Služby pre gynekologické centrum v Hagenu

The Včasná detekcia rakoviny z dvoch najbežnejších druhov rakoviny žien, konkrétne rakoviny prsníka a rakoviny krčka maternice, sú jednou z najnaliehavejších úloh preventívnej lekárskej starostlivosti. Medzi služby zákonného zdravotného poistenia patria tieto vyšetrenia:

Z 20 rokov zrkadlové nastavenie krčka maternice sa vykonáva tampónom odobraným z krčka maternice (Papierový náter) vyhnúť sa rakovine krčka maternice včasným odhalením predbežných štádií, ako aj bimanuálnou palpáciou brucha. Od januára 2020 mali ženy vo veku 35 rokov a viac každé tri roky kombinovaný test pozostávajúci z výteru a testu HPV (vyšetrenie na ľudské papilomavírusy ako hlavnú príčinu rakoviny krčka maternice).

Medzi 18-25 rokov je ročne a Test na chlamýdie z moču na detekciu infekcií, ktoré zostali bez povšimnutia. Včasnou a správnou liečbou vrátane partnerskej terapie sa možno vo väčšine prípadov vyhnúť následným škodám, ktoré by mohli viesť k neplodnosti.

Z 30 rokov tiež patrí k Palpácia hrudníka do zákonného programu. Vykonávame to u našich pacientov od 20 rokov, pretože v tejto vekovej skupine môžu tiež nastať uzlové zmeny v prsníku alebo nádory súvisiace so zdravím.

Z 50 rokov sa tiež vykonáva digitálne vyšetrenie konečníka rovnako ako a Rýchly test na skrytú krv v stolici (ročne vo veku od 50 do 55 rokov) na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva.

Od 55 rokov máte nárok na celkom 2 Kolonoskopie (Skríningové kolonoskopie) každých 10 rokov alebo na test na skrytú krv v stolici každé dva roky.

Od 50 do 69 rokov je tu možnosť Mamografia každé 2 roky.

Počiatočné štádium rakoviny vaječníkov alebo rakoviny maternice nie je možné cítiť. Mnoho nádorov prsníka tiež nie je možné nahmatať a často ich nie je možné vidieť na mamografii. Všeobecne preto odporúčame vykonať vaginálne ultrazvukové vyšetrenie aj ultrazvuk prsníkov (pozri Diagnostika gynekologického ultrazvuku), pretože zmeny v týchto orgánoch môžu byť často viditeľné už v počiatočnom štádiu.

Gynekologická ultrazvuková diagnostika a ďalšie doplnkové služby na vyžiadanie

Vaginálny ultrazvuk (cez vagínu)

Vaginálny ultrazvuk je nevyhnutný na detekciu cýst, nádorov a iných patologických nálezov vo vaječníkoch a maternici. Toto vyšetrenie je úplne bezpečné, bezbolestné a poskytne vám okamžitý výsledok. Často sa dajú zistiť skoré malígne ochorenia, ktoré musia byť najskôr diagnostikované pomocou čistého palpácie, aby mohli byť diagnostikované.

Ultrazvuk prsníkov (ultrazvuk prsníkov)

Asi u 8. ženy sa v priebehu života vyvinie rakovina prsníka, pričom podiel mladších žien (žien do 40 rokov) neustále rastie. Veľkú časť zhubných zmien objavuje žena sama. Preto je veľmi dôležité pravidelné samovyšetrovanie. Avšak na zistenie nehmatateľných, ale aj tak pravdepodobne zdravotne významných zmien prsníka je veľmi užitočné ultrazvukové vyšetrenie a mamografia prsníka.

Pomocou ultrazvuku prsníkov sa na stanovenie možných zmien vyšetrujú bezbolestne a bez ožarovania ultrazvukové sondy podľa stanovenej schémy tak prsníky, ako aj podpazušie. Väčšinu benígnych a malígnych nádorov prsníka, ktoré nie je možné prehmatať, je možné zistiť pomocou sonografie. Veľkosť pri počiatočnej diagnóze je the rozhodujúci faktor pre ďalšiu predpoveď! Pretože čím menší je nádor, tým väčšia je šanca na vyliečenie a uchovanie prsníka.

Test stolice M2-PK na skríning rakoviny hrubého čreva (ScheBo)

Rakovina hrubého čreva je druhým najčastejším zhubným nádorom u žien po rakovine prsníka. Je liečiteľný, ale iba ak je rozpoznaný skoro. V približne 90% všetkých prípadov vzniká z pôvodne benígnych črevných polypov, ktoré zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a dajú sa obvykle zistiť iba pomocou skríningu rakoviny hrubého čreva. Pomocou testu stolice M2-PK možno zistiť určitý enzým, ktorý je tvorený polypmi a nádormi, a prispieva tak k včasnej detekcii. Výhodou je výrazne vyššia miera zásahu v porovnaní s klasickým hemokultovým testom, ľahké použitie (namiesto troch je potrebná iba jedna vzorka stolice) a nedostatok predchádzajúcej stravy, pretože nedochádza k falšovaniu potravinami.

