Somnambulizmus - príčiny, príznaky a liečba

Pri a somnambulizmus Jedná sa o poruchu spánku, ktorá je hovorovo známa ako námesačnosť. Príčina tejto poruchy nie je známa. Postihnuté sú hlavne deti.

Obsah

Čo je to somnambulizmus?

The somnambulizmus označuje stav, v ktorom dotknutá osoba chodí počas spánku a môže tiež vykonávať zložité činnosti. Ako porucha spánku patrí táto porucha do skupiny parasomnií. Dotknutá osoba si to spravidla neskôr nepamätá, alebo sú z nej iba kúsky pamäte. Hovorovo v somnambulizme, Námesačnosť alebo Mesačná závislosť hovorený.

V minulosti bol spln vďaka svojej jasnosti považovaný za spúšťač nočných aktivít. Námesačná akcia zvyčajne trvá len pár minút. Postihnuté sú hlavne deti (10 až 30 percent). Po puberte tendencia k námesačnosti vo väčšine prípadov zmizne. U dospelých je iba jedno až dve percentá ľudí, ktorí trpia chronickým spánkom. Somnambulizmus nie je vážne ochorenie, ale zvyčajne neškodná porucha budenia. V tvrdohlavých prípadoch však hrozí riziko zranenia pri páde.

príčiny

Iba v jednom až dvoch percentách prípadov sa vyskytuje aj v dospelosti. Niekedy sa tento stav stáva chronickým. V niektorých prípadoch sa to stáva zriedka. Existujú dokonca aj prípady, keď sa námambulizmus prvýkrát objaví v dospelosti. S istotou sa zistilo, že príčina námesačnosti má genetickú zložku. Somnambulizmus je častejší v niektorých rodinách. Ako spúšťacie faktory sa predpokladá aj stres a ďalšie stresové situácie.

Poruchu spánku môžu vyvolať aj upokojujúce lieky, horúčka, prebdené noci alebo konzumácia alkoholu. Somnambulizmus sa nikdy nevyskytuje počas spánku snov (REM spánok), ale vždy počas hlbokého spánku alebo normálneho spánku. Predpokladá sa, že proces prebudenia nie je dokončený po vnútornom alebo vonkajšom stimule prebudenia.

Tým sa vytvorí prechodný stav, v ktorom je časť mozgu prebudená, zatiaľ čo ostatné časti mozgu ešte spia. V tejto situácii je možné vykonať zložité činnosti. Zatiaľ nie je možné objasniť, prečo proces prebudenia nie je dokončený.

Príznaky, ochorenia a znaky

Somnambulizmus sa prejavuje prechádzaním sa počas hlbokého spánku, nereagovaním na vonkajšie podnety, rigidnou mimikou a ťažkou bdelosťou. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k agresívnemu správaniu. Po niekoľkých minútach sa námesačný pracovník obvykle vráti do postele a spí ďalej. Námesačnosť sa zvyčajne koná v prvej tretine noci. Aktivita je zosilnená stimulmi, ako je svetlo alebo hluk.

Je potrebné rozlišovať medzi štyrmi formami somnambulizmu:

Nie vždy existuje aktivita v subklinickej forme. Zodpovedajúce mozgové aktivity však možno zistiť v elektroencefalograme (EEG), na elektrokardiograme (EKG) a na elektromyograme (EMG).
Pri takzvanej abortívnej forme somnambulizmu sa aktivity obmedzujú na posteľ. Dotknutá osoba si buď len sadne, alebo v spánku hovorí nevýrazne.
Pri klasickom somnambulizme sa dotknutá osoba potuluje v spánku, za určitých okolností vykonáva zložité činnosti a vystavuje sa riziku úrazu nereagovaním na vonkajšie podnety.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje agresívna až násilná forma. Avšak práve tu existuje riziko zámeny s inými formami porúch spánku, ktoré často vychádzajú z oveľa závažnejších psychologických chorôb.

