Tehotná a detská intolerancia fruktózy, intolerancia fruktózy, fruktózy

V Nemecku má asi jedna tretina populácie netoleruje fruktózu, hoci nie všetky postihnuté osoby vykazujú príznaky alebo nie sú správne priradené. Postihnutí často trpia roky, kým sa zistí porucha využívania fruktózy. Tu je veľmi bolestivé žiaduce zdravé stravovanie s množstvom ovocia a zeleniny môže spôsobiť masívne žalúdočné a črevné ťažkosti, pretože tu sa fruktóza (jednoduchý cukor) vyskytuje vo väčšom množstve. O Batoľatá Problémy môžu nastať pri výmene mliečnych pokrmov a hydratácii vo forme Ovocné džúsy alebo džúsy dochádza a zvyšuje sa spotreba ovocia. Okrem toho potravinársky priemysel často používa fruktózu (ovocný cukor, tiež fruktóza) alebo sorbitol (= alkoholická forma fruktózy; číslo E 420), čo znamená, že tieto látky sú obsiahnuté v mnohých potravinách, napríklad v sladkostiach a hotových jedlách. Farmaceutický priemysel používa fruktózu ako nosič mnohých liekov.

Príčiny malabsorpcie fruktózy alebo intolerancie fruktózy

Táto forma intolerancie fruktózy je ziadna alergia, pretože tu nie je zapojený imunitný systém (žiadna tvorba protilátok). Je tam jeden Narušenie dopravného systému „GLUT-5“, transportný proteín, ktorý sa nachádza v stene tenkého čreva. Ľudia s malabsorpciou fruktózy majú o niečo menej alebo menej aktívnych transportérov ako zdraví ľudia. Takto sa vytvorí fruktóza sa neabsorbuje dostatočne cez stenu tenkého čreva a transportovaný do krvi. Fruktóza, ktorá nie je absorbovaná tenkým črevom, sa dostane do hlbšieho, hrubé črevo kolonizované baktériami. Baktérie hrubého čreva rozkladajú fruktózu. Takto vznikne veľké množstvo Plyny a mastné kyseliny s krátkym reťazcom, the the Prítok vody podporovať do črevnej časti a tým zvýšené pohyby čriev so sťažnosťami uvedenými nižšie. Aj u ľudí s normálnym využitím fruktózy, a Nadmerný príjem potravín s vysokým obsahom fruktózy viesť k sťažnostiam, pretože obmedzený počet dodávok bude v určitom okamihu „plný“.

Malabsorpcia alebo intolerancia - v čom sa líšia?

Malabsorpcia fruktózy Pod pojmom „znížený príjem“ sa rozumie znížené vychytávanie fruktózy výstelkou tenkého čreva. Ak existujú sťažnosti aj na alternatívny rozklad fruktózy v hrubom čreve, hovorí sa o nich Neznášanlivosť na fruktózu alebo z črevné (týkajúce sa čriev) Neznášanlivosť na fruktózu.

Možné príznaky intolerancie fruktózy

bolesť brucha
Nadúvanie
Nafukovanie
Kŕče v čreve, kolika
Nevoľnosť a zvracanie
hnačka
zápcha
Únava, slabá koncentrácia
Závraty, bolesti hlavy, problémy so spánkom
pravdepodobne zahmlená nálada, apatia, depresia (pri malabsorpcii fruktózy často dochádza aj k zníženej absorpcii aminokyseliny tryptofán, čo vedie k nedostatku serotonínu - „hormónu šťastia“)
možný súbežný nedostatok kyseliny listovej alebo zinku
sú možné ďalšie intolerancie, ako je intolerancia laktózy a histamínu

Rôzne formy neznášanlivosti

Črevná (získaná) intolerancia fruktózy (IFI), malabsorpcia fruktózy

Sekundárna intolerancia fruktózy:
Intolerancia je dôsledkom poškodenia sliznice tenkého čreva spôsobeného inými chorobami (napr. Celiakia, Crohnova choroba, infekcia v gastrointestinálnej oblasti). Po regenerácii sliznice sa tolerancia zvyčajne vráti do normálu. Príjem fruktózy je možný opäť vo väčšom množstve.

