Sodík moču - Synevo
Všeobecné informácie
Sodík sa vylučuje hlavne obličkami. Vylučovanie Na + obličkami je ovplyvnené zmenami v rýchlosti glomerulárnej filtrácie, koncentrácii Na + v sére, aktivite kôry nadobličiek, množstve neabsorbovateľných solvátov vo filtráte a objeme extracelulárnej tekutiny. Každý z týchto piatich parametrov, ktoré regulujú tubulárny pohyb Na +, pôsobí inak na množstvo filtrovaného alebo reabsorbovaného Na +. Množstvo Na +, ktoré sa objaví v moči, predstavuje rozdiel medzi množstvom filtrovaným glomerulom a tým, ktoré sa resorbuje v tubulárnom lúmene. Vylučovanie Na + močom zvyčajne predstavuje iba asi 1% filtrovaného množstva 4 .
Odporúčania pre stanovenie moču Na - vyšetrenia hydro-elektrolytických, acidobázických, obličkových, adrenálnych porúch, objemovej deplécie, akútneho zlyhania obličiek, diferenciálnej diagnostiky hyponatrémie, nefrolitiázy 1; 3; 4 .
Odobratý exemplár - a) moč do 24 hodín; o 7. hodine ráno pacient močí a nezadržiava tento moč, potom zhromažďuje do plastovej nádoby všetky emisie moču do siedmej hodiny ráno nasledujúceho dňa vrátane; zhromaždený moč je homogenizovaný; odmerajte celé množstvo, zadržte 100 ml v jednorazovom plastovom pohári na moč; nepoužívajú sa žiadne konzervačné látky; obidve nádoby by mali byť tesne uzavreté vekom a udržiavané pri teplote 2–8 ° C až do práce 3 .
b) spontánny test moču 3 .
Zberová nádoba - a) 2-3 litrová plastová nádoba a plastová nádoba na moč (na jedno použitie), na ktorých je zaznamenané celkové množstvo moču za 24 hodín 3; b) skúmavka na moč 3 .
Zozbierané množstvo - a) všetok moč do 24 hodín, z ktorého je zadržaných 100 ml 3; b) 10 ml 3 .
Po zbere potrebné spracovanie - nevyžaduje sa 3 .
Stabilita pravdepodobnostiz - 14 dní pri izbovej teplote, 14 dní pri 2-8 ° C a dlho pri -20 ° C 3 .
Metóda - ISE potenciometrická (selektívna iónová elektróda) 3 .
Referenčné hodnoty - a) 40 - 220 mmol/24 h 3; b) 54 - 150 mmol/L 3 .
Prevodný faktor: mmol/L = mEq/L
Detekčný limit - 10 mmol/L 3 .
Interpretácia výsledkov
• vnútorné ochorenie obličiek, • diuretiká, osmotická diuréza a postobštrukcia, • zvýšený príjem sodíka, • Cushingov syndróm, • primárny hyperaldosteronizmus.
Sodík v sére ↓:
• akútne a chronické zlyhanie obličiek, • diuretiká, • nefritída so stratou solí (cystické ochorenie obličiek, chronická intersticiálna nefritída, neúplná obštrukcia močových ciest, analgetická nefropatia), • tubulárna acidóza obličiek, • ketonúria, metabolická alkalóza, • nedostatok mineralokortikoidov, • nedostatok glukokortikoidov,
• hypotyreóza, • nedostatočný syndróm sekrécie ADH, • bolesť, stres, emócie, • lieky. 1; 4; 5 .
• silné potenie, • hnačky.
Sodík v sére ↓:
• zvracanie, hnačky, popáleniny, pankreatitída, peritonitída, • kongestívne zlyhanie srdca, • nefrotický syndróm, • cirhóza 1; 4; 5 .
• Na + moč + moč> 40 mmol/L v prítomnosti oligúrie naznačuje akútnu tubulárnu nekrózu 4 .
Limity a interferencie
Po požití kofeínu a počas postmenštruačnej diurézy môže dôjsť k zvýšeniu sodíka v moči. Poklesy sodíka v moči sa zaznamenávajú v prípade diéty s nízkym obsahom sodíka, nadmernej hydratácie a stresovej diurézy, v predmenštruačnom období (zadržiavanie vody).
zvyšuje: acetazolamid, amilorid, aspirín, atenolol, bumetanid, kalcitonín, chlórtiazid, cisplatina, klofibrát, perorálna antikoncepcia, dexametazón, digitális, doxepín, furosemid, ifosfamid, indometacín, inhibítory konverzných enzýmov, inzulín, izosorbid, levodol metoprolol, progesterón, spironolaktón, tetracyklín, triamteren, trimetoprim, verapamil, vinkristín 2 .
Expirácia: anestetiká, karbamazepín, cyklosporín, kortikosteroidy, diazoxid, ibuprofén, indometacín, inzulín, lítium, metylprednizolón, naproxén, nifedipín, omeprazol, propranolol, ramipril 2 .
1. Frances Fischbach. Štúdie moču. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 251-252.
2. Frances Fischbachová. Účinky liekov na laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 1253.
3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg.
4. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Sodík, moč. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.
5. Lothar Thomas. Rovnováha elektrolytov a vody. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Nemecko, 1. vydanie, 1998, 287-294.