Sorbitol Intolerancia Freiburg Internista Interné lekárstvo Gastroenterológ Odborník na výživu

The Dychový test na sorbitol H2 (Test na intoleranciu sorbitolu) sa používa na diagnostiku intolerancie sorbitolu (intolerancia sorbitolu; malabsorpcia sorbitolu) a potom na zmiernenie symptómov diétou. V prípade intolerancie sorbitolu je využitie sorbitolu v tenkom čreve úplne alebo čiastočne pozastavené.

Sorbitol (sorbitol, glucitol) je náhrada cukru, ktorá sa získava z glukózy a má asi 60% svojej sladkosti. V pečeni sa mení na fruktózu a môže sa použiť nezávisle od inzulínu (inzulín je hormón, ktorého účinok sprostredkováva absorpciu cukru do buniek).

Vďaka tejto vlastnosti je sorbitol vhodným sladidlom pre diabetikov. Okrem diétnych potravín sa sorbitol nachádza v mnohých žuvačkách a pastilkách, pretože nie je kariogénny. Prirodzene sa vyskytuje v rôznych druhoch ovocia, vrátane jabĺk, hrušiek, plodov hlohu, čerešní, sliviek a marhúľ.

Medzi príznaky intolerancie sorbitolu patria:

Hnačka
Meteorizmus (plynatosť)
Bolesť brucha (bolesť brucha)

Intolerancia sorbitolu je často spojená s intoleranciou fruktózy alebo inej intolerancie sacharidov a nie je liečiteľná. Vhodnou stravou sa dá dosiahnuť zmiernenie príznakov.

Test intolerancie na sorbitol je takzvaný dychový test H2 (dychový test na sorbitol H2). Je založený na nasledujúcom princípe: Sacharidy sa rozkladajú baktériami v hrubom čreve a vytvárajú molekulárny vodík (H2), ktorý sa krvou dostáva do pľúc a je vydychovaný. Produkcia vodíka baktériami sa zvyšuje, keď sa odbúravajú mechanizmy sacharidov, ako sú napr B. sú neúčinné pre sorbitol. Koncentrácia vodíka v dychu koreluje s množstvom nemetabolizovaného sorbitolu a je možné ju zmerať.

Aby mohla byť skúška vykonaná bez chýb, musia byť splnené určité požiadavky:

Pacient by sa mal čo najviac zdržať konzumácie nikotínu.
Pacient by mal pred vyšetrením držať pôst dvanásť hodín.
Týždeň pred vyšetrením žiadne antibiotiká (mohlo by to zničiť normálnu črevnú flóru).
Žiadne opatrenia na očistu čreva (týždeň pred vyšetrením).
Žiadne kontrastné testy čreva (týždeň pred vyšetrením).
Žiadne strukoviny (do 3 dní pred vyšetrením).
Žiadne inhibítory protónovej pumpy - lieky používané na zníženie žalúdočnej kyseliny (až 3 dni pred vyšetrením).
Žiadne inhibítory sekrécie kyseliny alebo antacidá (12 hodín pred skúškou).

Postup skúšky je nasledovný:

Najskôr sa stanoví koncentrácia vodíka v dychu pacienta. Teraz užije 5 g sorbitolu buď v 100 ml vody, alebo v nesladenom čaji z mäty piepornej. Potom sa zmeria koncentrácia vodíka a znovu sa zaznamenáva asi tri hodiny v 20-minútových intervaloch. Zaznamenávajú sa tiež sťažnosti týkajúce sa príjmu sorbitolu. Pri intolerancii sorbitolu stúpa koncentrácia vodíka v dychu nad definovanú hodnotu a objavia sa príznaky.

Falošné pozitívne výsledky sú možné a sú zvyčajne spôsobené:

krátke črevo - zníži sa plocha fyziologického vstrebávania a absorbuje sa príliš málo sorbitolu bez prítomnosti intolerancie
Nesprávna bakteriálna kolonizácia (dysbióza; narušenie črevnej flóry) - výsledky testu je možné správne vyhodnotiť, iba ak je intaktná flóra neporušená.
Krátky čas prechodu tenkým črevom - aj tu je znížená fyziologická absorpcia a baktériami sa metabolizuje viac sorbitolu.

Dychový test na sorbitol H2 sa vykonáva s:

Podozrenie na intoleranciu sorbitolu (malabsorpcia sorbitolu).

Váš prínos

Dychový test sorbitol H2 umožňuje dobrú diagnózu možnej intolerancie a môže pomôcť naplánovať symptomatickú liečbu vo forme diéty.

Princíp dychovej skúšky H2 sa využíva aj pri iných intoleranciách sacharidov ako napr B. použitá intolerancia fruktózy.