Šošovky Ortho-K - nie bez rizika - Stiftung Warentest
obsah
Pre krátkozrakých je niečo nové: kontaktné šošovky, ktoré upravujú vizuálne chyby počas spánku. Nie však z dlhodobého hľadiska a bez rizík - najmä pre vodičov.
Nie je to vtip a niet sa čomu čudovať: v noci špeciálne kontaktné šošovky kompenzujú krátkozrakosť počas spánku; cez deň ľudia vidia všetko jasne na diaľku bez vizuálnej pomoci. Šošovky sa nazývajú „šošovky Ortho-K“ a nosia sa iba v noci. Tlak týchto špeciálne brúsených, tvarovo stabilných kontaktných šošoviek deformuje rohovku, mení lom a spôsobuje, že myopické oči sú viac či menej bežne viditeľné.
Princíp je vlastne starý: Aj v Číne si vraj krátkozrakí ľudia v noci dávajú na oči vrecia s pieskom. V 60. rokoch Američan vložil šošovku deformujúcu rohovku. Metóda bola za posledných 20 rokov propagovaná novými materiálmi a špeciálnym strihom. Okrem okuliarov, kontaktných šošoviek a operácie očí ponúkajú šošovky Ortho-K ďalší spôsob korekcie krátkozrakosti. Častejšie sa používa v Japonsku, ale aj v USA a zriedka v Nemecku. V Európe je to už celkom bežné, najmä v Holandsku.
Rohovka ovplyvňuje zrak
Každý, kto používa šošovky Ortho-K na dočasné pretvorenie rohovky, by si mal nechať skontrolovať oči každé tri mesiace.
Názov zákroku ortokeratológia pochádza z gréckeho „ortho“ a znamená „správny“, keratológia je štúdium rohovky. Metóda funguje, pretože to, ako dobre vidíme, závisí aj od tvaru a hrúbky očnej rohovky. Tieto faktory okrem iného určujú, ako sa láme svetlo predtým, ako sa dostane na sietnicu.
Na tom sa spolieha ortokeratológia: Ľudia pri spánku nosia stabilné kontaktné šošovky vysoko priepustné pre kyslík, ktoré vyvíjajú tlak na rohovku v presne vypočítaných bodoch. Tam potom dôjde k prerozdeleniu buniek. Štúdie naznačujú, že bunky migrujú zo stredu rohovky do oblasti okraja. Rohovka sa v strede trochu stenčuje. Okolité okresy mierne zhustnú: lom svetla sa mení. Krátkozrakosť a astigmatizmus je možné do istej miery kompenzovať - minimálne na niekoľko hodín.
Vypracovať sa prispôsobiť
Optici sú na zákrok školení spoločnosťami. Úprava špeciálnych šošoviek si vyžaduje ich zručnosť a čas, ale aj trochu trpezlivosti používateľa: optik zmeria tvar rohovky počítačom riadeným prístrojom. Najskôr skontroluje, či je rohovka vôbec vhodná pre metódu Ortho-K. Pretože aby bolo možné šošovky používať, musia byť splnené určité požiadavky: Metóda je vhodná len pre krátkozraké osoby do maximálnej hodnoty –4,5 dioptrií a osoby s astigmatizmom (zakrivenie rohovky) nižším ako 1,5 dioptrie. Oči musia byť tiež úplne zdravé.
Dobre vidieť 8 až 16 hodín
Za správnych podmienok sú šošovky presne zladené s očami. Dôležité je pevné nasadenie. Po priemerných troch nociach so šošovkami Ortho-K vidí nositeľ zhruba rovnako dobre bez korekcie ako predtým s okuliarmi. V prvých dňoch sa však videnie smerom k večeru zhoršuje, pretože rohovka sa bez šošoviek usiluje vrátiť do starého tvaru. Počas tohto prechodného obdobia môže potom dotknutá osoba nosiť jednodňové kontaktné šošovky - každý deň s menšou korekciou, alebo montér im poskytne vhodné okuliare zapožičané. Bez takejto korekcie by bola napríklad jazda autom nebezpečná. Po 7 až 14 nociach by malo byť tvarovanie také stabilné, aby rohovka aspoň na chvíľu zostala „vo forme“ a bez okuliarov bolo možné dobré videnie - asi 8 až 16 hodín.
Pravidlá sa obrátili naruby
K metóde treba tiež poznamenať kritické body, pretože to obracia obvyklé pravidlá pre nositeľov kontaktných šošoviek naruby. Pri nosení kontaktných šošoviek je najvyššou prioritou: tvar a funkcia rohovky zostávajú nedotknuté. Tu sú však rozmerovo stále kontaktné šošovky špeciálne prispôsobené tak, aby deformovali rohovku. Šošovky sú v strede menej zakrivené ako rohovka. Stláčajú stred rohovky a konkrétne menia jej tvar.
Za normálnych okolností by sa kontaktné šošovky nemali nosiť cez noc. Rohovka pod zatvorenými viečkami je slabo zásobovaná kyslíkom. Preto sú šošovky Ortho-K vyrobené z materiálu, ktorý prepúšťa veľa kyslíka. Napriek tomu sa dá očakávať obmedzenie prívodu kyslíka.
