je obvinené z rýchleho starnutia pokožky, skorého výskytu vrások alebo hyperpigmentovaných škvŕn. Slnko môže byť veľmi škodlivé, ale v súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako bojovať proti jeho nežiaducim účinkom.
Odborníci dokonca dospeli k záveru, že pokožka 40-ročnej ženy, ktorá správne používala krém na opaľovanie, vyzerá asi o 10 rokov mladšie! Žiarivú pleť a opálenú pokožku si často spájame so všeobecným zdravotným stavom, so stavom pohody a celkového pohodlia. Špecialisti však varujú: pokožka opálená nadmerným vystavením slnečnému žiareniu alebo dokonca v soláriách je agresívnou pokožkou, pokožkou trpiacou kvôli tomu, že proces starnutia sa v dermálnych bunkách urýchľuje.
A práve v tejto oblasti sa môže ľahko vyskytnúť rakovina kože. Odborníci sa domnievajú, že dnes už bronz nie je taký „zdravý“ ako v minulosti. Zmena podnebia a znečistenie sú zodpovedné za nadmernú agresiu slnečného žiarenia. Ak sa v minulosti považovalo za náhodu spáliť potom, čo ste prvý deň na pláži strávili viac času na slnku, dnes možno toto „nevinné“ popálenie zaradiť do skupiny rizikových faktorov rakoviny.
Ak sa v minulosti výrobky s ochranným slnečným faktorom 2 alebo 4 považovali za účinné, teraz sa zdá, že ani výrobky s ochranným faktorom 15 už neposkytujú úplnú ochranu. Utešujú nás reklamy v soláriách, výrobky, ktoré bronz udržiavajú lesklý. Nie sme však varovaní, že vystavenie slnku môže príliš zmeniť štruktúru DNA pokožky a spustiť zhubné procesy s katastrofálnymi výsledkami.
Expozícia slnku bez ochrany, ktorú poskytujú výrobky s ochranným slnečným faktorom, je najčastejšie inkriminovaná vzhľadom na viditeľné zmeny na povrchu pokožky, zmeny, ktoré v procese globálneho starnutia tela interpretujeme ako prirodzené. V priebehu času ultrafialové lúče zodpovedné za tieto zmeny menia štruktúru niektorých zlúčenín v pokožke, napríklad elastínu.
Jeho zničením sa vzhľad pokožky a pokožky veľmi mení: pokožka zhrubne, stratí pružnosť, nevráti sa do pôvodného tvaru, veľa sa naťahuje a javí sa pokrčená. Je tiež ovplyvnená jeho schopnosťou liečiť, odolávať fyzickej agresii z okolia. Rany sa objavujú ľahšie a oprava tkaniva je chybná, často prostredníctvom nepekných jaziev.
Slnko nás pozýva stále a to, že je jeseň, ešte neznamená, že jeho účinky sú menej intenzívne alebo menej nebezpečné. Intenzita žiarenia je podobná, najmä začiatkom jesene, a účinky sú rovnako škodlivé. Aj keď sme mladí, pôsobenie slnka sa javí ako úžasné a naše opálenie získané cez hodiny a hodiny na pláži priťahuje obdivujúce pohľady, ako starneme, prídeme na to, že slnko nie je najlepším priateľom naša pokožka.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Ako slnko ovplyvňuje zdravie pokožky
Nadmerné vystavenie slnku, často pri absencii výrobkov s vysokým ochranným faktorom, je obvinené z dôvodu:
- Pehy;
- Jemné a hlboké vrásky;
- Hyperpigmentované škvrny;
- Žlté sfarbenie kože;
- Telangiectasias (dilatácie povrchových ciev kože);
- Elastóza (deštrukcia elastického tkaniva v koži, ktorá môže byť rizikovým faktorom pre vznik vrások a iných zmien tohto typu);
- Benígne kožné nádory;
- Aktinická keratóza (prekancerózna lézia), ktorá sa vyskytuje častejšie u pacientov s otvorenou pokožkou, vo forme hrubého, tvrdého a suchého kožného plaku;
- Rakovinové (malígne) lézie bazocelulárny karcinóm, melanóm, spinocelulárny karcinóm.
K týmto kožným zmenám dochádza, pretože slnečné lúče obsahujú ultrafialové žiarenie, ktoré môže pokožku výrazne poškodiť. Ultrafialové žiarenie A (UVA) je hlavnou príčinou predčasného starnutia, tvorby vrások a opálenia, zatiaľ čo ultrafialové žiarenie B (UVB) je nebezpečnejšie a spôsobuje úpal. Oba typy žiarenia sú však pre pokožku rovnako nebezpečné, aj keď sa účinky UV A zdajú miernejšie, pôsobia súčasne a v kombinácii.
Žiarenie je najsilnejšie v lete a začiatkom jesene, vo vyšších nadmorských výškach a bližšie k rovníku. Nie sme však pred nimi úplne chránení ani v tmavých dňoch, pretože akékoľvek prirodzené slnečné žiarenie má také žiarenie.