Kontrolný test močového mechúra NMP22 na skríning rakoviny močového mechúra

Nový test NMP22-Bladder Check umožňuje včasnú diagnostiku karcinómu močového mechúra. Markerový proteín pre rakovinu močového mechúra sa získava z moču. Tento test sa odporúča najmä pre nasledujúce rizikové skupiny:

Fajčiari (trikrát vyššie riziko ochorenia)
Obsluha čerpacích staníc, zamestnanci na čerpacích staniciach
Kaderníci
Maliari
Zamestnanci v gumárenskom, farbiarenskom alebo kožiarskom priemysle
Pacienti s chronickými infekciami močového mechúra

Následné vyšetrenie po nádorovom ochorení

Ak ste boli v gynekologickom odbore liečený na zhubné ochorenie, je veľmi dôležité, aby sa následné kontroly uskutočňovali v pravidelných intervaloch. Úlohou sledovania nádoru je:

rozpoznať recidívu choroby (recidíva tumoru)
Identifikujte a liečte sprievodné alebo sekundárne choroby
Pomôcť vám s fyzickými, emocionálnymi a sociálnymi problémami

Súčasťou následného vyšetrenia je podrobný rozhovor, gynekologické vyšetrenie a v prípade potreby aj dojednanie rôznych ďalších vyšetrení.

Detská a dospievajúca medicína. gynekologické poradenstvo a vyšetrenie, konzultácie pre tínedžerov

Prvá návšteva gynekológa je zvyčajne veľmi vzrušujúca. Preto je možné matku, sestru alebo kamarátku priviesť na podporu. Pri prvých návštevách nie je často potrebné vyšetrenie na gynekologickom kresle. V prvom rade je dôležitý osobný rozhovor, v ktorom je možné odpovedať na otázky týkajúce sa cyklu, menštruácie, plodnosti a očkovania proti rakovine krčka maternice. Obzvlášť nás znepokojuje téma antikoncepcie, pri ktorej vám kedykoľvek radi poskytneme podrobné, individuálne a na riziku založené poradenstvo. Pre špeciálne otázky ponúkame aj ultrazvukové vyšetrenia brucha za účelom vyšetrenia bruška s maternicou a vaječníkmi. Aj u veľmi mladých pacientov v detstve môže byť kvôli akútnym alebo opakujúcim sa sťažnostiam užitočné vyšetrenie, ktoré vykonávame s osobitnou starostlivosťou a citlivosťou spôsobom vhodným pre deti.

Rady o antikoncepcii („antikoncepcia“)

Chcel Ochrana pred otehotnením je základnou potrebou väčšiny žien v určitých životných fázach. Ako laik je vzhľadom na rozmanitosť antikoncepčných metód ťažké posúdiť, ktorá možnosť je v konkrétnej situácii optimálna. S hodnotením nepomáha ani rada vášho najlepšieho priateľa Antikoncepčné tabletky a mini tabletky iné zloženie a dávkovanie Trojmesačné injekcie, antikoncepčný krúžok, implantáty luteálneho hormónu rovnako ako rôzne typy Špirály s uvoľňovaním hormónov a bez nich.

Na túžbu po bezpečná antikoncepcia bez hormónov napríklad je stále osvedčenou metódou aj u žien bez predchádzajúceho narodenia dieťaťa Medená špirála veľmi šetrný postup bez zvýšeného rizika poranenia alebo infekcie v porovnaní s Medená reťaz (Gynefix) alebo to Guľa z medených korálok. V prípade medeného reťazca je tiež potrebné vziať do úvahy, že existuje zvyškové riziko zostania kovovej svorky v stene maternice a pri guľôčke s medenými guľôčkami môže byť mierne zvýšené riziko pošmyknutia alebo vytlačenia. Preto tieto dve metódy majú zmysel iba vo výnimočných prípadoch a za určitých podmienok a použitie medenej špirály je často preferovanou možnosťou.

Individuálne poradenstvo prispôsobené riziku je preto mimoriadne dôležité, aby bolo možné vykonať optimálne posúdenie rizika a prínosu s prihliadnutím na ďalšie sprievodné faktory, ako sú charakteristiky cyklu, vzhľad pokožky a vlasov, vek, plánované budúce rodičovstvo atď.

