Som príliš tučný; DR

Odhoďte váhy a chyťte zvinovací meter a nezabudnite na svaly!

O obezite sa už dlho píše a píše sa o nej. Hlavnou verejnou otázkou sa však stal až vtedy, keď sa na trh dostali rôzne lieky. Vplyv farmaceutického priemyslu nie je dôležitý iba pre verejnú mienku, v značnej miere sú mu vystavení aj vodcovia lekárskeho názoru. Príklad: Pomer pásu a bokov bol nedávno „nahradený“ iba meraním pásu (iba obvod pása), hoci kvocient má z vedeckého hľadiska väčší zmysel.

Takže pokračujte v meraní obvodu bokov!

Obvod bokov odráža svalovú hmotu, obmedzenie brušného obvodu ako miera brušného tuku považuje farmaceutický priemysel za cieľový parameter pre farmakoterapiu. Svaly a pohyb, ako aj metabolická zdatnosť nemajú rovnako silnú „loby“!

Dôležité je, kde sa tuk nachádza

Dobrá správa pre všetkých ľudí, ktorí bojujú so svojimi objemnými nohami: Podľa novej štúdie majú nižšie riziko vysokého krvného tlaku a srdcových chorôb. Tieto prekvapivé výsledky boli prezentované na výročnom stretnutí American Heart Association (AHA) (ZDROJE: Aayush Visaria, MPH, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, NJ; 10. september 2020, prezentácia, stretnutie o virtuálnej hypertenzii American Heart Association).
V porovnaní s ľuďmi s tenkými nohami mali účastníci s väčším obsahom tuku, najmä na stehnách, o 60 percent nižšiu pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku a srdcových problémov: prvá hodnota krvného tlaku, takzvaný systolický, bola o 55 percent menej pravdepodobná, že bude zvýšená; a druhá hodnota, diastolická, na 40 percent.
Nejde teda iba o to, koľko tuku niekto má, ale aj o to, kde sa tuk nachádza. Vieme, že tuk okolo pása je zdraviu škodlivý, ale zjavne sa to nedá povedať o tuku na nohách (a na bokoch - hovorí sa im „nohavice“). Podľa všetkých doterajších poznatkov môže dokonca chrániť pred vysokým krvným tlakom.

Pomer pás/bok (pomer Š/V)

Definícia: Pomer pásu (pás = W) k obvodu bokov (bok = H).

Merania obvodu pása sa vykonávajú na stojacom pacientovi v strede medzi rebrovou klenbou a iliacovým hrebeňom (bez oblečenia, s páskou horizontálne, nestláčajte pokožku, na konci výdychu). Obvod bedra sa určuje na úrovni väčšieho trochanteru (bočný kostný návršie na stehne).

Ako je vysvetlené vyššie, samotné meranie obvodu pása hovorí menej o možných rizikách ako stanovenie pomeru W/H! Je to Miera brušného tuku vo vzťahu k svalovej hmote, ktorá je významná pre nebezpečné metabolické procesy, ktoré potom vedú k kôrnateniu ciev.

WHR = obvod pása/obvod bokov - štandardné hodnoty:

  • Muži: horná hranica 0,95 (85% mužov medzi 0,85 a 1,0).
  • Ženy: horná hranica 0,85 (90% žien medzi 0,65 a 0,84).

Klasifikácia obezity podľa distribúcie tukov na základe pomeru W/H

      • Abdominálna obezita = synonymá = proximálna/androidná/trupová/viscerálna obezita = tvar jablka

Riziko ochorenia je pri brušnej obezite oveľa vyššie ako pri periférnej obezite. Rizikové faktory pre ukladanie tuku v brušnej oblasti: V prvom rade neustále psychické napätie (mimochodom, aj vďaka úsiliu o previnenie diéty! Kľúčové slovo: boj s hmotnosťou!), Dedičnosť, vek, nadváha/obezita, nadmerný príjem energie, fyzická nečinnosť, fajčenie, alkohol, menopauza, jo-jo Diéta (opakované kolísanie hmotnosti).

    Najmä pri miernej nadváhe je potrebné pri hodnotení pacienta brať do úvahy distribúciu tuku, ktorá sa nezaznamenáva s BMI. Pre každodennú prax je najvhodnejšie určenie obvodu brucha. Pohyb spaľuje tento „zlý“ tuk: Pravidelné vytrvalostné cvičenie redukuje váhu iba minimálne, ale môže spaľovať aj zlý metabolicky aktívny brušný tuk, ktorý obklopuje vnútorné orgány. Príliš veľa brušného tuku zvyšuje riziko cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny. Na kontrolu napríklad efektu zdravého tréningu nie je rozhodujúca váha, ale obvod brucha (viac informácií o tréningu a chudnutí nájdete tu!).
    Hýbem sa dosť?!
    >>> jednoduchý test tu: www.dr-walser.ch/metabolisches_syndrom/#bewegung

Je ľahké zmerať, či je moja obezita benígna alebo zhubná?!

BMI - index telesnej hmotnosti

BMI sa počíta takto: telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v štvorcových metroch (platí od 16 rokov).

Ako rýchlo vypočítať index telesnej hmotnosti (BMI):
Vyplňte svoju váhu v kilogramoch a svoju výšku v centimetroch nižšie a stlačte tlačidlo „Vypočítať“.

Lekári používajú BMI na rozdelenie ľudí na normálnych a ľudí s nadváhou. Od 25 ste považovaní nadváha. Podľa WHO sa za každého považuje BMI nad 30 obézny, po nemecky: patologicky obézny.

  • Optimálne BMI je medzi 22 a 27. Nie je však úplne jasné, kde leží hranica medzi zdravou a nezdravou telesnou hmotnosťou.
    A to je prekvapujúce, keď si uvedomíte, že s ľuďmi s nadváhou sa zaobchádza takmer ako s malomocnými. Jedinou nespochybniteľnou skutočnosťou v praxi je to, že BMI medzi 22 a 27 je potešujúce a že červená výstraha začína nad 35 a pod 15. Medzi tým je zmätok!
    BMI 30 zvyšuje riziko úmrtia 1,5-násobne. „... ale uprostred je krásna skromnosť.“
    (N Engl J Med. 2011; 364: 719).
  • Od roku 2018: Malá nadváha môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb:

    • príliš

      Mierne zvýšenie BMI je pravdepodobne normálne s rastúcim vekom: 19-24 rokov: BMI 19-24; 25-34 rokov: BMI 20-25; 35-44 rokov: BMI 21-26; 45-64 rokov: BMI 22-27 a nad 65 rokov: BMI 23-28 ... možno ... (pozri tiež nižšie!)
      Ak má človek súčasne vysoký krvný tlak, cukor, artrózu alebo vysoký cholesterol, odporúčam schudnúť.

    Od BMI 28 určite odporúčam chudnúť.

    Uverejnené 17. júna 2017 Dr. med. Thomas Walser
    Posledná aktualizácia:
    22. septembra 2020