Sociálne rizikové faktory a zdravie dieťaťa

Prvýkrát zverejnené: 19. marca 2020

Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA

DVA: 10.26416/Pedi.57.1.2020.3065

Abstrakt

Dnešná spoločnosť sa vyznačuje vzájomným pôsobením nových faktorov, sociálnych a environmentálnych, ktoré majú určitý vplyv na zdravie dieťaťa. Identifikácia týchto faktorov a opis vplyvov na detskú populáciu v rôznom veku sú základnými prvkami pre rast, vývoj, profylaxiu a liečbu chorôb. Životné prostredie, rodinné prostredie, výživa a sociokultúrna úroveň sú všetko prvky, ktoré interagujú so zdravím dieťaťa a významne ovplyvňujú jeho vývoj a vývoj.

Zhrnutie

Dnešná spoločnosť sa vyznačuje vzájomným pôsobením nových faktorov, sociálnych a environmentálnych, ktoré majú určitý vplyv na zdravie dieťaťa. Identifikácia týchto faktorov a opis vplyvov na detskú populáciu v rôznom veku sú základnými prvkami pre rast, vývoj, profylaxiu a liečbu chorôb. Životné prostredie, rodinné prostredie, výživa a sociokultúrna úroveň sú prvky, ktoré interagujú so zdravím dieťaťa a niekedy rozhodujúcim spôsobom poznačia jeho vývoj a vývoj.

Stav fyzickej, duševnej a sociálnej pohody - ako definuje zdravie Svetová zdravotnícka organizácia - je výsledkom vzájomného vzťahu, ktorý sa vytvára medzi jednotlivcom a prostredím, v ktorom žije a vyvíja sa. Ak sa človek pri narodení objaví s tým, čím ho príroda obdarila - to znamená genetické pozadie (ktoré určuje archetyp) a biologická štruktúra založená na troch základných prvkoch (hmota, energia a duch), teória založená na našom veľkom mysliteľovi a lekárovi N.C. Paulescu - v kontakte so svojím životným prostredím získa fyziognómiu typickú pre spoločenského človeka. Preto bude životné prostredie prostredníctvom svojich vplyvov určovať fyzický vzhľad, mentálnu a behaviorálnu štruktúru, zdravotný stav, vývoj v duchovnom a sociálnom pláne, životnosť atď., A to všetko okrem vyššie spomenutých vzájomných vzťahov. V nich zaujíma ústredné miesto zdravotný stav, ktorý vo veľkej miere podmieňuje ďalšie aspekty. Nie náhodou sa hovorí, že „zdravie je vyjadrením kvality života“.

Zdravie teda presahuje prísne individuálny rámec a rozširuje sa na prostredie, ktoré ho podmieňuje. Z toho vyplýva, že dnes už nie je možné hovoriť o zdravom jednotlivcovi v chorej komunite, rovnako ako už nie je možné hovoriť o zdravom spoločenstve chorých jedincov. Spoločenstvom musíme rozumieť okrem ľudskej komunity aj geografický obvod, v ktorom táto skupina ľudí skutočne žije.

Civilizácia a jej vplyv na zdravie

Vedecké objavy a technický pokrok, vďaka ktorým ľudská spoločnosť dosiahla stupeň kultúry a civilizácie, aký vidíme dnes, mali v priebehu času pre človeka priaznivé účinky, a to vďaka ľahkosti, ktorú si dokázal zaobstarať. tie, ktoré sú potrebné pre život, ako aj vytváraním pohodlnejšieho a bezpečnejšieho biotopu, najmä kontrolou a likvidáciou kedysi ničivých chorôb, ale tiež zabezpečením individuálnej a kolektívnej bezpečnosti vo všetkých aspektoch. Okamžitým dôsledkom bolo zvýšenie priemernej dĺžky života a zmena vekovej štruktúry obyvateľstva (13) .

Rovnako však tento proces priniesol nové rizikové faktory, ktoré pre niektorých jednotlivcov alebo pre niektoré ľudské spoločenstvá majú tendenciu anihilovať ich prínos. Preto je dnes možné zdravotný stav chápať iba ako vyvážený vzťah medzi faktormi prospešnými pre ľudské zdravie a rizikovými faktormi pre jeho zdravie; inými slovami, ako priamy vzťah medzi jednotlivcom a jeho životným prostredím, fyzicky a sociálne. Pretože ľudské spoločenstvá tvoria sociálny rámec a spoločnosť ako celok, v dôsledku toho sa zdravotná starostlivosť stáva sociálnym problémom a musí sa s ňou ako takou zaobchádzať na akejkoľvek úrovni sociálnej organizácie.

