Spahnov zákon o dodávkach lekární zaťažuje každodennú prax - Medical Tribune

Peňažné účtovníctvo, účtovníctvo a lekárske odmeny Autor: Gerd W. Zimmermann

Federálna vláda schválila návrh zákona ministra zdravotníctva Spahna, ktorý má posilniť lekárne na mieste. Dva prvky zákona však presahujú to, čo je medicínsky rozumné, a ohrozujú starostlivosť o chronicky chorých pacientov. Tu je potrebný strategický prístup.

Náš súčasný spolkový minister zdravotníctva rieši veci, ktoré celé predchádzajúce generácie opakovane stavali na vedľajšiu koľaj. Týmto spôsobom ho musíte pochváliť. Jeho aktivizmus nesie tiež podpis konzultantov, ktorí signalizujú odborné znalosti - ale ktorí ich v skutočnosti nemajú.

Bundestag sa v súčasnosti musí zaoberať návrhom zákona o dodávkach lekární. Plánovaná ochrana nemeckých lekární pred európskou konkurenciou zásielkových lekární bude pravdepodobne obzvlášť kontroverzná. O rozsahu, v akom je možné zosúladiť tieto vnútroštátne právne predpisy s právnymi predpismi EÚ, by ešte mohlo byť predmetom rokovaní pred Európskym súdnym dvorom. Dva prvky nového zákona však neprijateľným spôsobom ovplyvňujú aj vnútorný vzťah medzi lekárnikmi a lekármi:

V § 31 SGB V sa za odsek 1a vkladá tento odsek 1b: „Pre poistencov, ktorí požadujú nepretržitý prísun určitej drogy, môžu zmluvní lekári vydať recepty, podľa ktorých jeden po prvom výdaji až trikrát opakované doručenie povolené je. Vyhlášky musia byť osobitne označené. Môžu ich dodávať lekárne až do jedného roka od dátumu vydania na náklady zákonných zdravotných poisťovní. ““

Novovytvorený § 132i SGB V upravuje: „Zdravotné poisťovne alebo ich regionálne združenia môžu uzatvárať zmluvy s lekárňami, skupinami lekární alebo s farmaceutickými organizáciami, ktoré sú relevantné z hľadiska ochrany ekonomických záujmov na štátnej úrovni, o realizácii modelových projektov vo vybraných regiónoch na realizáciu Chrípkové injekcie pre ľudí, ktorí dosiahli 18 rokov, zatvorte v lekárňach s cieľom zlepšiť mieru zaočkovanosti. ““

V obidvoch prípadoch je farmaceutom umožnený prístup k akciám predtým vyhradeným pre lekárov. Na prvý pohľad to vyzerá ako diskvalifikácia. Je však dôležité, aby skutočná kompetencia skutočne zostávala v rukách lekára a aby mal lekárnik možnosť konať ako zástupný agent iba na základe vlastného uváženia. Túto kompetenciu však musíme v budúcnosti neustále rozvíjať! Aby tento prístup, ktorý je pozitívny pre zmluvných lekárov, mal v tomto smere vplyv aj na prax praktických lekárov, je potrebná „stratégia“ pre implementáciu právnych inovácií.

Opakované recepty sú k dispozícii iba pre registráciu DMP!

V oblasti súkromnej regulácie už existuje možnosť vydávať opakované recepty, pretože teraz je k dispozícii aj v zákonnej oblasti. Na prvý pohľad by táto nová možnosť mohla mať negatívny dopad na starostlivosť o chronicky chorých. Totiž, keď majú pacienti možnosť nechať si predpísať trvalý liek až trikrát na ten istý recept počas jedného roka, úplne nekontrolovateľne. Tu je však rozhodujúca výhrada, že za vydanie takéhoto predpisu je zodpovedný lekár. Z tohto hľadiska by táto možnosť mohla viesť k byrokratickej úľave od praxe pre chronicky chorých. A zároveň by existovala možnosť zmysluplného prepojenia potrebných kontrol u týchto pacientov s touto inováciou.

Pretože by samozrejme bolo osudné, keby kronikár prichádzal k praxi iba v dlhých intervaloch. Z dôvodu nevyhnutnej lekárskej starostlivosti je možné vydať taký opakovaný predpis od zápisu do DMP alebo prezentácie v súlade s kronikárskymi službami podľa č. 03220/03221 EBM urobiť ich závislými. A tak dokonca zabezpečiť lepšie a cielenejšie sledovanie u týchto pacientov. A potom by bolo tiež mysliteľné, konečne, na základe dikcie tohto odseku, nariadenie o prístupe č. 03220/03221 EBM vytvoriť tak, aby zohľadňoval klinický obraz a netrval na svojvoľne stanovených termínoch vymenovania.

Očkovanie proti chrípke: za následky by mali platiť lekárnici

Uvidí sa, či a do akej miery budú zdravotné poisťovne uzatvárať zmluvy s farmaceutickými organizáciami a ako modelový projekt dať zaočkovať lekárnikov. Je dôležité, aby mohli lekárnici očkovať iba vtedy, ak boli predtým zaškolení. Mnoho lekárnikov zváži aj to, či obrat z týchto služieb súvisí so zvýšenými nákladmi na poistenie zodpovednosti za škodu.