Diagnóza

Ak existuje podozrenie na intoleranciu fruktózy, a orálny test vystavenia fruktóze uskutočnené. Za týmto účelom sa určité množstvo fruktózy (20 - 25 g) rozpustí v 250 ml vody a vypije sa na prázdny žalúdok. Potom sa v pravidelných intervaloch odoberá vzorka dychu. Je zistené zvýšenie obsahu vodíka v dychu po pridaní fruktózy (Dychová skúška vodíkom (H2)). Pri štiepení fruktózy baktériami hrubého čreva vzniká vodík (H2), ktorý sa krvou dostane do pľúc a tam sa vydychuje. Ak je obsah vodíka príliš vysoký, diagnóza "Malabsorpcia fruktózy"Ako bezpečné.".

Príznaky sa nevyskytujú u všetkých ľudí s malabsorpciou fruktózy a zvýšenými hladinami vodíka (H2). Z diagnózy “Neznášanlivosť na fruktózu (črevnú)„Hovorí sa iba vtedy, keď sa okrem zvýšenej hladiny vodíka objavia vyššie uvedené príznaky/sťažnosti.

Existujú však aj ľudia s malabsorpciou fruktózy, u ktorých nie je možné merať zvýšený obsah vodíka po dychovej skúške H2, tzv. Nereagujúci. U týchto ľudí možno napriek normálnej hladine vodíka predpokladať intestinálnu intoleranciu fruktózy, ak sa po stresovom teste na fruktózu vyskytnú typické príznaky.

Aké sú možnosti liečby?

Po konzultácii s ošetrujúcim pediatrom by sa mala najskôr tri až štyri týždne dodržiavať diéta bez obsahu fruktózy a bez sorbitolu, aby sa črevo mohlo zotaviť. Len čo príznaky ustúpia, musí sa potom zistiť limit individuálnej tolerancie pre každé postihnuté dieťa, koľko fruktózy môže skonzumovať, aby zostalo bez príznakov. Ďalej je potrebné sa vyhnúť sorbitolu, pretože transportný systém je blokovaný sorbitolom a zhoršuje sa malabsorpcia fruktózy. Využite možnosť individuálneho výživového poradenstva, pomocou ktorého zistíte, ktoré druhy ovocia a zeleniny a v akom množstve sú opäť tolerované. Spravidla je množstvo stráviteľnej potravy vyššie ako pred diétou.

V akých potravinách je fruktóza?

Fruktóza je prirodzenou súčasťou ovocia a niektorých druhov zeleniny.

Majú vysoký obsah fruktózy:

Ovocie ako jablká, hrušky, sladké čerešne, sušené ovocie, hrozno, melón, kompóty
Ovocné džúsy (najmä jablkový, hruškový)
Zelenina ako kapusta, pórová zelenina, cibuľa, kyslá kapusta
Med, džem, cukrovinky bez cukru, inulín, invertný cukor
Nápojový prášok, ľadový čaj, cola, nealkoholické nápoje
Fruktózový sirup v náplniach, ako sú pralinky a sladkosti
Náhrady cukru sorbitol, xylitol, manitol, maltitol, palatinit („izomalt“) a často z nich vyrobené dietetické alebo nízkokalorické výrobky (napr. Diétny jogurt, puding alebo džem, sladiace tablety, žuvačky, sladkosti, miešané mliečne nápoje) alebo diabetické výrobky.

Týmto výrobkom by sa preto malo zabrániť alebo ich konzumovať iba v malom množstve.

