Špecialisti spoločnosti Medici z Temešváru bijú na poplach! Osteoporóza - stav
Osteoporóza, ktorá sa až donedávna považovala za prirodzený stav u starších ľudí, je stav charakterizovaný zníženou hustotou kostí a zvýšeným rizikom zlomenín.
„Osteoporóza, teda pórovitá kosť, je degeneratívne ochorenie, ktoré spôsobuje stratu hustoty a oslabenie kostného tkaniva. Je to tichý stav, pretože si neuvedomujeme, že kosti slabnú, až kým sa nerozbijú. Osteoporóza spôsobuje každý rok 9 miliónov zlomenín na celom svete. Postihuje častejšie ženy, u každej z dvoch žien a u každého štvrtého muža vo veku nad 50 rokov sa ochorenie rozvinie, “hovorí doktorka Daniela Știru, primárna endokrinologička na klinike Medici’s v Temešvári.
Po celý život sú kosti neustále resorbované a formované. Maximálna hustota kostí sa dosahuje okolo 25. - 30. roku života, potom sa začína znižovať.
Nezmeniteľné rizikové faktory sú: žena (najmä po menopauze), belošská a ázijská rasa, vek nad 50 rokov, rodinná anamnéza, nízka hladina estrogénu u žien (skorá menopauza) alebo testosterón u mužov.
Čo sa týka modifikovateľných rizikových faktorov, tie sa týkajú: fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu, anorexie alebo bulímie, diéty s nízkym obsahom vápnika a vitamínu D, sedavého spôsobu života, niektorých liekov (antikonvulzíva, kortikosteroidy).
Osteoporóza sa môže vyskytnúť aj sekundárne po endokrinných poruchách (hyperkorticizmus, hyperparatyreoidizmus, hypertyreóza, cukrovka), reumatológii (reumatoidná artritída), črevnej (celiakia), cirhóze pečene, CHOCHP alebo chronickom ochorení obličiek.
Prvé príznaky, ktoré je potrebné vziať do úvahy, sú bolesti chrbta, zníženie výšky a zlomeniny zápästia.
Bolo by dobré, keby sa ženy v postmenopauze a staršie osoby od raných asymptomatických štádií podrobili vyšetreniu, ktoré hodnotí minerálnu hustotu kostí. Osteodenzitometria DXA sa používa na zistenie kostnej hmoty dotknutej osoby a na jej porovnanie s hodnotami bežnej populácie.
U žien po menopauze a starších ľudí by sa malo s prevenciou začať včas, aj keď DXA vykazuje normálnu kostnú hmotu. To znamená, že v tejto rizikovej kategórii iniciujeme aspoň doplnok s vápnikom a vitamínom D.
Ak je hustota kostného minerálu veľmi nízka alebo pacient už utrpel patologické zlomeniny, je potrebné pridať účinnejšiu liečbu z existujúcej palety (bisfosfonáty, denosumab, teriparatid).
Riešenie zdravého životného štýlu je tiež kľúčovým faktorom pri znižovaní rizika osteoporózy. Takže prestaňte fajčiť; vyhnúť sa prebytočnému alkoholu; jesť bielkoviny - bielkovina je jedným zo stavebných kameňov kostí; jesť potraviny bohaté na vápnik - syr, jogurt, mlieko, zelená listová zelenina, losos a sardinky s kosťami, tofu, vápnikové cereálie; zostať na slnku (ale s mierou), aby ste fixovali vitamín D; vyhýbajte sa pádom - noste topánky s nízkou podrážkou, bez podpätku a protišmykové; cvičenie - napríklad plávanie, kardio alebo bicyklovanie.