SPÁNOK APNEA

Spánkové apnoe je porucha, pri ktorej sa dýchanie zastaví počas spánku na viac ako 10 sekúnd. Často to pozoruje partner postihnutej osoby. Spánkové apnoe je dôležitým rizikovým faktorom pre hypertenziu, srdcové choroby (poruchy srdcového rytmu), mŕtvicu, metabolický syndróm a cukrovku. Vyskytuje sa často u ľudí s obezitou. Pozorované a včas opravené, zníži riziko vzniku závažných chorôb.

Aké sú príznaky toho, že počas noci existuje spánkové apnoe?

• hlasno chrápanie
• zastavenie dýchania na viac ako 10 sekúnd počas spánku
• sucho v ústach pri prebudení
• bolesť hlavy ráno
• nadmerná denná ospalosť (hypersomnia)
• ťažkosti s pozornosťou počas dňa
• Podráždenosť

Prečo sa vyskytuje spánkové apnoe?

Existujú dve hlavné príčiny spánkového apnoe:

• relaxácia svalov na krku a periodické blokovanie horných dýchacích ciest (obštrukčné spánkové apnoe)
• centrá kontroly dýchania v mozgu nevysielajú príkaz správne; to znamená, že osoba sa ani len nenamáha dýchať (centrálne spánkové apnoe)

Existuje tiež možnosť, že tieto dva mechanizmy existujú u tej istej osoby so spánkovým apnoe.

Komu hrozí spánkové apnoe?

• nadváha - obezita je stav, pri ktorom sa tuk ukladá okolo dýchacích ciest; tak sa objavujú priaznivé podmienky pre spánkové apnoe
• hrúbka krku - čím väčší je obvod krku, tým viac musíme myslieť na spánkové apnoe
• muži - muži majú 2-3-krát vyššiu pravdepodobnosť spánkového apnoe ako ženy
• fajčenie - zvyšuje riziko trikrát
• ťažkosti s dýchaním nosom - buď kvôli anatomickým problémom, ako je odchýlka septa alebo upchatie nosa, aké sa vyskytujú pri alergiách
• konzumácia alkoholu, sedatíva, sedatíva - vytvára priaznivé podmienky pre apnoe
• členovia rodiny, ktorí majú spánkové apnoe

Aké nebezpečenstvo existuje, ak nebudeme liečení včas?

Vysoký krvný tlak a srdcové choroby

• pokles hladín kyslíka v dôsledku spánkového apnoe spôsobuje aktiváciu sympatického nervového systému - dôsledkom je uvoľňovanie chemikálií, ktoré zvyšujú krvný tlak, udržiavajú zápal, zvyšujú tendenciu vzniku krvných zrazenín
• výrazne zvyšuje riziko:

1. hipertensiune⇒
2. poruchy srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení
3. infarkt myokardu⇒
4. mŕtvica
5. neočakávaná smrť

Cukrovka 2. typu

• spánkové apnoe zvyšuje riziko inzulínovej rezistencie - javu, pri ktorom bunky tela nereagujú správne na inzulín vylučovaný pankreasom;krvný cukor nie je možné udržiavať v normálnych medziach

• syndróm spojený s hypertenziou + vysoký cholesterol + vysoká hladina cukru v krvi + obezita s nadbytkom brušného tukuvezi⇒

Nadmerná únava počas dňa

Nepokojný spánok povedie k:

• únava
• Podráždenosť
• závrat
• poruchy koncentrácie a pamäti
• riziko zaspania v práci alebo počas jazdy
• zvýšené riziko dopravných nehôd ako chodcov/vodičov

Zvýšené riziko akejkoľvek operácie, ktorá si vyžaduje celkovú anestéziu

• Pred chirurgickým zákrokom by mal byť anesteziológ informovaný o spánkovej apnoe
• Liečba Apnoe by sa mala vykonať pred chirurgickým zákrokom, pokiaľ sa dá oddialiť
• riziko pooperačných respiračných komplikácií je oveľa vyššie ako priemer

Porozprávajte sa so svojím rodinným lekárom o pláne, ktorý je potrebné dodržať, ak spozorujete príznaky spánkového apnoe. Je možné vyhnúť sa rizikám!

zdroje: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, Sleep Medicine Review, Sleep Medicine, Mayo Clinic

---