Diagnóza a priebeh ochorenia

Somnambulizmus je zvyčajne neškodná porucha spánku. Musí sa však odlišovať od iných, oveľa vážnejších porúch spánku, pri diferenciálnej diagnostike. Existujú určité formy epilepsie, ktoré sa vyskytujú v noci a dajú sa zameniť za námesačnosť. Určité poruchy spánku REM (Schenckov syndróm) môžu navyše simulovať agresívnu formu somnambulizmu.

Tu sa však aktivity vyskytujú počas spánku snov, pričom pacient reaguje agresívne na obsah snov a niekedy si môže spomenúť aj neskôr. Ďalšími vylúčenými diagnózami sú stavy zmätenosti pri demencii a tiež psychologické výnimočné stavy. Spoľahlivú diagnózu somnambulizmu je možné stanoviť pomocou elektroencefalogramu, elektrokardiogramu alebo elektromyogramu.

Komplikácie

Samotné somnambulizmus nie je vo väčšine prípadov problémom. Počas námesačnosti však existuje zvýšené riziko nehôd a pádov. Napríklad pri nočných činnostiach môže postihnutá osoba spadnúť zo schodov, zakopnúť alebo zapnúť kachle.

Ak sa námesačník prebudí, môže to spôsobiť šok a pravdepodobne infarkt. Postihnutí príležitostne prídu k fyzickým, pretože nedokážu rozlíšiť medzi snom a realitou. U dospelých môže somnambulizmus naznačovať choroby mozgu. Nemožno vylúčiť, že námesačnosť je spôsobená neurologickými poruchami alebo dokonca mozgovými nádormi - obe musia byť liečené pred ďalšími komplikáciami.

Na námesačnosť sa zvyčajne predpisujú sedatíva alebo prášky na spanie, ktoré sú vždy spojené s vedľajšími účinkami a interakciami. Riziká nesú aj benzodiazepíny a antidepresíva. Ak nie je rozpoznané možné duševné ochorenie, liečba môže viesť k zosilneniu príznakov. Vo väčšine prípadov sa tiež znižuje pohoda a kvalita života klesá. Behaviorálna terapia zvyčajne prebieha bez komplikácií, mala by sa však stále uskutočňovať pod vedením odborníka.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Námestie si vo väčšine prípadov nevyžaduje lekára. Často ide o dočasný alebo jednorazový jav, ktorý si nevyžaduje nijaké kroky. Ak sa nevyskytnú ďalšie nezrovnalosti alebo problémy so správaním, nemusí byť vždy vyhľadaný lekár. Vo veľkom počte prípadov sa dotknutá osoba dostane späť do postele bez ďalších komplikácií a nepotrebuje nijakú pomoc.

Konzultácia s lekárom je indikovaná, ak sa vyskytujú pravidelné alebo opakujúce sa nočné problémy. Denná únava, vyčerpanie alebo pokles duševnej alebo fyzickej výkonnosti sú náznakmi, ktoré by sa mali sledovať. Ak sa vyskytnú poruchy spánku, úzkosť alebo vnútorný nepokoj, mali by sa príznaky objasniť. Ak sa zistí neobvyklé správanie, agresívne správanie alebo zmeny osobnosti, odporúča sa lekár alebo terapeut.

Ak existujú rôzne stresové faktory, ak sa stav blahobytu zníži alebo ak sa dotknutá osoba stiahne, o vývoji by sa malo poradiť s lekárom. V nebezpečných situáciách alebo pri sebadeštruktívnych činnostiach je vhodné poradiť sa s odborníkom. Dotknutá osoba a jej príbuzní potrebujú radu, ako správne pracovať s námesačným umelcom, a mali by optimalizovať spánkovú hygienu, aby mohli všetci zúčastnení relaxovať.

Liečba a terapia

Počas fázy aktivity somnambulizmu by sa postihnutá osoba nemala budiť, pretože dezorientácia zvyšuje riziko zranenia. Môžu dokonca nastať panické reakcie. Iba v prípadoch, keď námesačný pracovník vstúpi do nebezpečnej zóny, by sa malo s ním jemne a jemne viesť k posteli. Je dôležité zabezpečiť, aby bola spálňa vždy tmavá, pretože námesačníci reagujú na svetlo.