Vyhlásenie (označenie potraviny) Výraz „bez cukru“ sa vzťahuje iba na stolový cukor (Sacharóza). Potraviny bez cukru, hlavne sladené dietetické často vyšší podiel fruktózy alebo sorbitolu. Sorbitol tiež blokuje transportný systém pre fruktózu, a tým tiež obmedzuje jeho absorpciu do črevných buniek.
Vhodné sladidlá sú glukóza (hroznový cukor, dextróza), sladový cukor (maltóza), ryžový sirup a stolový cukor (sacharóza). Mliečny cukor (laktóza), iba ak nemáte intoleranciu laktózy.
A súčasný príjem glukózy s fruktózou sa ukázalo ako prospešné, pretože fruktóza sa potom rýchlejšie vstrebáva cez črevá. Stolový cukor (sacharóza) Skladá sa z glukózy a fruktózy a je zvyčajne dobre znášaný.
→ Na zlepšenie vstrebávania fruktózy môžete vo výnimočných prípadoch, napríklad na narodeninovej oslave, po konzumácii jablkového džúsu zjesť tiež dostatok hroznového cukru, aby boli oba druhy cukru prítomné v pomere 1: 1 (glukóza: fruktóza). Príklad: 100 ml jablkového džúsu + 5 g hroznového cukru (to zodpovedá 1 čajovej lyžičke). Toto sa však odporúča iba pre malé množstvá medzi 2 a 5 g fruktózy denne.
Posledný výskum z toho vyvodzuje záver Opatrnosť sa tiež odporúča pri druhoch cukru ako je oligofruktóza a inulín (ovocie, prebiotiká), ako aj stachyóza, rafinóza, verbaskóza (strukoviny, fazuľa, cibuľa, pór) a laktulóza (preháňadlá), pretože sa môžu vyskytnúť podobné príznaky a príznaky sa zhoršujú.
Nemali by sa podávať jedlá so zníženým obsahom tuku, pretože s tým spojené rýchlejšie vyprázdňovanie žalúdka a rýchlejší gastrointestinálny prechod živín môžu mať nepriaznivý vplyv na absorpciu fruktózy. Výsledkom sú vyššie uvedené príznaky.
Ak príznaky nezmiznú pri diéte s nízkym obsahom fruktózy, zvážte jednu z nich ďalšia/iná intolerancia, napr. zvážte intoleranciu laktózy.

Mali by ste venovať pozornosť:

The zoznam prísad poskytuje informácie o zložkách
Skontrolujte sa alebo sa opýtajte svojho pediatra alebo lekárnika, či Lieky/prípravky (napr. doplnky výživy, infúzne roztoky), ktoré môže vaše dieťa potrebovať, bez obsahu fruktózy/sorbitolu sú.

Dedičná intolerancia fruktózy (HFI)

The dedičná intolerancia fruktózy je tiež formou intolerancie fruktózy. Jeden však existuje v primárnej intolerancii fruktózy dedičné metabolické ochorenie pred a veľmi zriedkavá vrodená chyba genetického enzýmu, ktorá sa vyskytuje už v dojčenskom veku. Na diagnostiku sa používa genetický test.
Pri tomto veľmi vážnom ochorení postihnutým chýba enzým fruktóza-1-fosfát aldoláza (aldoláza B), ktorý je potrebný na odbúravanie fruktózy. Fruktóza sa tak môže vstrebávať bunkami črevnej steny, ale nerozdeľuje sa tam kvôli nedostatku enzýmov, a tak sa hromadí v črevnej stene, pečeni a obličkách, čo môže tieto orgány poškodiť. Z tohto dôvodu sa musí po celý život s touto chorobou úplne vyhnúť fruktóze.

Možné príznaky HFI:

• zvracanie
• Zväčšenie pečene s neskorším prechodom na cirhózu
• Vylučovanie bielkovín obličkami (proteinúria)

Možnosti terapie:

Diétna terapia spočíva v prísne celoživotnej strave bez obsahu fruktózy a sorbitolu. Tu sa treba vyhýbať zodpovedajúcim potravinám, ako je to pri malabsorpcii fruktózy, ale dôslednejšie.