Zabráňte infekciám rohovky
O šošovky musí byť vždy starostlivo postarané. Nosia sa cez noc.
Pri používaní šošoviek je potrebná dôsledná hygiena, pretože bielkoviny a tuky zo slzného filmu tvoria živnú pôdu pre baktérie. To platí aj pre puzdro na šošovky a umývanie rúk. Ak sa to zanedbá, môže dôjsť k infekcii rohovky s nebezpečnými vredmi. Zrak môže vážne trpieť jazvami, ktoré sa potom môžu vyskytnúť. Pravidelné očné vyšetrenia optikom alebo oftalmológom sú nevyhnutné, aby sa včas zistilo poškodenie rohovky. Po upravovacom období sú v kalendári schôdzok každé tri mesiace.
Sploštenie rohovky šošovkami Ortho-K má rizikový vedľajší účinok. Pri meraní vnútroočného tlaku môže byť hodnota príliš nízka. Potom si tento príznak glaukómu nemusí všimnúť dostatočne skoro. Oční optici navyše nie sú vyškolení na to, aby včas rozpoznali patologický vývoj v oku. Zatiaľ nie je možné s istotou určiť, či zákrok z dlhodobého hľadiska zostane bez zdravotných následkov. Schopnosť ostro vnímať kontrasty predovšetkým výrazne klesá. Zlé vnímanie kontrastu môže pretrvávať aj po nasadení šošoviek Ortho-K.
Používatelia hlásia svetlo a tieň
Väčšina z nich uvádza, že ich denné videnie je dobré alebo veľmi dobré. Mnohí ich však vnímajú ako výrazne horšie ako predtým. Môže to byť spôsobené tým, že astigmatizmus nie je šošovkami dostatočne korigovaný. Za súmraku a v tme často existujú prísne obmedzenia: skreslené obrázky, dvojité obrázky, svetlá so svätožiarou, rozmazané kontrasty. Keď sa zreničky rozšíria, svetlo dopadá cez menej tvarované oblasti rohovky.
Nevhodné pre vodičov
Skúsenosti používateľov s videním počas dňa nie sú jednotné. Tieto šošovky nie sú trvalým riešením - a môžu byť problematické napríklad pre vodičov.
To, do akej miery je možné myopiu optimálne kompenzovať, sa ešte len ukáže. Vizuálny výkon môže tiež kolísať počas dňa. Každou hodinou bez kontaktných šošoviek sa rohovka vráti do pôvodného tvaru. Pretože tento proces je pomalý a mozog do istej miery kompenzuje vizuálne zmeny, môže sa používateľ mýliť, pokiaľ ide o kvalitu jeho videnia. To môže byť v premávke nebezpečné. Z dôvodu možného zhoršenia videnia a skutočnosti, že nie je zabezpečená viditeľnosť po celý deň, sa spolková vláda domnieva, že používatelia ortokeratológie nie sú vhodní na vedenie motorových vozidiel.
Ak šošovky nenosíte v noci, rohovka pomaly získa svoj starý tvar. Počas tohto procesu je dobré videnie ťažko možné. Predchádzajúce okuliare už počas tvarovania nemajú správnu korekciu. To platí aj v prípade, keď sa šošovky Ortho-K nesmú nosiť, napríklad v prípade kašľa, nádchy a horúčkovitých ochorení.
Pre plavčíkov a športovcov
Podľa generálneho riaditeľa Spolku nemeckých optikov Horsta Dautera nie sú šošovky Ortho-K všeobecným riešením pre krátkozrakých ľudí. Ponúkajú obmedzené možnosti použitia podľa potreby pre používateľov, pre ktorých sú kontaktné šošovky dosť nevhodné z dôvodu vysokého rizika straty alebo z iných dôvodov, napríklad pre záchranárov, (vodných) športovcov, pre aktivity v prašnom prostredí. Z dlhodobého hľadiska však vyvstáva otázka zdravia očí a možného vyššieho rizika pri práci.
Okolo 1 000 eur ročne
Metóda je drahá. Dvojica šošoviek stála okolo 500 až 600 eur. Existujú tiež výdavky na čistiace prostriedky a pravidelné kontroly. Po roku musí používateľ počítať s tým, že bude musieť vymeniť šošovky a vymeniť ich za nové. To môže mať za následok náklady viac ako 1 000 eur ročne - pri metóde, ktorá z dlhodobého hľadiska nedokáže nahradiť okuliare alebo kontaktné šošovky.
Podľa štúdie s približne sto účastníkmi zhruba každý štvrtý prestal po určitom čase skúšať šošovky Ortho-K - okuliare jednoducho poskytovali lepší vizuálny výkon.
Tip: Všetko o okuliaroch, vizuálnych pomôckach, kontaktných šošovkách, chirurgických metódach: Stiftung Warentest, „Správne videnie - laser, šošovka, okuliare“, apríl 2010, 176 strán, 16,90 eur.
Tento článok je užitočný. 1406 používateľov si myslí, že je to užitočné.