Ak je námesačnosť bežná, riziko zranenia by sa malo minimalizovať zamknutím okien a dverí a odstránením predmetov s ostrými hranami. Nie je známa terapia na liečbu somnambulizmu.

Následná starostlivosť

Zaobchádzanie s námesačnými výrobkami je pre príbuzných v každodennom živote osobitnou výzvou. V záujme ochrany postihnutých pred možnými nehodami je dôležité predchádzať nebezpečným situáciám. Na jednej strane musíte zabrániť námesačníkovi utiecť počas spánku, ale zároveň musíte mať otvorené únikové cesty, aby ste v prípade nebezpečenstva mohli rýchlo konať.

Stres má negatívny vplyv na ľudí, ktorí chodia na námesačnosť. Pre postihnutých je preto dôležité znížiť stresové faktory v každodennom živote a v ideálnom prípade ich minimalizovať vopred. Nadmerné požiadavky a emočný stres často námesačnosť ešte zhoršujú a musia byť prekonané. Terapeutická podpora môže byť pre chorého veľmi užitočná.

Je tiež dôležité oboznámiť ľudí s chorobou v okolí človeka, aby sa predišlo zbytočným komplikáciám. K zlepšeniu situácie prispieva aj optimálna hygiena spánku. Denné a nočné rytmy by mali byť rutinné a prispôsobené potrebám námesačného.

Vo fáze námesačnosti by nemala byť dotknutá osoba výslovne prebudená. Často stačí len jemne rozprávať s námesačným robotom, aby ste ho dostali späť do postele a zabránili mu v ďalších činnostiach. Pretože postihnutí majú často medzery v pamäti, mali by byť o udalosti následne informovaní.

Lieky nájdete tu

prevencia

Existuje niekoľko opatrení, ktoré je možné prijať, aby sa zabránilo aktívnym fázam somnambulizmu. Riziko je možné minimalizovať správnou hygienou spánku. Napríklad postihnutý by mal dodržiavať svoj spánkový rytmus, vyhnúť sa spánkovým deficitom a vyhnúť sa popoludňajšiemu spánku. Kognitívna behaviorálna terapia sa osvedčila v prípade stresu alebo existujúcich konfliktov. Dobré relaxačné metódy ako autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia môžu tiež preukázať dobré výsledky v liečbe somnambulizmu.

Môžete to urobiť sami

Zaobchádzanie s námesačnými osobami je v každodennom živote osobitnou výzvou. Na jednej strane by mala byť zaručená primeraná ochrana pred možnými nehodami alebo útekom v spánku. Na druhej strane musia byť únikové cesty udržiavané otvorené a prístupné v prípade núdze, aby nevznikla nebezpečná situácia. Preto nie je často ľahké nájsť dobrú rovnováhu pre všetkých zúčastnených.

Dotknutá osoba môže znížiť stresové faktory v každodennom živote. Majú negatívny vplyv na proces námesačnosti, a preto by sa mali minimalizovať. Podmienky emočného stresu alebo nadmerných požiadaviek musia byť prekonané alebo by sa mali liečiť terapeuticky. Blízke prostredie musí byť navyše informované o procesoch a možnostiach námesačnosti. Správne zaobchádzanie s postihnutou osobou je dôležité, aby nevznikli komplikácie. Ukázalo sa, že optimalizácia hygieny spánku prispieva k zlepšeniu celkovej situácie. Denné a nočné rytmy by sa preto mali prispôsobiť potrebám tela a mali by sa uskutočňovať bežné procesy.

Všetky zúčastnené strany musia zostať v situácii pokojné. Námestník sa za žiadnych okolností nesmie silno prebudiť. Ľahká komunikácia a požiadavka na návrat do postele často stačia na to, aby námesačníka odradili od ďalších plánov. Pretože pamäť je potom zakalená, dotknutá osoba musí byť informovaná.