Slobodne zvolená strava nefunguje lepšie

Jedna štúdia chcela zistiť, o koľko lepšie chudnutie funguje, ak si starší pacienti môžu pri chudnutí určiť zloženie stravy sami. Výsledok: slobodná voľba nebola vôbec žiadnou výhodou.

lepšie

PD Dr. med. K. mája Lekárska klinika pre endokrinológiu a metabolickú medicínu, Charité Berlin

_ Pre túto štúdiu boli pacienti s BMI> 30 a vo veku 75 a viac rokov randomizovaní do dvoch skupín. V jednej ste si mohli zvoliť stravovaciu formu sami, v druhej bola stanovená randomizačným protokolom.

V prvej skupine bola preferencia potravín najskôr zaznamenaná pomocou dotazníka (FPQ). Potom si 105 subjektov mohlo zvoliť medzi dvoma diétami. 58% si zvolilo stravu s nízkym obsahom sacharidov (LCD), 42% s nízkym obsahom tukov (LFD). Po 12 týždňoch sa nechala zmeniť, čo urobilo 5 testovaných osôb. Zo 102 účastníkov, ktorí boli zaradení do skupín, bolo 52% randomizovaných do skupiny LCD a 48% do skupiny LFD. Intervencia trvala 48 týždňov. V prvej polovici sa uskutočňoval skupinový tréning každé dva týždne, potom každý mesiac. Medzi tým odborníci na výživu poradili účastníkom telefonicky.

Upravený úbytok hmotnosti v skupine s voľnou voľbou stravy bol po 48 týždňoch 5,7 kg (5,6%), zatiaľ čo v skupine s pevnou randomizáciou pre rôzne typy stravovania bol 6,7 kg (6,5%). Nezistil sa tu štatisticky významný rozdiel (p = 0,26).

Taktiež nebol žiadny rozdiel medzi skupinami pri skúmaní sekundárnych výsledných parametrov, ako je dodržiavanie diéty, fyzická aktivita a kvalita života. V prieskumnej analýze vykazovali pacienti, ktorí absolvovali viac ako 15 skupinových sedení, numericky vyšší úbytok hmotnosti (7,6 oproti 2,7 kg vo vybranej skupine a 8,2 oproti 2,8 kg v skupine s fixnou randomizáciou).

KOMENTÁRE

Aj keď boli subjekty staršie a 73% mužov, údaje dobre zapadali do obrazu predchádzajúcich intervencií. Podporujú predpoklad, že slobodný výber formy výživy nie je výhodou a môže mať dokonca menšiu nevýhodu. Zarážajúca je skutočnosť, že účasť na skupinových sedeniach je základným prediktorom chudnutia. Dá sa len hádať, do akej miery sú rozhodujúce prísnejšie režimy zásahov alebo skupinová dynamika. Zdá sa, že stratégie motivácie pri skupinových stretnutiach sú sľubné.

literatúry

Yancy WS Jr, Mayer SB, Coffman CJ a kol. Vplyv umožnenia voľby stravy na chudnutie: randomizovaná štúdia. Ann Intern Med. 2015; 162: 805-14