Očkovanie proti HPV

V súlade s odporúčaním Stálej očkovacej komisie (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha dôrazne odporúčame vykonať očkovanie proti rakovine krčka maternice. Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) vakcínou Gardasil @ 9 je na všetky dievčatá (a tiež chlapci) vo veku od 9 do 14 rokov dvakrát, potom trikrát až do veku 18 rokov (t. j. do ich 18. narodenín) odporúčané. Vedie k vysoko účinnej ochrane pred rakovinou krčka maternice a jej predbežnými štádiami, ako aj pred tvorbou genitálnych bradavíc, takzvaných kondylómov. Sériu očkovania je potrebné dokončiť pred prvým sexuálnym stykom. Ale ženy, ktoré sú už sexuálne aktívne, môžu mať z očkovania stále úžitok. Nemožno sľúbiť úplnú ochranu pred rakovinou krčka maternice a pošvy, ale významné zníženie rizika!

Novšie objavy teraz ukazujú, že aj ženy, ktoré už trpeli na počiatočné štádiá rakoviny krčka maternice a boli liečené chirurgicky, môžu dokonca znížiť riziko relapsu následným očkovaním. Niektoré zákonné zdravotné poistenia preto pokrývajú náklady spojené s týmto po predchádzajúcej žiadosti.

Krátkodobé lokálne reakcie ako bolesť, začervenanie, opuch, svrbenie alebo krvácanie v mieste vpichu sa môžu vyskytnúť ako nežiaduce, ale zriedkavé účinky. Po očkovaní sa zvyčajne môže vyskytnúť aj horúčka alebo bolesť hlavy. Doteraz neboli pozorované žiadne závažné vedľajšie účinky.

Upozorňujeme: aj po očkovaní proti HPV by ste mali pravidelne podstúpiť skríning rakoviny. Skríning rakoviny zahŕňa oveľa viac než len ster z krčka maternice.

Na očkovanie si prineste, prosím, svoje Očkovací preukaz S!

Bakteriologická a mykologická diagnostika

Mnoho žien trpí akútnymi alebo opakujúcimi sa infekciami genitálnej oblasti. Zdĺhavé a často nepoddajné procesy často vedú k strate kvality života. Väčšina vaginálnych infekcií sa dá vyhodnotiť a vhodne liečiť pomocou diagnostiky, vyhodnotením testov pH a KOH a vytvorením vzorky pre svetelný mikroskop. V prípade osobitných otázok môže mať zmysel pripraviť kultiváciu - takzvanú kultúru - a nechať ju posúdiť v laboratóriu. Patrí sem okrem iného plesňová kultúra z pošvového sekrétu v prípade dlhotrvajúcich plesňových infekcií alebo presná kultivácia a stanovenie bakteriálnych zárodkov, najmä v súvislosti s profylaxiou predčasného pôrodu. Často pomáha aj presná detekcia choroboplodných zárodkov z moču pri chronických infekciách močových ciest. Toto často umožňuje cielenú terapiu a predchádza sa zbytočným neúčinným liečeniam.

Špeciálne hormonálne analýzy v našom vlastnom hormonálnom laboratóriu

Hormonálne testy sa uskutočňujú v našom vlastnom laboratóriu. Špeciálne vyškolení lekársko-technickí asistenti, vysoko presné prístroje a vysokokvalitné testované látky zaručujú správne výsledky. Indikácia (príčina) najrôznejších parametrov a ich interpretácia je vecou skúseného gynekológa. Oblasti použitia sú predovšetkým

nenaplnená túžba mať deti
Poruchy menštruácie
nežiaduci rast vlasov
Strata vlasov
akné
Sexuálne poruchy
Menopauzálne príznaky
všeobecný nedostatok výkonu.

Poradenstvo a liečba symptómov menopauzy

Menopauza je u každej ženy veľmi odlišná a jej začiatok a koniec sú veľmi individuálne. Produkcia pohlavných hormónov podlieha silným výkyvom, a preto sa priebeh a sťažnosti líšia aj frekvenciou a intenzitou.

Pretože produkcia pohlavných hormónov vo vaječníkoch klesá, je nedostatok estrogénu a progesterónu, čo môže viesť k najrôznejším príznakom. Na začiatku to zvyčajne patrí Nepravidelné krvácanie, zmeny nálady a predmenštruačné príznaky.

Neskôr sa u niektorých žien môžu vyskytnúť príznaky ako napr Návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku, vyčerpanie, depresie, agresivita, zvýšená nervozita s búšiacim srdcom, sexuálne poruchy Následkami sú často syndróm chronickej únavy, pracovné preťaženie, strach z profesionálneho zlyhania, partnerské problémy alebo dokonca ústup od verejnosti a od priateľov a rodiny.