Aké sú príčiny rakoviny kože?
Rakovina kože sa javí ako najbežnejší novotvar v Spojených štátoch a jej výskyt sa zdá byť na vzostupe. Aj keď rakovina kože predstavuje problém aj v Rumunsku, jej výskyt je nižší.
Rakovina kože sa vyskytuje ako zhubný, abnormálny a nekontrolovaný rast kožných buniek. Rakovina kože sa vyskytuje častejšie v epidermis (najpovrchovejšej vrstve kože) vo forme makroskopického nádoru viditeľného voľným okom. To je tiež dôvod, prečo je väčšina rakovín kože zistiteľná skoro, a pacient ich sleduje včas.
Najčastejšie typy rakoviny sa pomenúvajú podľa typu bunky, z ktorej sa formuje. Jedná sa o bazocelulárny karcinóm (karcinóm bazálnych buniek), rakovinu dlaždicových buniek a melanóm. Bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm sú menej agresívne a tvoria približne 95% všetkých diagnostikovaných druhov rakoviny kože.
Niekedy sa im hovorí nemelanómy a je možné ich terapeuticky vyriešiť včas, ich vývoj sa zastaví včas. Melanóm, malignita melanocytov, je najvážnejšou formou rakoviny kože a je zodpovedný za 75% úmrtí na rakovinu kože. Včasná detekcia a nesprávna liečba melanómu sa môžu rozšíriť po tele a spôsobiť vzdialené metastázy a komplikácie, ktoré sú v konečnom dôsledku zodpovedné za smrť pacienta.
Aj keď je rakovina kože diagnostikovaná veľmi často, jej úmrtnosť je relatívne nízka a oveľa nižšia ako úmrtnosť na iné typy rakoviny, ako je rakovina pľúc, pankreasu alebo rakovina žalúdka.
Hlavným rizikovým faktorom a etiologickým činiteľom, ktorý všetci špecialisti na dermatológiu obviňujú z výskytu rakoviny kože, je vystavenie ultrafialovému žiareniu. Nezáleží na tom, či je to prirodzené vystavenie slnku alebo v soláriách, účinky sú rovnako nebezpečné. Slnenie je rovnako nebezpečné vo všetkých ročných obdobiach, dokonca aj v zime alebo v tmavých jesenných dňoch.
Kumulatívna expozícia v priebehu času môže viesť k bazocelulárnemu karcinómu a rakovine dlaždicových buniek, zatiaľ čo epizódy spálenia slnkom, najmä pred 18. rokom života, sú často rizikovými faktormi pre vznik malígnych melanómov neskôr v dospelosti. Ďalšie inkriminované príčiny rakoviny kože, ktoré sú však menej časté, ale rovnako dôležité, sú: opakované vystavenie röntgenovým lúčom, ako aj vystavenie určitým chemikáliám na pracovisku.
Aké sú rizikové faktory pre vznik rakoviny kože?
Odborníci sa domnievajú, že rakovinu kože môže ochorieť ktokoľvek bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Zdá sa však, že riziko je vyššie u určitých kategórií ľudí, najmä u tých, ktorí majú svetlejšiu farbu, blond alebo červené vlasy (pretože množstvo melanického pigmentu nižšie).
Čím je pokožka tmavšia, tým menšie je riziko, ale absentuje. Jednotlivci s tmavou pokožkou alebo černošskou populáciou nie sú úplne chránení pred rizikom rakoviny kože, aj keď je melanín v ich pokožke výrazne vyšší. Okrem odtieňa pokožky existuje množstvo faktorov, ktoré môžu človeka predisponovať k riziku vzniku tohto ochorenia.
Vitamíny a minerály nevyhnutné pre krásnu pokožku
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Aké sú najčastejšie príznaky rakoviny kože?
Najčastejšími príznakmi rakoviny kože, tými, ktoré nás môžu upozorniť na to, že niečo nie je v poriadku, sú všeobecne lokálne príznaky, pokožka, často zmeny vzhľadu krtkov alebo bradavíc, zväčšenie veľkosti a ich prehnané množenie alebo krátky čas, výskyt lokálneho svrbenia, defekty epitelu. Špecialisti zostavili zoznam príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť v závislosti od každého typu rakoviny kože.
Bazocelulárny karcinóm (bazocelulárny karcinóm) sa prejavuje výskytom výrazných, hladkých a zamatových lézií pri palpácii, ktoré sa nachádzajú najmä na krku, dekolte alebo tvári. Tieto lézie môžu byť hyperpigmentované a javiť sa ako červenkasté, najmä v oblasti trupu alebo končatín (horných aj dolných). Bazocelulárny karcinóm je rakovina, ktorá metastázuje pomerne zriedka a jej spojená úmrtnosť nie je pôsobivá.
Je však zodpovedný za nepekné znetvorenia a kožné zmeny, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu života pacienta a vytvárať komplikácie v dôsledku fyzického vzhľadu. Štatistiky ukazujú, že 3 z 10 kaukazských jedincov si počas života vytvorí bazálnu bunku.