Tento problém je o to dôležitejší, že hovoríme o prvom stupni vývoja a vývoja jednotlivca, o detstve, o období, v ktorom fyzické a sociálne prostredie rozhodujúcim spôsobom prispieva k dosiahnutiu fyzického a sociálneho profilu neskoršieho dospelého - inými slovami, budúcej generácie.

Ak z hľadiska fyzického prostredia človek vo svojej evolúcii a dokáže sa priblížiť a prispôsobiť svojim potrebám, zostáva sociálne prostredie premennou, ktorá určuje spôsob života a životný štýl, ktorý jedinec nemôže ovplyvniť, preto musíme aby si to privlastnili. Zdravie aj choroby sa musia riešiť spôsobom života a životným štýlom, pričom oba majú dôležitý sociálno-ekonomický význam, ktorý predstavuje pre niektorých jednotlivcov, spoločenské vrstvy a nakoniec pre niektoré ľudské spoločenstvá skutočné nebezpečenstvo., kvôli množstvu rizikových faktorov, ktoré pôsobia na vývoj jedincov a ich zdravie.

Bez toho, aby sme zachádzali do prílišných podrobností, preskúmame niektoré zo sociálnych a environmentálnych rizikových faktorov, ktoré dnes ovplyvňujú zdravie populácie a ktoré môžu mať negatívny vplyv na dieťa, najmä v ranom veku.

Faktory životného prostredia a ich vplyv
o zdraví

Považujeme tu rad faktorov životného prostredia v blízkosti rastúceho dieťaťa, ktoré môžu ovplyvňovať jeho rast a vývoj, z ktorých vyberáme tie, ktoré sa dnes považujú za veľmi dôležité.

1. Mestské prostredie a industrializácia určili v posledných dvoch storočiach masívnu migráciu vidieckeho obyvateľstva do mesta. Okrem zariadení, z ktorých to nepochybne vyplýva, sa mestské prostredie stáva rizikovým faktorom, pokiaľ hovoríme o aglomerácii, ktorú dosahuje, o súvisiace epidemiologické riziká, a to o existenciu prímestského obyvateľstva na okraji veľkých miest, ktoré zvyčajne žije na okraji. obživy a v zlých hygienických podmienkach. K tomu sa pridáva znečistenie, pretože mestské centrá sú aj priemyselnými centrami.

To všetko vedie k tomu, že niektoré spoločenské choroby, ako je tuberkulóza, ale aj ďalšie endemické alebo epidemické choroby (epidemická hepatitída, vodné epidémie, parazitóza atď.) Sú časté a dokonca pribúdajú. Toto je skutočná patológia chudoby.

2. Vidiecke prostredie - život v našom vidieckom prostredí má stále tradičný archaický charakter, roľnícka domácnosť si do veľkej miery zachováva svoj pôvod. Riziko vidieckeho spoločenstva spočíva hlavne v nedostatku minimálnych hygienických podmienok, ako je zásobovanie vodou alebo kanalizáciou, ale tiež v nedostatku minimálnych hygienických podmienok v rodinnom prostredí. Preto zvýšené riziko pre zoonózy, parazitózy, niektoré endemické alebo epidemické choroby tráviaceho systému atď.

3. Rodinné životné prostredie - s ohľadom na bezprostredné prostredie, na rodinné prostredie - sa považuje za súbor fyzických, biologických a sociálnych podmienok, ktorým sa dieťa musí prispôsobiť. Tu nesmieme zabúdať, že človek je súčasťou ekosystému, do ktorého sa musí organicky integrovať. Dnešná civilizácia však okrem rehabilitácie zdravotne nezávadných podmienok životného prostredia zahŕňa aj nerovnováhu v ekosystéme prostredníctvom takmer nekontrolovaného používania chemikálií (detergenty a lieky), pretože sa to deje vo svete obmedzenom priestorom a zdrojmi. Preto nesmieme zabúdať na skutočnosť, že akýkoľvek ľudský zásah, ktorý ovplyvňuje jeho životné prostredie, znamená súčasne zásah do jeho prirodzenej rovnováhy s okamžitými alebo dlhodobými účinkami, niekedy ťažko predvídateľnými, pretože príroda v na základe zákonov, ktorými sa riadi, bude mať vždy tendenciu nastoliť rovnováhu.