Nedostatok estrogénu môže tiež viesť k organickým zmenám, ako napríklad v nasledujúcich rokoch Vaginálna suchosť, bolestivý styk, opakujúce sa infekcie močového mechúra, problémy s močovým mechúrom a ochabnutím, prírastok hmotnosti, problémy s pokožkou a vlasmi a osteoporóza viesť. Fitness a pohyb, zdravá výživa, prevencia kardiovaskulárnych chorôb, demencie a osteoporózy potom nadobudnú ešte väčší význam.

Presné posúdenie symptómov menopauzy zahŕňa dôkladné posúdenie Analýza symptómov často aj jeden Vyšetrenie hormónov. Možnosti liečby sú rovnako rozmanité ako príznaky. Zameranie je na Hormonálna substitučná liečba s takmer nezvládnuteľnou paletou látok, ktoré sa ponúkajú v širokej škále dávkových foriem. Tu je mimoriadne dôležité individuálne poradenstvo prispôsobené riziku. Prírodné lieky môže predstavovať užitočnú alternatívu alebo doplnok.

Menopauza už potom nie je katastrofou, ale môže skutočne poskytnúť pohľad na novú osobnú perspektívu.

Poradenstvo a diagnostika, ak túžba mať deti nie je splnená

Ak si prajete mať deti, je treba vziať do úvahy niekoľko vecí pred tehotenstvom, o ktorých s vami radi prehovoríme pri podrobnej konzultácii. To zahŕňa kontrolu a vyplnenie Ochrana proti očkovaniu rodinný lekár, pričom dostatočné Kyselina listová a jód, a zubná prehliadka ako aj optimálne nastavenie hodnôt známe choroby ako je dysfunkcia štítnej žľazy, cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Výmenu a prispôsobenie určitých liekov v prípade už existujúcich stavov, ako je epilepsia, depresia, roztrúsená skleróza alebo niektoré autoimunitné ochorenia, je potrebné vopred prekonzultovať s lekárom.

A Redukcia hmotnosti ak máte veľkú nadváhu a to Ukončenie užívania nikotínu mali by ste sa zamerať pred plánovaným tehotenstvom, pokiaľ je to možné.

Ak sa vyskytnú ťažkosti s počatím, vykoná sa dôkladná anamnéza a rovnako dôkladný gynekologický prieskum vyšetrenie. Radi vám poradíme, ako rozpoznať plodné dni, a v určitých situáciách jeden zaviesť Hormonálna analýza alebo a Monitorovanie cyklu pomocou vaginálneho ultrazvuku. Dôležitá je aj účasť partnera, ktorý môže mať tiež kontrolu alebo a Analýza spermií môžu byť užitočné.

V niektorých prípadoch existuje aj jeden pred liečbou operatívne objasnenie požadovaný. Patrí sem zrkadlenie maternice (hysteroskopia), zrkadlenie brušnej dutiny (laparoskopia) a kontrola priechodnosti vajíčkovodov (chromopertubácia) v anestézii, ktorú je možné zvyčajne vykonať ambulantne na klinike podľa vášho výberu.

Sú aj také sľubné alternatívne spôsoby liečby s nenaplnenou túžbou mať deti. Spolupracujeme s celou radou špecializovaných inštitúcií a môžeme vám poradiť individuálne.

Diagnostika a liečba inkontinencie a slabosti panvového dna

Väčšina žien trpí počas svojho života náhodná strata moču alebo stolice a často pod Slabosť panvového dna s depresiou orgány panvy. Je známe, že rizikovými faktormi sú tehotenstvo a pôrod, obezita, vysoký vek, chronický kašeľ, neustále ťažké fyzické práce, slabé spojivové tkanivo, chronická zápcha, niektoré lieky a neurologické choroby.

Postihnuté môžu byť už aj veľmi mladé ženy, a tým sa výrazne zníži kvalita ich života.

Pre presné posúdenie formy inkontinencie a problému poklesu, uskutočňujeme podrobný prieskum História medicíny s následným dôkladným gynekologické vyšetrenie. Rozsah a závažnosť možno určiť vizuálnou diagnostikou, ale aj cielenými testami (napríklad záťažovým testom a palpáciou schopnosti napnúť svaly panvového dna) a vaginálnym ultrazvukovým vyšetrením.

Existuje niekoľko terapeutických prístupov k liečbe. Adekvátneho prietoku krvi a spevnenia pošvovej kože a stien močového mechúra sa dá často dosiahnuť použitím a lokálna terapia a dôsledná implementácia Školenie panvového dna už prispieva k výraznému zlepšeniu. Tiež použitie Lieky alebo prispôsobenie jedného Pesary (Vaginálne krúžky alebo kocky) môžu byť v určitých prípadoch užitočné. Ale môže byť aj jeden operatívna terapia nevyhnutné. V tejto súvislosti sa zameriava na individuálne poradenstvo a terapiu na zlepšenie každodenného života.