Smäd (polydipsia)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Smäd je varovný signál v našom tele, ktorý ho má chrániť pred vysušením (dehydratáciou). Ak však máte neustále smäd, aj napriek tomu, že pijete dosť, máte patologický smäd (lekárska polydipsia). Väčšinou sa zvyšuje aj vylučovanie moču, pretože kvôli smädu pijete viac.

máte neustále

Známky „vnútornej dehydratácie“ sú: smäd, suchosť pokožky a slizníc, pocit sucha v ústach a hrdle, poruchy reči, ospalosť, ospalosť.

Sprievodné príznaky: zvýšené močenie, príznaky dehydratácie

Aká choroba môže byť za tým?

Smäd môže mať rôzne príčiny. Môže sa to vyskytnúť ako normálna reakcia, keď sa nadmerne potíte alebo keď pijete príliš málo. Nadmerný smäd (s častým močením) môže byť tiež príznakom rôznych chorôb, najmä diabetes mellitus. Poruchy obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok môžu byť tiež spúšťačom silného smädu.

Príčiny smädu ako normálna reakcia:

  • Počas cvičenia alebo inej fyzickej námahy sa poriadne zapotíte
  • Spotreba slaných jedál
  • Horúca teplota okolia
  • Nedostatočné množstvo pitia

Choroby spojené so zvýšeným smädom:

  • Diabetes mellitus 1. a 2. typu
  • Stavy spojené so stratou tekutín: hnačka, zvracanie, horúčka, popáleniny alebo strata krvi
  • Gestačný diabetes
  • Úplavica moču (diabetes insipidus): znížená schopnosť obličiek koncentrovať moč s následnou stratou vody močom.
  • Hyperaktívne prištítne telieska (hyperparatyreóza)
  • Cushingov syndróm, Cushingova choroba
  • Ochorenie obličiek
  • Anémia (anémia)
  • Poruchy elektrolytov: hyperkalcémia (príliš vysoká hladina vápnika v krvi) alebo hypokaliémia (príliš nízka hladina draslíka v krvi príliš nízka)
  • Duševné choroby: poruchy stravovania (anorexia, bulímia), poruchy správania a osobnosti
  • Vedľajší účinok liekov
  • Po nadmernej konzumácii alkoholu („afterburn“)

Svojpomoc

Spravidla dbajte na dostatočné pitie. Orientačná hodnota je 2 - 3 litre denne pre zdravých dospelých. Pre deti odporúčané množstvo vypité závisí od ich veku. Dehydratácii sú obzvlášť vystavené malé deti a starší ľudia. Najmä starší ľudia majú znížený pocit smädu, a preto by mali piť veľa vody, aj keď nemajú smäd.

Ak dôjde k miernej strate tekutín a elektrolytov, sú na rehydratáciu vhodné sladké čaje, športové nápoje, minerálne vody, bujón a ovocné džúsy.

V závažnejších prípadoch odporúčame vyvážiť špeciálne pripravenými „rehydratačnými roztokmi“ z lekárne. Tento „roztok cukru a soli“ si môžete pripraviť aj sami:

1 zarovnaná čajová lyžička kuchynskej soli

8 zarovnaných lyžičiek cukru

1/2 litra prevarenej vody alebo minerálky.

Kedy k lekárovi?

Ak máte neustále smäd bez vysvetliteľných dôvodov, mali by ste si nechať objasniť príčinu lekárom.

Ktorý lekár je zodpovedný?

  • Rodinný doktor
  • Internista (špecialista na vnútorné lekárstvo)
  • Endokrinológ (špecialista na metabolické choroby)
  • Nefrológ (špecialista na choroby obličiek)

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

  • Otázky týkajúce sa smädu: odkedy, o koľko, sa to v priebehu času zvýšilo, množstvo spotrebovanej vody za deň, súvislosť s určitými situáciami, existuje aj zvýšené močenie, povaha moču atď.
  • Sprievodné príznaky
  • Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií
  • Závažné choroby/príčiny smrti v rodine
  • História hmotnosti
  • Stravovacie a pitné návyky (najmä káva, alkohol)
  • Užívanie liekov, najmä liekov používaných na odtok vody (diuretiká)

Počas vyšetrenia lekár venuje osobitnú pozornosť znakom sucha („dehydratácie“): suché sliznice, nízky krvný tlak, záhyb pokožky, ktorý sa vytvorí „zovretím“ na chrbte ruky, zmizne iba pomaly.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

  • Krvné testy: krvný cukor, elektrolyty, hodnoty špecifické pre jednotlivé orgány (pečeň, obličky, štítna žľaza atď.)
  • Test moču (koncentrácia moču, množstvo moču)
  • Test smädu na diagnostiku močového poplachu (diabetes insipidus)
  • Zobrazovacie postupy, napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRT)

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch

Lekárske ošetrenie

Najskôr je potrebné vyrovnať stratu tekutín a elektrolytov. V závažných prípadoch s dehydratáciou sú často potrebné nemocničné infúzie.

Ďalšia liečba patologického smädu závisí od príčiny. Príklady sú:

  • V prípade cukrovky smäd opäť zmizne, keď sa pomocou vhodnej liečby opäť normalizuje hladina cukru v krvi.
  • V prípade diabetes insipidus (dyzentéria moču) je možné chýbajúci hormón ADH (= antidiuretický hormón) nahradiť liekom.
  • Ak je smäd vedľajším účinkom užívania liekov, lekár môže upraviť dávkovanie alebo prejsť na iný liek.
  • Ak je príčina psychologická, môžu pomôcť psychologické a behaviorálne terapie.