V skutočnosti od roku 1970 sympózium „Agresia, choroby a spoločnosť“ organizované Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v Štokholme postulovalo myšlienku, overenú v nasledujúcich rokoch, že „tradičné reakcie na adaptáciu na agresiu sa stali nedostatočné v psychologických, sociálnych a ekonomických podmienkach modernej spoločnosti “. Tu stačí spomenúť, čo znamenala chemická agresia na jednotlivcovi (prakticky 80% všetkého, čo človek priamo alebo nepriamo používa, sú syntetické chemikálie), ako aj informačné „bombardovanie“ (skutočná agresia) s dopadom na cestu život a životný štýl.

4. Výživa - najmä podvýživa, ale aj nerovnováha v základných výživových zásadách - je v našej dobe častým rizikovým faktorom, ktorý má zničujúce následky v mnohých častiach sveta (19). Pokiaľ ide o úlohu jedla, Drumond (citovaný I. Mincu v časopise University of Food, Medical Edition, Buc. 2000) uviedol, že „nesprávne vyvážená a nedostatočná strava ohrozuje zdravie ľudí aj infekčné nebezpečenstvo“ (33) .

Relevantný príklad poskytuje štúdia WHO uskutočnená v Indii, Japonsku a na Novom Zélande o vzťahu medzi kalorickou hodnotou potravy a priemernou dĺžkou života. V Indii je teda priemerná dĺžka života pri priemernej hodnote 2 021 kalórií/deň 27 rokov, v Japonsku 2 300 kalórií/deň priemerná dĺžka života 48 rokov a na Novom Zélande 3 600 kalórií/deň, priemerná doba trvania je 70 rokov.

O to dramatickejšia je situácia v mladšom veku, kde sa kalorická potreba rastu a vývoja na jednotku hmotnosti pripočítava k súčasnej kalorickej potrebe. Aj keď existuje veľa medzinárodných dohôd zakotvujúcich právo na primeranú výživu pre ľudí, problém zostáva nevyriešený a stáva sa dnes dokonca krutou realitou - pozri program „Olej pre potraviny“ počas irackej vojny (1991 - 1995), alebo hodnota denného koša v Rumunsku po roku 1990, nehovoriac o nešťastí rodiny s malým dieťaťom umelo živeným, ktorej mesačné výdavky na stravu sa donedávna blížili k hodnote minimálnej mzdy v ekonomike.

Sociálne faktory a ich vplyv
o zdraví

V podmienkach modernej spoločnosti sociálne faktory spochybňujú svoju prioritu s environmentálnymi faktormi, pretože v značnej miere prispievajú k štruktúrovaniu súčasného ľudského profilu. A tu sa musíme podľa nášho názoru pozastaviť nad niekoľkými, veľmi dôležitými:

1. Typológia a charakteristika rodiny. Rodina zostáva základnou štruktúrou každého typu spoločnosti. Rodina je prirodzené prostredie, v ktorom sa dieťa vyvíja, a rozšírením je všeobecne základom existencie a perspektívy národa prostredníctvom toho, čo prenáša ako jazykový, morálny, duchovný a kultúrny poklad.

Vychádzajúc z týchto právd a štúdia typológie rodiny možno predpokladať vývoj ľudského spoločenstva a dokonca aj profil budúcich generácií. To, ako sa rodina začlení do sociálneho prostredia, jej typológia a charakteristiky budú závisieť od kvality sociálneho prostredia, v ktorom žije. Napríklad rodinná štruktúra, s osobitným zreteľom na numerické zloženie, integritu, sociálno-ekonomickú úroveň, prítomnosť alebo absenciu známok nerovnováhy (nestabilita, disharmónia rodiny atď.), Je silne ovplyvnená sociálnym prostredím. Fungujú tu aj faktory spojené s tradíciou, náboženstvom, vzdelaním a kultúrou.

