Snakebite - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Uštipnutie hadom je zranenie s možnou otravou spôsobenou uhryznutím hadom.
Obsah
Čo je to hadie uštipnutie
Pri a Uštipnutie hadom záleží v prvom rade na tom, či je sústo od jedovatého hada alebo od nejedovatého hada. Okrem toho je možné rozlišovať medzi jedovatým a suchým sústom. Suché uhryznutie je uhryznutie jedovatého hada, ktorý neuvoľňuje jed do rany. V priemere je každé druhé sústo jedovatého hada suchým sústom. Suché uhryznutie slúži hadom na vydesenie súperov bez toho, aby stratili jed, ktorý je cenný pre lov.
príčiny
Odhaduje sa, že asi 2,5 milióna hadích uhryznutí ročne na celom svete. Z toho je asi 400 000 uhryznutí jedom. Asi 20 000 ľudí ročne zomrie na otravu hadím uštipnutím. Väčšina uštipnutí hadom sa koná v letných mesiacoch.
Na jednej strane preto, že v tejto dobe sú obzvlášť aktívne hady, a na druhej strane preto, že veľa ľudí v tomto ročnom období trávi voľný čas v prírode. Najviac jedovatých uštipnutí hadom sa stane v Austrálii, Indii, Severnej a Južnej Amerike. Ale aj sústo od zmije, ktorá je pôvodom z Nemecka, môže viesť k príznakom otravy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky otravy jedovatým hadím uštipnutím sa líšia v závislosti od druhu jedu. Existujú jedy, ktoré pôsobia na nervový systém, na krv, na tkanivá alebo na svaly. Pre závažnosť príznakov je rozhodujúce aj množstvo vpichnutého jedu a zdravotný stav pacienta.
Prvými príznakmi bezprostredne po uštipnutí hadom sú začervenanie a bolesť v mieste uhryznutia. Môže sa tiež vyskytnúť opuch a krvácanie okolo rany od uhryznutia. Počas nasledujúcich niekoľkých minút až hodín sa môže vyvinúť vážne poškodenie tkaniva. Neurotoxické hadie jedy pôsobia na nervový systém. Príznaky ako závraty, smäd, bolesti hlavy alebo poruchy zraku môžu naznačovať intoxikáciu nervového systému.
Ak je injekčným jedom hemotoxický jed, to znamená jed, ktorý napáda krvné bunky, môže dôjsť k krvácaniu do celého tela v dôsledku porúch zrážania krvi. Toxíny paralyzujúce svaly vedú k dýchavičnosti, slabosti alebo strate koordinácie. Akýkoľvek jedovatý uštipnutie hadom môže tiež spôsobiť nevoľnosť, zvracanie alebo hnačku. Niektoré druhy hadov (napríklad kobry) chrlia svoj jed. Ak sa toto dostane do očí, môžu postihnutí oslepnúť. Kusy od nejedovatých hadov môžu byť tiež životu nebezpečné z dôvodu infekcií rán.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Prvá vec, ktorú musíte urobiť po uhryznutí hadom, je odstránenie zranenej osoby a všetkých okoloidúcich z nebezpečnej zóny. Ak je to možné, pokúste sa hada identifikovať. Veľkosť, farba, kresba, tvar hlavy a očí alebo možno aj fotografia môžu lekárovi pomôcť pri výbere správneho antiséra neskôr.
Aj keď nie je jasné, či je had jedovatým hadom, je potrebné ihneď vyhľadať lekára alebo upozorniť pohotovostného lekára. Do príchodu lekára alebo počas prepravy k nemu by sa mal pacient pohybovať čo najmenej. Postihnutá časť tela by mala byť imobilizovaná, aby sa zabránilo rýchlejšiemu šíreniu jedu. Aby sa zabránilo infekcii uhryznutím, je potrebné vykonať miestnu dezinfekciu poranenia uhryznutím.
Je potrebné bezpodmienečne sa vyhnúť akejkoľvek ďalšej manipulácii, ako je vysatie jedu, vystrihnutie rany alebo použitie tlakového obväzu. Namiesto toho by mali byť okolo rany od uhryznutia opatrne odstránené hodinky, prstene, náramky alebo obmedzujúce časti oblečenia, aby ani pri silných opuchoch nedochádzalo k zúženiu.
Komplikácie
Mnoho hadích uhryznutí vyvoláva poruchu zrážania krvi, ktorá vedie k nenásytnému krvácaniu a ak sa nelieči, vedie k smrteľnému zlyhaniu viacerých orgánov. Kardiotoxické jedy narúšajú rovnováhu elektrolytov a tým zhoršujú funkciu srdca. Mnoho hadích jedov je zložených z niekoľkých toxických látok, a preto vyvolávajú niekoľko príznakov otravy súčasne.
Alergické reakcie až po anafylaktický šok sa môžu vyskytnúť po uštipnutí hadom, ako aj po injekcii protijedu. Uhryznutie netoxickým hadom alebo takzvané suché uhryznutie bez účinku jedu môže spôsobiť komplikáciu zápalu postihnutej oblasti. Infekcia sa občas rozšíri do blízkych lymfatických uzlín a lymfatických ciev, vo veľmi zriedkavých prípadoch môže táto lymfangitída viesť k otrave krvi (sepse). Problémy s krvným obehom po uhryznutí hadom môžu byť spôsobené jedovatým účinkom, ale môžu sa vyskytnúť aj ako prejav panickej reakcie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade uštipnutia hadom je potrebné okamžite vyhľadať lekára. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť, ak nie je uhryznutie ošetrené včas alebo je ošetrené neskoro. Všeobecne platí, že veľmi včasná diagnóza s včasnou liečbou má pozitívny vplyv na ďalší priebeh. Ak postihnutého pohrýzol had, mali by ste sa poradiť s lekárom. Uhryznutie je spravidla zreteľne viditeľné a zanecháva tiež ranu po uhryznutí. Postihnutí pociťujú silné bolesti, opuchy alebo dokonca krvácanie.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú po uštipnutí hadom, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, ak dotknutá osoba trpí dýchavičnosťou alebo má hnačky a zvracanie. Tieto príznaky po uhryznutí hadom naznačujú vážne uhryznutie, ktoré musí liečiť lekár. Ak dostanete hadie uhryznutie, mali by ste okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať pohotovostného lekára.