Spinocelulárny karcinóm sa môže javiť ako uzlík pevnej konzistencie a červenkastej farby alebo vo forme plochej, neriedenej, ale drsnej a šupinatej lézie. Často je intenzívne svrbivý, môže krvácať, najmä ak je systematicky napadnutý a vytvára kôru. Existuje tiež veľa prípadov asymptomatického karcinómu, pacient ho pozoruje až po dlhom vývoji, čo sťažuje liečbu a negatívne ovplyvňuje prognózu.
Spravidla sa vyskytuje v kožných oblastiach najviac vystavených slnečnému žiareniu, nie je to však pravidlom: dlaždicový karcinóm (rovnako ako bazocelulárny karcinóm) sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, vrátane pier, úst, pažeráka, močového mechúra, krčka maternice., vagína alebo prostata.
Melanóm je najčastejšie vo forme pigmentovanej škvrny, rôznej veľkosti, ktorá môže byť podobná bežnému krtkovi, ale zvyčajne má oveľa nepravidelnejší vzhľad v porovnaní s benígnou hyperpigmentovanou léziou. Aj keď je to najmenej časté zo všetkých druhov rakoviny kože, je najagresívnejšie a má najvyššiu úmrtnosť. Môže sa vyskytnúť na pokožke a slizniciach, na zažívacom trakte alebo na očiach.
Pri diagnostike melanómu je veľmi dôležité hľadať určité znaky. Špecialisti ich zoskupili pod názvom „melanóm ABCD“ a zahŕňajú:
A - Asymetria: tvar jednej polovice nie je totožný s druhou polovicou analyzovanej lézie kože;
B - Hranice: okraje lézie sú nepravidelné alebo nepresne ohraničené;
C - Farba: farba je nerovnomerná, lézia má načervenalé, purpurové hyperpigmentované oblasti, ktoré sa striedajú s hypopigmentovanými oblasťami (niekedy dokonca belavými);
D - Priemer: priemer lézie s malígnym potenciálom sa rýchlo mení a v krátkom čase sa môže zväčšiť o viac ako 6 mm.
Ako diagnostikovať rakovinu kože?
Rakovina kože je diagnostikovaná pomocou biopsie kože. Postup zahrnuje odber fragmentu tkaniva z podozrenia na léziu, ktorý sa potom mikroskopicky analyzuje, aby sa určilo, či existujú zmeny v miestnej architektúre a neoplastická degenerácia. Väčšina biopsií sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacient cíti len malé lokálne nepohodlie spojené s injekciou anestetika.
V niektorých prípadoch je možné vykonať excíznu biopsiu, pri ktorej sa odstráni celá lézia, a to hlboko do dermis a podkožia. Takáto biopsia je preferovaná, najmä ak existuje podozrenie na melanóm. Z estetických dôvodov sa však najčastejšie robí relatívne malá biopsia, aby sa potom dalo rozhodnúť, či je vhodné zasahovať agresívnejšie alebo nie.
Aká je liečba rakoviny kože?
Liečba rakoviny kože je často individualizovaná podľa osobitostí každého pacienta. Faktory, ktoré ovplyvňujú terapeutický prístup, sú hlavne histopatologický typ rakoviny, jej lokalizácia, veľkosť lézie, ktorá sa má vyrezať, ale aj osobné preferencie pacienta.
Štandardná liečba rakoviny s nižším rizikom metastáz a rakoviny s menej agresívnym účinkom zahŕňa:
- Kombinovaná rádioterapia alebo lokálna chemoterapia (krémy s 5 fluóruracilom);
- Kryoterapia, elektródy a kyretáž;
Štandardná liečba melanómov zahŕňa:
- Rozsiahla chirurgická excízia s maximálnou mierou onkologickej bezpečnosti;
- Chemoterapia, rádioterapia, podávanie biologických látok. Chemoterapia je obzvlášť dôležitá, ak sa rakovina rozšírila a metastázovala;
- Excízia postihnutých lymfatických uzlín, kde sa melanóm rozšíril a dosiahol lokoregionálne lymfatické uzliny;
V súčasnosti sa študujú ďalšie typy terapií, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe rakoviny kože. Patria sem fotodynamická terapia a imunoterapia s použitím interferónu a interleukínu 2. Ich výsledky a účinnosť sa musia preukázať, a preto zatiaľ nie sú zahrnuté v režimoch.
Ako predchádzať rakovine kože?
Nič nemôže úplne zvrátiť škodlivý účinok slnečného žiarenia na pokožku, aj keď sa zdá, že sa pokožka sama uzdravuje. Koľkokrát som si po pár dňoch nevšimol, že úpal ustúpil a príznaky už zmizli? Schopnosť liečiť pokožku sa zdá neuveriteľná. Musí mu však pomôcť a stimulovať ho použitie konkrétnych výrobkov, ktoré znižujú škodlivé faktory, ktoré ho trvale agresívne pôsobia.