Veľké spoločenské premeny, ktorými ľudstvo prešlo počas svojej histórie, nepokoje v modernom svete, reformy a prechod z jedného typu spoločnosti na druhý vždy zasiahli rodinu, niekedy vážne a vážne narušili intímne prostredie, v ktorom sa dieťa nachádza. sa rodí a vyvíja. Všetky tieto aspekty spočívajú v toľkých faktoroch sociálneho rizika a vždy vedú k zníženiu sobášov, pôrodov, nárastu rozvodovosti a opustenia a vystupovaniu detí ulice ako spoločenských javov, ktoré si vyžadovali vytvorenie špecializovaných inštitúcií na obmedzenie ich účinkov.

Rodina však odolala peripetiám času z jednoduchého dôvodu, pretože jej založenie je založené na biologických dôvodoch, ktoré sa nepodarilo zničiť žiadnej doktríne alebo sociálnemu experimentu (26). .

2. Úroveň kultúry všeobecne a najmä zdravotná výchova sú sociálnym rizikovým faktorom zdôrazňovaným vo všetkých štatistikách v oblasti zdravia, ktoré ukazujú úzky vzťah medzi zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou a nízkou úrovňou odbornej prípravy. Úroveň kultúry súvisí so vzdelávaním a s tým, ako ho spoločnosť môže alebo je ochotná podporovať, najmä v súčasnosti, keď sa vzdelávanie v modernom svete stalo problémom existencie a ašpirácie.

Vzhľadom na to, že zdravie v súčasnosti prekračuje striktne individuálny rámec, ktorý rovnako ovplyvňuje komunitu, sa znalosti a vzdelávanie v oblasti zdravia stávajú desideratum. Okrem masmédií, ktoré dnes modernej spoločnosti nechýbajú, je nevyhnutná aj zdravotná výchova, najmä na školách, s rozšírením analytických programov minimálne na úroveň občianskej alebo náboženskej výchovy.

3. Stav ženy. V modernej spoločnosti sa stav žien stal jedným z najdôležitejších sociálnych rizikových faktorov, a to kvôli tendenciám rodovej rovnosti a tiež prehodnoteniu miesta a úlohy žien vo vzťahu k mužom, rodinným, a najmä z hľadiska sociálnej. V podmienkach agresívneho liberalizmu, ktorý sa dnes presadzuje, sa ukáže, do akej miery je emancipovaná žena, žijúca v emancipovanej spoločnosti, stále ochotná prevziať rolu predkov obdarovanú božskou múdrosťou a prírodným osudom.

Na druhej strane hospodárska neistota, ktorá je výraznejšia u žien, často ponúka nie veľmi čestné obrázky. Evokatívne, ale tiež znepokojujúce v zmysle vyššie uvedeného, sú štatistické údaje, ktoré ukazujú pokles čistej plodnosti z 1,67 na menej ako 1 a plodnosť manželov z 3 na 1,3 za iba 13 rokov (2003), dnes je situácia oveľa dramatickejšie, čo ukazuje, že biologické pozadie národa je vážne ohrozené. V tejto súvislosti nie je vylúčené, že v podmienkach predĺženého prechodu sa reforma v Rumunsku skončí bez Rumunov.

Z pohľadu potrieb dieťaťa, ktoré v skutočnosti predstavuje našu ľudskú budúcnosť, je potrebné prehodnotiť úlohu žien v spoločnosti a rodine, pretože jej stav je, ako sme videli, faktorom sociálneho rizika. Feministické hnutie, oprávnené v podmienkach modernej spoločnosti, začína čeliť protifeministickému prúdu, začínalo aj medzi ženami a malo pri svojom vzniku presne to, čo bolo uvedené vyššie.

Aj keď je podiel týchto rizikových faktorov variabilný a neustále sa mení, ich vplyv na dieťa je zdrvujúci a niekedy výrazne ovplyvňuje jeho vývoj a vývoj. Tento vplyv sa odhaľuje od prvého roku života prostredníctvom percenta detskej úmrtnosti a potom pokračuje zvýšeným výskytom adaptačných porúch a porúch správania s následkami na sociálnu adaptáciu - kriminalita a samovražda, javy, ktorým moderná spoločnosť čelí a musí nájsť im riešenia.

Konflikt záujmov: Autori neprehlasujú, že by došlo ku konfliktu záujmov.