Liečba a terapia
Miesto uhryznutia by malo byť označené perom. Každých 30 minút by sa mal priebeh opuchu označiť ďalším znakom na koži. Takto možno dokumentovať postup otravy. Po uštipnutí hadom sú postihnutí zvyčajne sledovaní v nemocnici 24 hodín.
Kontroluje sa zrážanie krvi a cirkulácia a pacienti sa vyšetrujú na prítomnosť akýchkoľvek príznakov infekcie rán spôsobených napríklad baktériami tetanu. Antisérum sa podáva iba v prípade rýchlo sa zvyšujúcich príznakov alebo akútnych, závažných príznakov intoxikácie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pri pobyte v hadom prostredí by ste mali mať pevnú obuv. Pokiaľ je to možné, mala by siahať cez členok. Väčšina hadích uhryznutí sa vyskytuje v blízkosti členku. K dispozícii sú tiež špeciálne gamaše na ochranu pred uhryznutím hadom. Stabilný výskyt na turistických túrach vystraší hady vibráciami zeme.
Hada varuje aj vychádzková palica, ktorá je vždy umiestnená pred nohami. Mali by ste sa vyhnúť väčším stromom, kríkom a kríkom. Vetvy a kamene ležiace na zemi by sa nikdy nemali zdvihnúť alebo prevrátiť. Možno sa tam skrýva spiaci had. Mŕtvych hadov by sa podľa všetkého nikdy nemalo dotýkať. To isté samozrejme platí pre živé hady. Za žiadnych okolností by ste sa nemali pokúšať hady zahýbať alebo chytať do pasce.
Ak had hrozí, okamžite opatrne ustúpte a nechajte zviera uniknúť. Na osvetlenie cesty vždy používajte v tme baterku a nikdy nespite priamo na zemi, keď trávite noc vonku. Pri kempovaní by sa mal kuchynský odpad pravidelne odstraňovať. Odpad priťahuje myši, čo zase hady.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť je obzvlášť dôležitá pri chorobách, ktoré pravdepodobne budú preškolené. V prípade uhryznutia hadom to však nemusí byť lekárska zodpovednosť. Pacienti by mali byť v rizikových oblastiach opatrní. Lekári môžu v prípade potreby odporučiť vhodné preventívne opatrenia. Pevná obuv a dlhé nohavice bránia uhryznutiu. Ľ
Štatisticky je zhruba polovica všetkých uhryznutí úplne bez príznakov. Zvieratá neinfikujú človeka. Pri absencii akýchkoľvek známok je následná starostlivosť zbytočná. V ostatných prípadoch je sledovanie založené na príznakoch. Konečné uzdravenie môže trvať niekoľko mesiacov. Počas tejto doby je krvný test najdôležitejším kritériom analýzy.
Pravidelne sa tiež kontrolujú životné funkcie. Niekoľko dní alebo týždňov pobytu v nemocnici, po ktorých nasleduje ambulantná liečba, nie je nezvyčajné. V najhoršom prípade môže uhryznutie hadom viesť aj k amputáciám a strate tkaniva. Potom je následná kontrola založená na existujúcich sťažnostiach. Napríklad liečba fantómovou bolesťou je indikovaná, ak bolo potrebné končatiny odstrániť.
Môžete to urobiť sami
V prípade pozitívneho nálezu by sa opatrenia, ktoré sa často vyskytujú vo filmoch a televízii, nemali v žiadnom prípade napodobňovať. Vysávanie alebo zviazanie dvojseky často narobí viac škody ako úžitku. Najdôležitejšie je zabezpečiť, aby obeť zostala pokojná. Ak je had nejedovatým druhom, s ranou sa dá zaobchádzať ako s akýmkoľvek iným uhryznutím zvieraťa. To znamená, že rana by sa mala čistiť a dezinfikovať, aby sa nenakazila. Ranu je potom možné chrániť pred kontamináciou sadrou alebo sprejovým obväzom.
Ak ide o jedovatého hada, postihnutú osobu treba okamžite previesť do najbližšej nemocnice, ktorá je vybavená na starostlivosť o obete uhryznutia hadom. Informácie o tom možno získať na tiesňovom čísle (110 v Nemecku). Ak druh hada nie je známy, zviera by malo byť, pokiaľ je to možné, odchytené alebo aspoň vyfotografované alebo natočené, aby ošetrujúci lekár mohol určiť, ktoré sérum je potrebné. Poskytovatelia prvej pomoci sa tu nesmú vystavovať nebezpečenstvu.
Postihnutého treba prepravovať v ľahu a pohybovať sa čo najmenej, aby sa jed v tele distribuoval čo najpomalšie. Zviazanie miesta uhryznutia je indikované iba vtedy, ak išlo o vysoko jedovatého hada a do najbližšej vhodnej nemocnice sa nemôžete dostať do 30 minút.