Slovník zdravia bilirubínu
Vzniká rozpadom červených krviniek
Zdravotný slovník: bilirubín
18. novembra 2019 - 13:35
Bilirubín - čo hovorí laboratórna hodnota
Bilirubín je látka, ktorá sa produkuje pri štiepení hemoglobínu. Hemoglobín je červený pigment v krvi. Bilirubín ako produkt rozkladu hemoglobínu je sfarbený do žlta. Látka tiež dáva žlči žltú farbu. Bilirubín ovplyvňuje aj farbu stolice a moču.
Bilirubín - produkt rozkladu hemu
Červené krvinky (erytrocyty) žijú okolo 120 dní. Po uplynutí tejto doby sa triedia a štiepia v pečeni a slezine. Hem červeného krvného pigmentu sa vytvára pri jeho rozklade. Hém sa štiepi na bilirubín prostredníctvom rôznych medzistupňov. Je to nažltlá látka. Každý deň sa v ľudskom tele vyprodukuje okolo 300 miligramov bilirubínu. Ten sa najskôr viaže na krvné bielkoviny. V tomto stave sa bilirubín nazýva nekonjugovaný alebo nepriamy. V pečeni sa oddeľuje od krvných bielkovín a potom je k dispozícii v konjugovanej alebo priamej forme. Priamy bilirubín sa môže vylučovať do čreva spolu s žlčou. Tam sa látka premieňa na sterkobilín a urobilinogén. Časť tohto bilirubínu končí enterohepatálnym obehom späť v pečeni. Väčšina sa vylučuje stolicou.
Žltačka s vysokou hladinou bilirubínu
Normálna hodnota celkového bilirubínu v krvnom sére je menej ako 21 µmol/l. Keď sa zvýši hladina bilirubínu, bilirubín sa ukladá v koži. Pretože bilirubín je žltý, koža žltne. Tento jav je známy ako žltačka. Spočiatku iba farba očí mení farbu. Neskôr sa celá pokožka objaví žltá. Zvýšená hladina bilirubínu môže mať rôzne príčiny. Pri Meulengrachtovej chorobe, dedičnej metabolickej poruche, sa bilirubín nemôže odbúrať. Zvýšená hodnota však nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Zvýšená hladina bilirubínu je tiež normálna u novorodencov. Pečeň ešte nie je schopná adekvátne odbúravať hemoglobín.
Bilirubín ako marker biliárnej stázy a ochorenia pečene
Ak je priamy bilirubín v krvi obzvlášť vysoký, pravdepodobne dôjde k preťaženiu žlčových ciest. Žlčové kamene, chirurgické jazvy alebo nádory môžu žlčové cesty zúžiť alebo dokonca úplne uzavrieť. Žlčové kyseliny sa hromadia späť v pečeni a bilirubín sa odtiaľ dostane do krvi. Zožltnutie kože, ktoré sa vyskytuje týmto spôsobom, sa nazýva posthepatálna žltačka. Ak je zvýšený priamy aj nepriamy bilirubín, môže to znamenať poškodenie pečene. Pečeňové bunky majú ťažkosti s premenou nepriameho bilirubínu na priamy bilirubín. Takáto porucha premeny môže byť spôsobená otravou alebo cirhózou pečene. Z dôvodu poruchy premeny sa vyvíja hepatálna žltačka. V obidvoch formách je väčšina bilirubínu v krvi. Zrkadlo je znížené na stoličke. Stolica je svetlá kvôli nedostatku farbiva, moč je však tmavej farby.
Zvýšený bilirubín v dôsledku chorôb krvi a ciev
Pretože bilirubín sa produkuje pri odbúravaní červených krviniek, môže zvýšenie odbúravania krviniek tiež viesť k zvýšeniu bilirubínu v krvi. Medzi príčiny patria cievne choroby, anémia alebo autoimunitné ochorenia.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.